新型冠状病毒Alpha变异株实验室检测研究

目的 对一例新冠肺炎境外输入病例进行实验室检测,并对新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS - CoV - 2）变异株进行鉴定,了解不同样本类型中新冠病毒的检出情况。方法 采集咽拭子、痰液、粪便、尿液和血液多种类型样本共13份,分别提取核酸,用荧光RT - PCR法检测SARS - CoV - 2。使用纳米孔MinION Mk1C测序仪,对阳性咽拭子样本进行实时SARS - CoV - 2靶向扩增全基因组测序,运用artic - ncov2019、DNAstar和Mega等软件对测定序列进行处理和分析。结果 咽拭子、痰液、粪便、血浆和尿沉渣样本中均检出SARS - CoV - 2核酸,咽拭子和血浆样本在发病的前四天均能检出,尿沉渣样本在发病当天能检出。基于纳米孔测序技术,7 h即获得SARS - CoV - 2全基因组数据,经分析显示为新冠病毒Alpha变异株。结论 本例境外输入新冠肺炎确诊病例的病原为SARS - CoV - 2 Alpha变异株,咽拭子、血浆样本和尿沉渣样本在发病早期均能检出SARS - CoV - 2核酸。     

早产儿早期母乳喂养的临床观察

目的比较早期母乳喂养与配方奶喂养对早产儿的影响,探讨早产儿合理的喂养方式。方法回顾性分析2009年9～12月在我科住院的早产儿,根据其喂养方式分成2组：母乳喂养组46例和早产儿配方奶喂养组50例。比较2组早产儿院内感染、喂养不耐受的发生率,并将2组胎便排尽时间、恢复出生体重时间、达足量喂养时间以及生后14d的体重增长进行比较。结果母乳喂养组院内感染的发生率较配方奶喂养组低（分别为4.3%和18%,P〈0.05）;母乳喂养组喂养不耐受的发生率较配方奶喂养组低（分别为8.7%和24%,P〈0.05）;母乳喂养组胎便排尽的时间显著早于配方奶喂养组[分别为（73.7±10.1）h和（92.0±21.4）h,P〈0.01];母乳喂养组恢复出生体重的时间较配方奶喂养组早[分别为（6.9±1.5）d和（8.0±1.9）d,P〈0.05）;母乳喂养组达足量喂养的时间较配方奶喂养组早[分别为（9.8±1.6）d和（11.3±2.4）d,P〈0.05）;母乳喂养组生后14d的体重增长优于配方奶喂养组[分别为（199±100）g和（147±75）g,P〈0.05]。结论早产儿早期母乳喂养可降低院内感染和喂养不耐受的发生率,使其较早达到足量喂养,有利于早产儿早期体重增长,故应提倡早产儿早期母乳喂养。     

慢性特发性荨麻疹与甲状腺自身免疫性的关系研究

目的：探讨慢性特发性荨麻疹与甲状腺自身免疫性的关系。评价甲状腺素治疗伴有甲状腺自身抗体的慢性荨麻疹的意义。方法：采用放射免疫法，对86例慢性特发性荨麻疹患者及30例正常体检人群的甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行检测。并对甲状腺自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者采用甲状腺素片治疗。结果：86例慢性荨麻疹患者，抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）阳性12例（13．9％）；抗甲状腺微粒体抗体（TMA）阳性11例（12．8％）；慢性荨麻疹组TGA及TMA水平均显著高于对照组（P＜0．01）；对12例自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者用甲状腺素片治疗，6例痊愈，3例显效，2例有效，1例无效。5例自身抗体阴性患者用甲状腺素片治疗均无效。结论：慢性荨麻疹的发病有自身免疫机制参与；对伴有甲状腺自身抗体的慢性荨麻疹患者用甲状腺素片治疗有一定的疗效。     

