人脐血单个核细胞移植治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病1年随访

背景：研究报道在特定的体内外环境下,脐血间充质干细胞能够诱导分化成为包括神经干细胞在内的多种组织细胞。目的：评价人脐血单个核细胞经腰穿途径移植后治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效及安全性。方法：一氧化碳中毒后迟发性脑病患者60例随机分为2组。对照组给予高压氧及药物治疗;治疗组采用鞘内注射法将经密度梯度离心法分离出的人脐血单个核细胞移植到一氧化碳中毒性脑病患者的蛛网膜下腔,余治疗方法同对照组。分别于人脐血单个核细胞移植前、移植后3,9,12个月对患者进行简易精神状态检查法、改良Asworth肌肉痉挛程度分级及日常生活量表评分检查;比较两组患者MRI变化;同时对随诊患者行胸片、心电图及血生化检查,客观评价人脐血单个核细胞移植的安全性。结果与结论：人脐血单个核细胞移植3,9,12个月,治疗组Asworth肌肉痉挛程度分级评分均显著低于对照组（P=0．032）;移植后9,12个月简易智力状况检查法及日常生活量表评分均显著高于对照组（尸〈0．05）i两组患者神经功能在各时间点的变化趋势相似。人脐血单个核细胞移植后12个月MRl检查结果显示,治疗组患者MRI改善程度较对照组明显。提示鞘内注射移植人脐血单个核细胞治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于高压氧治疗。     

可逆性脑血管收缩综合征合并腺垂体功能减退症1例北大核心CSCD

可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vaso—constriction syndrome,RCVS)是一组相对少见的以较长时间的可逆性脑动脉收缩为病理基础的临床综合征,多数继发于血管活性药物的使用及产后,特征性临床表现为突发“雷击样头痛(thunderclap headache,TCH)”,可伴有局灶神经功能缺损及癫痫发作,钙离子拮抗剂尼莫地平、维拉帕米为目前最有效的治疗药物,且在1~3个月内可自行恢复正常。现将1例可逆性脑血管收缩综合征合并腺垂体功能减退症病例报告如下。1临床资料1.1发病情况患者,女,24岁,因“头痛10 d,言语不能1 d”于2017年11月21日入我院。患者入院10 d前“感冒”后出现头痛,以右侧颞部为主,间断出现,性质为胀痛,无恶心呕吐,无视物成双及视物不清,无抽搐,无肢体活动障碍,自行服用“止痛剂”治疗,头痛无明显缓解。入院1 d前睡眠过程中突发胸闷、口手麻及言语不能,出现口角歪斜及流涎,四肢活动自如,就诊于当地医院查颅脑CT提示脑内缺血灶;血常规WBC 12.4×109/L,Hb 76 g/L,给予对症处理(具体用药不详)后约3~4 h症状好转,但家属发现患者反应迟钝,对答及执行命令能力下降,2017年11月21日我院头颅CT示脑内多发异常信号。既往史:引产10余天(妊娠7个月余,否认产后大出血史),无头部及外伤病史,无偏头痛病史,无高血压及相关家族史。     

护理干预在小儿尿道下裂术后并发症中的应用研究

目的:研究护理干预在小儿尿道下裂术后并发症中的效果。方法:68例尿道下裂患儿按手术时间前后分别设计为对照组(采用生理盐水10ml冲洗新尿道支架管,1∶3碘伏液擦拭尿道口)、实验组(生理盐水10ml+庆大霉素8万U冲洗新尿道支架管,1∶3碘伏液擦拭尿道口,红外线伤口局部照射)。统计两组手术并发症的尿瘘、尿道狭窄、出血的发生率,进行统计学处理。结果:实验组尿瘘、尿道狭窄、出血发生率为7.9%,对照组尿瘘、尿道狭窄、出血发生率为30%,两组比较,差异有显著性(χ2=4.22,P<0.05)。结论:实施护理干预,对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、出血,提高一期手术成功率起到确切的效果和积极的作用。     

右冠状动脉支架断裂1例

1.临床资料:患者男性,55岁,因活动后心前区疼痛3年,加重1个月入院,现轻度活动或静息时也有胸痛发作,高血压病史10年.查体:BP:150/80 mm Hg,脉搏:70次/分,双肺呼吸音清,心率:70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.     

微创术配合水蛭素局部应用治疗高血压脑出血的研究进展

目的 探讨微创济除术联合凝血酶抑制剂局部应用及尿激酶治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微创消除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗;对照组采用微创清除术联合尿激酶治疗.治疗前后分別对其神经功能缺损评分、血肿周围水肿带体积、再出血发牛情况、并发症及日常生活能力(ADL)恢复情...     

腭裂伴发渗出性中耳炎的研究进展

腭裂患儿常伴发渗出性中耳炎等中耳疾病,间接影响患儿听力及语音发育,其诊治是唇腭裂综合序列治疗中的重要组成部分。该文回顾近年来相关的文章,从临床流行病学发病特点、发病机理及转归、临床表现、治疗方案等方面对腭裂伴发渗出性中耳炎的研究进展做一综述。     

人脐血单个核细胞移植治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病1年随访

背景：研究报道在特定的体内外环境下,脐血间充质干细胞能够诱导分化成为包括神经干细胞在内的多种组织细胞。 目的：评价人脐血单个核细胞经腰穿途径移植后治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效及安全性。 方法：一氧化碳中毒后迟发性脑病患者60例随机分为2组。对照组给予高压氧及药物治疗;治疗组采用鞘内注射法将经密度梯度离心法分离出的人脐血单个核细胞移植到一氧化碳中毒性脑病患者的蛛网膜下腔,余治疗方法同对照组。分别于人脐血单个核细胞移植前、移植后3,9,12个月对患者进行简易精神状态检查法、改良Asworth肌肉痉挛程度分级及日常生活量表评分检查;比较两组患者MRI变化;同时对随诊患者行胸片、心电图及血生化检查,客观评价人脐血单个核细胞移植的安全性。 结果与结论：人脐血单个核细胞移植3,9,12个月,治疗组Asworth肌肉痉挛程度分级评分均显著低于对照组(P=0.032);移植后9,12个月简易智力状况检查法及日常生活量表评分均显著高于对照组(P < 0.05);两组患者神经功能在各时间点的变化趋势相似。人脐血单个核细胞移植后12个月MRI检查结果显示,治疗组患者MRI改善程度较对照组明显。提示鞘内注射移植人脐血单个核细胞治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于高压氧治疗。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

紫杉醇微孔载药支架与进口雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的临床效果比较

目的:比较紫杉醇微孔载药支架和进口雷帕霉素药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效。方法: 筛选73例行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者,随机分为两组,紫杉醇微孔载药支架组（紫杉醇组,35例）和进口雷帕霉素药物洗脱支架组（雷帕霉素组,38例）。支架植入术后6个月复查冠状动脉造影（CAG）。随访6个月,对比两组支架内血栓形成、主要心血管不良事件（包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建）和支架内再狭窄发生率。结果: 随访6个月,两组均未出现急性、亚急性和晚期支架内血栓形成、非致死性心肌梗死和心源性死亡。心绞痛、支架内再狭窄和靶病变血运重建发生率均无统计学差异。结论: 紫杉醇微孔载药支架与进口雷帕霉素药物洗脱支架在治疗冠状动脉简单病变时具有相同的近、中期临床疗效和安全性。