坎地沙坦酯与依那普利对高血压病患者尿微量白蛋白的影响

目的比较坎地沙坦酯与依那普利对原发性高血压病人的血压及尿微量白蛋白的影响。方法原发性高血压伴尿微量白蛋白患者71例随机分为两组:口服坎地沙坦酯8～16mg/d(A组,35例);口服依那普利10～20mg/d(B组,36例),疗程12周。分别测量两组治疗前后血压、尿微量白蛋白、血肌酐、尿肌酐并计算内生肌酐清除率。结果两组治疗后血压及尿微量白蛋白均显著下降(P<0.01),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、计算内生肌酐清除率均无明显变化(P>0.05)。结论坎地沙坦酯不仅能有效降低血压,而且能降低尿微量白蛋白,与依那普利疗效相似。     

老年不典型急性心肌梗死首发症状与误诊分析

急性心肌梗死 ( AMI)是常见心血管疾病急症 ,急性期病死率较高 ,发病 1周内死亡者占死亡总数约 90 % ,尤其是在发病后 2 4小时内容易心律失常而猝死 ,约占死亡病例的 1/3。所以早期诊断、及时处理是减少病死率的重要措施。AMI有典型临床症状和心电图改变者仅占 AMI的 70 %～ 80 % ,一部分 AMI缺乏典型的临床表现和特征 ,特别是老年人常并发多种慢性疾病 ,不典型 AMI更为多见 ,易误诊和漏诊而贻误治疗。现对本院 1989～ 1999年诊治的老年症状不典型AMI5 6例的首发症状及误诊情况 (部分在外院误诊 )进行分析 ,以提高症状不典型 AMI的…     

非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压20例

采用自身对照开放方法,观察非落地平缓释片（felodipine,商品名：康宝得维）对轻、中度原发性高血压的降压效能、平稳性和安全性。方法：20例患者,给予该药5mg或10mg、15mg,po,qd,治疗8周,患者血压下降至（20．72±1．13）／（11．66±0．83）kPa,与治疗前比较差异极显著（P＜0．01）,显效16例。不良反应为头痛、踝部水肿、心悸、面部发红,均能耐受。显示该药是有效、安全的降压药物。     

急性白血病并发DIC患者颅内出血的临床分析

颅内出血是急性白血病(AL)并播散性血管内凝血(DIC)的常见死亡原因之一。本文收集了我所1985年～1994年3月急性白血病并发DIC资料完整的病例共55例,其中颅内出血者17例,占全部病例30.9％。本文分析17例颅内出血的临床特点。1 材料与方法1.1 一般资料:颅内出血组17例中,男11例,女6例,年龄19～58岁,年均32.5岁,45岁以上者3例(17.6％)。非颅内出血组:男24例,女14例,年龄13～67岁,平均34.5岁。     

阿替洛尔对急性心肌梗死后患者QT离散度的影响

目的 :探讨阿替洛尔对急性心肌梗死 (心梗 )后患者QT离散度 (QTd)的影响。方法 :心梗后患者 5 6例 ,随机分为试验组和对照组各 2 8例 ,对照组给予常规抗心肌缺血药物治疗 ,但不应用任何 β受体阻滞剂。试验组除给予相同的抗心肌缺血药物治疗外 ,还给予阿替洛尔 5 0～ 15 0mg/d口服 ,疗程均为 1个月。测量两组患者 12导联心电图QT间期 ,计算QTd。结果 :试验组阿替洛尔平均剂量为 74± 2 1.6mg/d ,治疗后QTd显著下降 (75 .1± 14.8msvs42 .2± 12 .9ms ,P <0 .0 1)。对照组治疗后QTd无明显改变 (72 .8± 11.6msvs77.0± 15 .7ms,P >0 .0 5 ) ,两组治疗后QTd比较差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :阿替洛尔可显著降低心梗后患者QTd ,这可能是其有效降低心梗后患者心性猝死的电生理学基础。     

