捏脊疗法治疗小儿功能性再发性腹痛62例疗效观察

目的观察捏脊疗法治疗小儿功能性再发性腹痛临床疗效。方法 62例功能性再发性腹痛患儿中腹部中寒8例,乳食积滞25例,脏腑虚冷18例,气滞血瘀11例。均采用捏脊疗法治疗,每日1次,10 d为1个疗程。观察治疗效果。结果 62例患儿治愈20例,好转34例,未愈8例,总有效率87.09%。捏脊疗法对腹部中寒、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀4种证型均有效,4种证型间差异无统计学意义（P〉0.05）。病程≤6个月、~1年、〉1年3个病程之间差异有统计学意义（P〈0.01）,其中病程≤6个月与〉1年比较差异有统计学意义（P=0.002）,病程≤6个月、〉1年与病程~1年比较差异均无统计学意义（P=0.222,0.117）。结论捏脊疗法治疗小儿再发性腹痛有效。     

双黄连溶液超声雾化吸入治疗上呼吸道感染120例

双黄连溶液超声雾化吸入治疗上呼吸道感染１２０例李付强李俊玉山东省平度市中医院２６６７００自１９９６年以来，本院应用双黄连溶液超声雾化吸入治疗上呼吸道感染，取得了良好的疗效，现将临床药疗观察如下。资料共收集病例１２０例，均系同期来院就诊的门诊及住院患者...     

血浆ATF4、vWF水平对持续性心房颤动患者射频消融术后复发的预测效能

目的探讨血浆激活转录因子4(ATF4)、血管性血友病因子(vWF)水平对持续性心房颤动(PAF)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的预测效能。方法选取2020年1月—2021年1月张家口市第一医院心内科收治接受RFCA治疗的PAF患者220例为PAF组,根据RFCA术后1年是否复发分为复发亚组79例和未复发亚组141例,另选取同期医院健康体检者64例为健康对照组,采用酶联免疫吸附法检测血浆ATF4、vWF水平。比较2组血浆ATF4、vWF水平,采用多因素Logistic回归分析PAF患者RFCA术后复发影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆ATF4、vWF水平对PAF患者RFCA术后复发的预测效能。结果PAF组血浆ATF4、vWF水平高于健康对照组(t=12.178、10.003,P均<0.001),复发亚组血浆ATF4、vWF水平高于未复发亚组(t=7.924、7.936,P均<0.001)。复发亚组LVEF低于未复发亚组,LAD、LVEDD高于未复发亚组(t/P=3.469/0.001、3.852/<0.001、3.545/0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、病程长、CHA2DS2-VASc评分高及血浆ATF4高、vWF高为PAF患者RFCA术后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.102(1.045~1.162)、1.416(1.121~1.789)、2.840(1.749~4.611)、1.190(1.038~1.365)、1.152(1.016~1.307)]。ROC曲线显示,血浆ATF4、vWF水平单独和联合预测PAF患者RFCA术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.769、0.856,联合预测的AUC大于各指标单独预测(Z=3.475、3.687,P均<0.001)。结论PAF患者血浆ATF4、vWF水平升高,是RFCA术后复发的独立危险因素,可作为PAF患者RFCA术后复发的辅助预测指标。     

关于锁骨下静脉穿刺的几点体会

<正>救治危重病人需要保持一条良好的静脉通路,以便及时输入必须的液体、药物和营养。但某些休克、严重创伤和烧伤等病人,因其周围静脉塌陷或损伤,作静脉穿刺十分困难。为了有效、及时抢救危重病人,进行锁骨下静脉穿刺术是十分必要的。锁骨下静脉径较宽(成年人约20mm左右),血流量大所以可在长时间内保留输液导管和长期滴注高渗性液体而不发生静脉炎或栓塞性静脉炎。由于该静脉位置较深、临近又有     

人工流产术后子宫卒中2例

人工流产术后,由于官腔大量积血,使血液渗入子宫肌层,致子宫呈紫蓝色,称为"人工流产术后子宫卒中".     

男性冠心病患者脂蛋白(a)与性激素和纤溶活性的关系

目的探讨男性冠心病（CHD）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]与性激素和纤溶活性的关系。方法分别用ELISA法对Lp（a），用放射免疫法对雌二醇和睾酮含量，用底物显色法对组织型纤溶酶原激活剂（tPA）及其抑制物（PAI）活性进行检测。结果男性CHD患者血浆睾酮浓度和tPA活性显著低于对照组，而Lp（a）浓度和PAI活性显著高于对照组，且男性CHD患者血浆Lp（a）水平与睾酮浓度、tPA活性显著负相关，与PAI活性显著正相关。结论血浆睾酮水平下降是男性CHD发生的主要原因。睾酮水平下降减弱了睾酮本身对动脉粥样硬化的抑制作用，同时通过引起Lp（a）水平升高而导致CHD的发生。     

急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义

目的 利用动态心电图观察急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义.方法 选择急性心肌梗死行溶栓治疗患者105例,记录心电监测/或动态心电图T波倒置的时间,依据溶栓后T波倒置的时间分为A组(24h内倒置者)、B组(24h后倒置者),然后依据冠脉造影及临床间接血管再通标准,观察T波倒置的时间与冠脉再通的关系.结果 (1)A组与梗死相关、动脉高开通率密切相关(91.2%与55.5%,P＜0.05).(2)早期T波倒置者磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值较低([(114±21)与(165±31)U/L,P＜0.05)].(3)T波早期倒置者住院期间左室射血分数不断提高([(59±13)%与(43±15)%, P＜0.05)].(4)T波早期倒置者住院期间冠脉事件的发生率低(8.3%与29.6%,P＜0.05).结论 心肌梗死溶栓后早期T波倒置与冠脉再通密切相关,预示更好的再灌注和左室功能及良好的临床预后.     

急性心肌梗死围PCI手术期替罗非班的应用及安全性分析

目的探讨替罗非班应用于急性心肌梗死(AMI)围PCI手术期的疗效及安全性。方法将38例AMI患者随机分为观察组及对照组各19例,对照组围PCI手术期采取常规治疗,观察组围PCI手术期采取常规治疗加替罗非班治疗。观察两组患者血小板聚集率、术中出血情况及术后不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组血小板聚集率显著低于对照组(P<0.01),MACE发生率低于对照组(P<0.05),术后出血情况与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论替罗非班用于AMI患者围PCI手术期抗血小板聚集效果好,安全性高,值得进一步研究。     

中西医结合治疗癌性发热30例临床观察

笔者采用中医辨证为主,配合口服萘普生治疗癌性发热30例,效果满意,现报告如下：     

调胃承气汤治验3则

1鹅口疮周某,男,11个月,于1993年5月12日初诊。其母代述：患儿时常便秘,近4天来,口腔粘膜布满白屑,吮乳啼哭,曾用龙胆紫及制霉菌素片涂敷,退后复生,前来求治。诊见患儿面赤唇红,烦躁不安,大便秘结（3日未行）,小便黄赤,舌红苔腻。证属阳明郁热。治直泻热通腑。方用调胃承气扬治之：大黄、芒硝、甘草各10g。上药加开水200ml,浸泡20min后,取药液3Oml口服。约Zh后,解出5枚算盘珠样粪便。药已奏效,继服药液100ml后,又泻下稀便5次,患此站安静入睡。次日复诊,口腔白屑明显减轻,热泄腑通,遂投沙参麦门冬场1剂调理而愈。追访…