急性出血坏死性胰腺炎25例的诊治体会

临床资料一、一般资料本组男11例,女14例.年龄20～72岁,其中20～50岁12例,51～72岁13例.发病至就诊为1～24小时,平均17小时。发病前有酗酒、暴食或油腻食物史者9例;经手术证实伴胆道疾病者7例;有慢性胰腺炎病史者3例;诱因不明者6例。     

乙型肝炎表面抗原阳性的外科疾病患者636例的手术治疗

我院普外科择期手术3698例,其中乙型肝炎表面抗原(ＨＢｓＡｇ)阳性者636例。就其手术指征及围手术期的处理分析讨论如下。临床资料本组3698例全部行手术治疗,其中男2155例,女1543例。年龄6～82岁,平均51岁。3968例手术中ＨＢｓＡｇ阳性的外科疾病分类见表1。本组ＨＢｓＡｇ阳性的病例中曾有肝病史者171例;有手术或输血史者123例;有肝功能损害者133例,其中41例因肝性脑病或全身衰竭于手术28日内死亡。表1　本组6398例手术中ＨＢｓＡｇ阳性者的外科疾病分类各类疾病　　　手术例数　　ＨＢｓＡｇ阳性例数%甲状腺93　　　　　10　　　10.7乳腺5…     

胃浆细胞肉芽肿并发急性穿孔一例

患者,男,49岁。10年前始感上腹部灼痛不适,伴泛酸、嗳气、纳差。疼痛有规律性和季节性,常于餐后和冬季频繁发作,喜按,服抗酸解痉药后疼痛可消失。3年前经X线钡餐检查,诊为胃小弯溃疡。本次因餐后突发剧痛入院。体检:体温38℃,脉搏92次,血压100/70。腹膨隆,腹膜刺激征显著,叩诊有移动性浊音,肠鸣消失。血红蛋白10g,白细胞9400,中性78％。X线透视,腹部昏暗,膈肌升高,可见游离气体。以胃溃疡急性穿孔、弥漫性腹膜炎行剖腹探查术。见腹腔内有脓性渗出液约1500ml,并有少量食物残渣。腹膜及大网膜充血水肿。胃窦部小弯侧有一鸡蛋大肿块,淡黄、质硬,与胰头部粘连严重。肿块中心有一直径约1cm之穿孔,并见胃内     

参龟护肝颗粒治疗慢性乙肝的临床疗效

目的临床研究观察参龟护肝颗粒(主要由丹参,龟甲,淫羊霍,猪苓等12味中药组成)对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和不良反应.方法将符合诊断标准的140例CHB患者随机分为两组.治疗组72例,男41例,女31例,平均年龄32.6岁,其中慢性乙型迁延性肝炎(CPH)45例,慢性乙型活动性肝炎(CAH)27例.对照组68例,男40例,女28例,平均年龄30.5岁,其中CPH39例,CAH29例.治疗组口服参龟护肝颗粒,对照组口服阿昔洛韦联合皮下注射α-胸腺肽,两组均治疗3mo为1疗程.本组病例均在用药前、疗程结束时、停药后6mo分别对患者的临床症状、体征,肝功能改善和HVB-M变化情况进行比较分析.结果治疗组总有效率为94.53%,其症状、体征改善率为84%,肝功能改善率为92%,HBV-M阴转率为44.5%.对照组总有效率为66.17%,其症状、体征改善率为56.33%,肝功能改善率为84.33%,HBV-M阴转率为10.29%.两组疗效比较采用x2检验,治疗组各项疗效指标均优于对照组(P<0.005).结论参龟护肝颗粒对CHB有显著可靠疗效,并无明显不良反应     

椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响

目的:观察椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响。方法:将84例脑中风患者随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各42例。对照组采用传统针刺,治疗组采用椎针通督循经疗法,两组患者在治疗期间均进行基本的药物治疗和康复训练,疗程结束后采用Fugl-meyer运动功能评分(FMA),改良的Ashworth评分和改良Barthel指数对运动功能、痉挛程度和日常生活能力进行比较,采用神经功能缺损评分(neural function defect Score,NFDS)对神经功能缺损程度变化情况做比较,并比较两组的临床疗效。结果:两组患者治疗前后比较,FMA评分、Ashworth评分、改良Barthel指数、NFDS评分均有显著改善(P0.05);与对照组比较,治疗组以上各指标的改善幅度较显著,差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为78.57%,治疗组有效率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:椎针通督循经疗法可以显著改善脑中风患者的运动功能、肢体痉挛程度和日常生活能力。     

23例脊髓亚急性联合变性临床分析

目的:总结脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特征、诊断及治疗.方法:对23例临床确诊SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65.22%的SCD患者有贫血,56.52%的患者血清VitB12水平偏低,脊髓MRI检查发现42.11%的患者可见脊髓后索存在特异性异常信号,91.3%的患者肌电图有异常改变,经VitB...     

苯酚滴耳液微生物限度检查方法的建立与验证

目的建立苯酚滴耳液微生物限度检查方法,并进行验证。方法按中国药典2010年版,采用常规法、薄膜过滤法和中和法对苯酚滴耳液进行抑菌活性试验,计算每次试验的回收率。结果采用薄膜过滤法联合中和剂,且冲洗量为500 m L时,可使大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的回收率均>70%;采用常规法联合中和剂,可使白色念珠菌和黑曲霉的回收率均>70%。结论苯酚滴耳液具有抑菌活性,薄膜过滤法联合中和剂适用于苯酚滴耳液细菌计数检验;常规法联合中和剂适用于苯酚滴耳液霉菌和酵母菌计数检验以及控制菌检查。     

胰腺损伤15例的诊治体会

胰腺损伤术前诊断困难，术后并发症多，病死率高。我们几家医院近12年来共收治胰腺损伤15例，现报告如下。     

医学教材编写中一些值得注意和思考的问题

医学教材的建设与改革涉及诸多要素。第一要注重教材的思想性和社会主义核心价值观的彰显;第二应注重教材的科学性和严谨性,精准地传递学科知识内容;第三教材应具备先进性和启迪性,要将学科前沿知识及技术在教材中展示;第四教材应具有针对性和指导性,符合专业培养目标,并为职业资格(技能)考试夯实基础;第五在教材编写中需配置适量的知识链接和(或)复习思考题,以便自学检测。改革与规范医学教材的编写要做到面向未来服务学生,以国家制定的职业资格(技能)标准和要求为指南,切实满足学生就业和后续发展的需要。