腹部闭合性损伤146例诊治体会

一、临床资料 1.一般资料:本组146例患者为我院1987年9月至1999年12月收治的住院病人。其中男性110例,女性36例,年龄3～83岁,平均26.4岁。 2.伤情:单纯腹壁挫伤18例,腹膜后血肿8例,内脏损伤130例,合并伤情况见表1。     

先天性十二指肠隔膜手术治疗1例

先天性十二指肠隔膜症是一种少见的十二指肠发育畸形,临床上患者少见,多见于婴幼儿,主要表现为进食后呕吐,诊断困难,主要依靠手术治疗,通过本患者手术治疗体会,进一步说明术前、术中及术后关键处理的经验,为以后手术治疗此病提供一定的参考。     

选择性脊髓血管造影操作体会

选择性脊髓血管造影不仅适用于脊髓血管病的诊断,亦可根据血管移位的情况,作为脊髓占位病变的定位诊断。我院自1983年以来,行选择性脊髓血管造影40例。共插入肋间(腰)动脉及椎动脉316条,其中颈段置椎动脉入口处8条,上胸段40条,胸腰段268条。显影27例,不显影13例,未发生并发症,兹将操作体会介绍如下。     

先天性脐膨出并脐膀胱瘘1例报道及文献复习

脐膨出是新生儿外科常见的临床问题,本病可单独存在也可合并局部或全身多处多部位畸形,局部也可合并存在多种畸形,但未见脐膨出合并脐膀胱瘘的报道,本院收治1例经手术治疗治愈,现报道如下：     

选择性脊髓血管造影51例报告

本文综合了51例选择性脊髓血管造影的结果。包括14例动静脉畸形,12例脊髓肿瘤和25例其他脊髓和脊柱疾病。造影成功40例(78.4％),其中28例(54.9％)发现脊髓前动脉的移位或病理血管。 对脊髓血管的有关解剖,选择性脊髓血管造影的常规方法,放射学特点,适应症和并发症进行了讨论。     

改良大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫二例报告

我院自1984年9月至1985年6月对10例外伤性截瘫患者施行了大网膜脊髓移植手术。最初我们做后路减压加大网膜脊髓后方移植,术后患者感觉平面下降、大小便功能及性功能有不同程度改善,但肌力恢复不够理想。此后我们有2例改做脊柱侧前方减压加大网膜脊髓前方移植,随访半年,病人肌力均有较明显恢复。现报告如下: 例1 男,23岁,战士。患者于1983年8月施工时砸伤腰部,致下肢瘫痪,大小便失禁,住院拍X片示胸12腰1压缩骨折,急诊行钢板内固定手术,术后3个     

儿童横结肠脾曲综合征一例

患儿，女，12岁，因阵发性左下腹疼痛21d再发加重4h，以“腹痛待查”急诊收住入院。患儿家属诉入院前21d，患儿无明显诱因出现左下腹疼痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，自行治疗后缓解但多次发作，疼痛为阵发性剧痛。随着病程延长，发作次数越来越频繁，每次发作的持续时间延长，疼痛发作与饮食、环境、时间、排便等无关，也无规律，疼痛缓解期并无异样。曾在多家医院诊断为“腹型过敏性紫癜、结肠炎”等并给以相应治疗，未见好转而来我院就诊。此次发作时有呃逆、喉部哽咽和饮水欲望。     

下腹部横切口治疗小儿双侧腹股斜疝及鞘膜积液的体会

一、临床资料 我科自1990年～1999年间收治的26例患儿,其中男性24例,女性2例,最小年龄5月,最大5.3岁,平均2.2岁。双侧斜疝19例,双例交通性鞘膜积液4例,一侧斜疝并对侧鞘膜积液3例。 本组患儿均采用下腹部单横切口为手术入路行疝囊高位结扎术,2例术后并发阴囊血肿,经保守治疗后消褪,无其它并发症,全部患儿均治愈出院,术后3月至1年随访21例,无复发。5例失访。 二、手术方法 在氯氨酮醉下,于下腹部皮肤皱纹水平以中线为中点作长     

儿童甲状舌管囊肿的外科治疗

目的 总结儿童甲状舌管囊肿的外科治疗经验.方法 对2006年5月～2008年10月收治并经手术治疗的12例甲状舌管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患儿中治愈11例,其中包括复发再手术1例和囊肿感染引流后规范切除1例;另1例因囊肿感染行病灶清除术形成甲状舌管瘘尚待作规范切除.结论 儿童甲状舌管囊肿应行规范切除,即使合并感染者也应在感染控制后按规范手术切除.     

亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 应用亚甲蓝注射示踪乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN),分析前哨淋巴结(SLN)与腋窝淋巴结(ALN)的关系.方法 对45例早期乳腺癌患者采用活体染料亚甲蓝作为SLN示踪剂.术中先寻找蓝染的SLN与病变标本,一并送冰冻切片检查,不论SLN的结果如何,病理标本确定为癌,均常规行乳癌仿Ⅰ式或仿Ⅱ式根治术.分析术后标本石蜡切片结果,用SIN预测ALN状态的敏感性,为乳癌手术方式的发展提供一定的数据.结果 45例中,36例检出蓝染的SLN,病检结果证实SIN阳性的36例中有2l例有癌转移,病理证实这些患者均有ALN转移;另检出SLN的13例病理证实未受癌累及,病理证实这些患者亦无ALN转移;2例患者SLN未受癌累及,但病理证实ALN有癌转移.SLN预测ALN状态的敏感性迭94.5%(34/36),假阴性率5.5%(2/36).9例术中未找出蓝染的SLN,病理证实亦无ALN转移.结论 亚甲蓝注射示踪乳腺癌患者SLN,SLN预测ALN的敏感性达94.5%,如果未找到SLN的9例(经病理证实均无ALN转移)亦视为一致,SLN预测ALN的敏感性迭95.6%(43/45),本组病例其假阴性率4.4%(2/45).