高温高湿环境对飞行员生理影响的特点及安全耐限分析

10名受试者耐热试验证明。热暴露40min时,热应激足可达到降低工效及加速度耐力的程度。建议炎热季节期间,我国南方歼、强击机飞行员暴露在阳光直接照射、无任何降温设备的座舱内时,地面停留和低空飞行总时间一次不宜超过40min,如穿着高空防护服及其它防护装备,热暴露时间应进一步缩短。     

厄贝沙坦对老年高血压病患者脉压的影响

近年来脉压与心脑血管疾病的关系日益引起人们的重视。研究显示。脉压增宽是中老年人心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因子，其预测作用甚至比动脉血压的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）还强，因此缩小脉压具有重要的临床意义。本文观察了48例老年高血压病患者，服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦半年后血压及脉压的变化。     

老年人室上性心动过速射频消蚀疗效观察

老年人室上性心动过速射频消蚀疗效观察王淑敏李克清张雁王荣彬黄树温王艳华魏雅萍王爱平唐兴华（德州市人民医院，２５３０１４）关键词室上速；射频消蚀术；老年人射频消蚀术是近年来广泛用于临床的新的介入性治疗方法。自１９９３年７月，我院用此方法治疗老年人室上性...     

经导管射频消融希氏束旁旁路的体会

经导管射频消融希氏束旁旁路的体会李克清牟瑞起黄树温王荣彬张雁杜明魏雅萍王淑敏王爱萍唐兴华（德州市人民医院内科，德州市２５３０１４）关键词希氏束旁旁路；心动过速；室上性；靶点图；消融术；射频经导管射频消融希氏束旁旁路的最大风险是误消融希氏束，导致完全性...     

溶栓药物与去纤酶治疗急性心肌梗塞的对比研究

溶栓药物与去纤酶治疗急性心肌梗塞的对比研究牟瑞起杜明王荣彬李愉荣王淑敏刘平李克清魏雅萍张建民孙明亮黄树温孙秀华李晓红徐静刘德坤本研究旨在评价国产尿激酶（ＵＫ）、进口链激酶（ＳＫ）与去纤酶（ＤＦ）的疗效比较，并探讨其远期效果。１．对象和方法：采用随机、...     

经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的临床研究

目的比较不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者应用经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗的疗效.方法选择我院心内科病房住院的不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者共536例,分为药物保守治疗组和经皮冠状动脉介入治疗组.介入治疗组在药物治疗基础上于入院1～10 d行冠状动脉造影,据结果施行介入治疗术.随访患者1～24个月的心绞痛复发率、再次入院率和再次介入治疗率或血管搭桥术(次要终点),以及心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率(主要终点).结果 260例病人施行介入治疗,276例病人接受药物治疗.在1～24(1,6,12,24)个月随访中,介入治疗组的心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率明显低于药物治疗组(分别为1.2%:4.7%,1.2%:5.8%,1.9%:5.4%,1.5%:6.9%,P均<0.01);心绞痛复发率介入治疗组明显低于药物治疗组(6.1%:20.3%,10%:35.5%,11.9%:40.6%,13.5%:44.6%,P均<0.001);再入院率介入治疗组明显低于药物治疗组(5%:18.5%,8.1%:32.6%,10.4%:37.3%,10%:42.1%,P均<0.001);再次接受介入治疗或血管搭桥术的病人在介入治疗组亦明显低于药物治疗组(1.5%:5.8%,2.3%:8.0%,3.1%:6.5%,3.5%:8.3%,P均<0.01).结论经皮冠状动脉介入治疗能显著改善不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的预后,优于传统的药物治疗,可作为大多数患者的首选治疗方法.     

尿激酶对二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者溶栓作用的评价

为了使瓣膜条件较好但合并左心房附壁血栓的二尖瓣狭窄患者能接受二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ），同时避免动脉栓塞并发症的发生，并尽快缩短治疗时间，我们对这类患者进行了小剂量尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗，效果良好。现报告如下。１临床资料本组男６例，女１８例；年龄４...     

经皮冠状动脉腔内成形术后心肌酶增高的因素探讨

目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术治疗后心肌酶(CK、CK-MB)增高的原因。方法:用常规生化方法测定CK、CK-MB。选择92例PTCA及冠脉内支架术前CK、CK-MB值正常的患者,术后6～8h及24h再次测定CK、CK-MB值。将测定值高于正常范围的患者列入增高组(n=20),测定值在正常范围内的为正常组(n=72)。结果:92例患者术前CK、CK-MB均在正常范围[分别为(73.2±34.7)U/L和(10.5±4.3)U/L]。两组间病变复杂程度(多支病变)在心肌酶增高组[CK和CK-MB分别为(252±60.8)U/L和(46.5±13.1)U/L]较为明显,而在心肌酶正常组[CK和CK-MB分别为(82.3±46.5)U/L和(12.4±3.1)U/L]病变较轻,差异有统计学意义(χ2=4.09P<0.05)。冠脉边支闭塞、大于20min的胸痛及冠脉撕裂两组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:PTCA及冠脉内支架治疗后部分患者CK、CK-MB值增高的原因可能是多支复杂病变,冠脉撕裂,特别是边支闭塞、栓塞导致心肌细胞的损伤或小灶性坏死。     

化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病

肥厚梗阻型心肌病 (hypertrophicobstructivecardiomyopathy ,HOCM)是原发性心肌病的一种 ,是以室间隔非对称性肥厚 ,动态性左心室流出道 (leftventricularoutflow tract,LVOT)梗阻为特点。多认为与遗传有关 ,是常染色体显性遗传性疾病。临床表现为呼吸困难、难治性心绞痛、心悸、头晕、晕厥甚至猝死。未经治疗或仅经药物治疗者 ,年病死率达 1.7%～ 4 % ,约有5 0 %的HOCM患者可能发生猝死[1] 。传统的药物治疗 ,如 β阻滞剂、钙离子拮抗剂及胺碘酮等 ,疗效有限 ;外科手术切除肥厚的心肌及二尖瓣置换术、DDD起搏器植入术创伤大 ,费用高…     

静脉注射艾司洛尔和毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性比较

目的 :观察静脉注射国产艾司洛尔控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性。方法 :选择快速心房颤动患者 86例 ,随机分为艾司洛尔组 ( 组 ) 43例、毛花苷丙 (西地兰 )组 ( 组 ) 43例。 组应用国产艾司洛尔采用分级递增静脉注射法 , 组用毛花苷丙 0 .0 0 8mg/kg稀释后 5 min静注 ,1 h无效者重复 1次。观察两组病人用药前后心率、血压、呼吸及临床表现的变化。结果 :1两组有效率分别为 88.4%和 74.4% ( P>0 .0 5 ) ;2心率平均下降为 组 ( 4 3± 1 6)次 /min, 组 ( 2 1± 1 4)次 /min均 P<0 .0 5 ,两组间比较 P>0 .0 5 ;3血压平均下降为 组 ( 8.8± 1 .3) /( 4 .2± 1 .2 ) mm Hg( P<0 .0 5 ) , 组 ( 1 .1± 0 .3) /( 0 .9± 0 .4) mm Hg( P>0 .0 5 ) ,两组间比较 P<0 .0 5 ;4起效时间与最大效应时间 , 组明显快于 组 ;5 组低血压、胸闷各 1例(占 4.6% ) , 组心悸 1例。结论 :国产艾司洛尔临床应用安全、快速、有效