β受体过敏综合征48例临床分析

β受体过敏综合征是较少见的疾病 ,因其临床表现及心电图ＳＴ Ｔ改变极易误诊为病毒性心肌炎、冠心病、甲亢、嗜铬细胞瘤等疾病。为了提高对本病的认识 ,并探讨其发病特点和防治措施 ,我们分析了近 8年来确诊的 β受体过敏综合征 4 8例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例中男 2 6例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1 18∶1;年龄 16～ 60岁 ,其中 16～ 2 5例 16例 ,2 5～ 45岁2 8例 ,45～ 60岁 4例。职业 :本症以脑力劳动者如学生、教师、新闻工作者、机关干部、医护人员等多见 ,占 70 %。1 2　临床表现1 2 1　主要症状　症状多且多变…     

灯盏花注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的 探讨灯盏花注射液治疗肺心病急性加重期的疗效。方法 将６８例肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组３４例和对照组３４例;治疗组采用盏花注射液加常规治疗,对照组采用常规治疗,对两组临床疗效及血液流变学指标进行比较。结果 治疗组显效率５２．９％,总有效率９４．１％,对照组显效率２９．４％,总有效率７３．５％,两组间疗效有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。治疗组治疗后血液流变学指标有明显改善,与治疗前比较有     

心肌缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死患者并发严重心律失常的预测价值分析

目的 探讨心肌缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发严重心律失常的预测价值.方法 选择急性STEMI患者225例,根据入院时心电图QRS波群形态进行心肌缺血分级并分组：Ⅱ级缺血组135例,Ⅲ级缺血组90例.两组患者在发病12 h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化及住院期间严重心律失常的发生情况.结果 Ⅲ级缺血组人院时ST段抬高幅度（ΣST）大于Ⅱ级缺血组[（0.84±0.57） mV比（0.44±0.35） mV],溶栓后2hΣST仍大于Ⅱ级缺血组[（0.50±0.23） mV比（0.11±0.06） mV],差异均有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组溶栓后2hST段回降≥50％的比例低于Ⅱ级缺血组[56.7％（51/90）比83.7％（113/135）],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组肌酸激酶同工酶MB （CK-MB）峰值高于Ⅱ级缺血组[（363±105） U/L比（212±97） U/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组严重心律失常的发生率为18.9％（17/90）,高于Ⅱ级缺血组的11.1％（15/135）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.多元Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间、入院时ΣST、Ⅲ级缺血是急性STEMI患者发生严重心律失常的独立预测因素,而Ⅲ级缺血的预测意义最强（OR=0.185,P=0.000）.结论 急性STEMI患者入院时心电图呈Ⅲ级缺血,溶栓后易出现ST段回降不良,是发生严重心律失常的独立预测因素.     

院前急救在高血压急症患者抢救过程中的临床应用

目的探讨院前急救在高血压急症患者抢救过程中的临床应用。方法根据抢救手段将108例高血压急症患者分为观察组（55例）与对照组（53例）,观察组患者接受院前急救,而对照组患者未接受院前急救。结果观察组住院天数、住院总费用、病死率、致残率显著低于对照组（P〈0．05）。结论院前急救在高血压急症患者抢救过程中是十分必要的,不仅可以促进患者的康复,还可以改善患者的预后,值得临床推广应用。     

心先安与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效比较

心先安化学名称环磷腺苷葡甲胺（MCA）,系新型的环磷腺苷酸类药物。我们分别应用MCA注射液与氨力农注射液（AM）治疗充血性心力衰竭（CHF）并进行比较。报告如下。1资料与方法1．1对象选择因器质性心脏病并CHF的住院患者50例,所有人选患者左室射血分数（LVEF）均≤48％。50例分为MCA组30例和AM组20例。①MCA组：男17例,女13例;年龄32－83岁,平均（546±16．5）岁。其中冠心病10例,高血压性心脏病8例,扩张型心肌病5例,肺心病4例,风湿性心瓣膜病3例。心功能评定按NYHA分级,Ⅲ级22例,Ⅳ级8例。②AM组：男12例,女8例;…