基于IC卡技术的区域卫生人力资源管理系统研究与实现

利用区域卫生信息网络平台,建立区域卫生人力资源管理系统,开发分级管理功能,推广至各级各类医疗卫生机构使用。通过下发统一标识的医务人员IC卡工作证,卫生监督人员利用手持机读卡器实现现场监督执法,利用公众网站『旬社会公示注册医生的信息,实现对医务人员的执业注册管理及监督,规范执业行为。利用系统建立区域卫生人力资源电子档案,记录工资、简历、职称、职务等变更信息,通过灵活的报表分析功能,为管理决策提供及时、科学、可靠的依据,建立了创新、高效的卫生人力资源管理新模式。     

唐氏综合症孕中期母血筛查及羊水诊断分析

目的 探讨检测孕中期母血清中AFP，β-HCG浓度对筛壹唐氏综合症胎儿的作用。方法 利用微粒子酶免疫技术检测血清中甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的浓度，结合各种影响因素，利用分析软件进行风险评估，再经羊水细胞染色体核型分析确诊。结果 3617例孕中期孕妇接受筛查，唐氏综合症高危者219例。阳性率6．1％。219例高危者中的178例接受羊水染色体检查。共查出染色体异常6例，其中唐氏综合证3例。结论 孕中期母血清中AFP，β-HCG的测定是一种无创性检测手段，对筛查唐氏综合症胎儿，减少其出生有重要意义。     

吗啡在硬膜外腔粘连与置管异常的作用分析和研究

目的 :探讨研究硬膜外导管在狗的硬膜外腔中变异过短 ,打折弯曲 ,硬膜外腔严重粘连 ,以及硬外导管在通畅硬膜外腔里达 3～ 4cm。以上种种情况下 ,吗啡在狗的硬膜外腔里扩散 ,进入血液循环和渗透蛛网膜下腔的速度以及数量。从而分析研究吗啡在硬膜外腔里作用过程和镇痛效果。方法 :手术切开狗的脊柱找到硬膜外腔 ,实验组分别放进硬外导管 1cm在硬膜外腔 10例 ,硬外导管在硬膜外腔里打折 ,弯曲成 1.5cm 5例 ,硬膜外腔放进硬外导管 3cm ,以后在硬外导管 3cm顶端和下端用胶粘剂注入形成硬膜外腔严重粘连 5例。对照组硬膜外腔放进硬外导管 3～ 4cm 2 0例。两组都使用吗啡 3mg和 0 .9%生理盐水 3ml为首剂量硬膜外腔注入。然后两组都是硬外导管连接镇痛泵 ,泵内装有吗啡 7mg加 0 .9%生理盐水 4 8ml,2 4h后抽取两小组狗静脉血和脑脊液检测吗啡含量。结果 :实验组与对照组狗静脉血吗啡含量无显著性差异 ,狗脑脊液中吗啡含量两小组非常接近 (p >0 .0 5 ) ,镇痛效果两小组无痛有效率达 93%以上无显著性差异 (p >0 .0 5 )。两小组狗使用吗啡所引起毒性反应 ,副作用也无显著性差异 (p >0 .0 5 )。结论 :硬膜外腔里置管正常与过短 ,硬膜外腔里通畅与粘连严重 ,对吗啡在狗的硬外腔里扩散进入血液循环和渗透入蛛网膜下腔     

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体的检测

[目的]探讨特发性慢性荨麻疹及已知病因的慢性荨麻疹与甲状腺自身免疫性的关系.[方法]采用放射免疫法,对78例特发性慢性荨麻疹和80例已知病因的慢性荨麻疹患者的甲状腺自身抗体及甲状腺功能进行检测,并与40例正常体检人群对照.[结果]78例的特发性慢性荨麻疹患者血清中11例(14%)抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性,10例(13%)抗甲状腺微粒体抗(TMA)阳性;80例已知病因慢性荨麻疹患者中11例(14%)TGA及TMA均阳性.两组慢性荨麻疹的TGA及TMA水平均显著高于正常对照组(P均＜0.01),但两组间差异无显著(P＞0.05).两组慢性荨麻疹及对照组的T4、RT3、FT3、TSH值比较均差异无显著性(P均＞0.05).[结论]部分特发性慢性荨麻疹和已知病因慢性荨麻疹的患者血清中均存在有TGA及TMA,两组慢性荨麻疹发病均可能有自身免疫机制参与.