补肾壮骨药对去势大鼠骨代谢影响的实验观察

２月龄雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠去势后补肾壮骨药给药３个月，发现补肾壮骨药除具有性激素和促性腺激素样作用，可以显著升高降钙素含量，降低甲状旁腺素含量，降低血钙和羟脯氨酸含量，提高碱性磷酸酶活性。提示补肾壮骨药能抑制模型动物骨量丢失，促进成骨作用。     

原发性肝癌患者T细胞亚群和NK细胞数目的变化及其临床意义

目的:了解T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞数目在原发性肝癌(肝癌)外周血中的变化及其临床意义。方法:应用流式细胞术检测正常20例、慢性乙型肝炎30例、肝硬化30例、原发性肝癌22例并与慢性乙型肝炎、肝硬化及正常对照比较。结果:肝癌及肝硬化患者的外周血CD3+、CD4+百分比较慢性乙型肝炎和正常人降低,CD4+/CD8+比值、NK细胞较正常明显降低,肝硬化、与原发性肝癌各指标无明显差异。结论:肝癌患者存在明显的细胞免疫功能紊乱和抗肿瘤免疫功能低下,观察这些指标的变化对估价肝癌患者的抗肿瘤免疫功能以及预后将有帮助。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法 120例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者按照治疗方法不同分为治疗组（四联疗法）63例与对照组（三联疗法）57例,均连续治疗2周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果连续治疗2周后,治疗组愈显率为81%,对照组愈显率为72%,治疗组愈显率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组腹胀腹痛、恶心呕吐及反酸改善率均明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗组H.pylori阴性率为73%,对照组为60%,治疗组H.pylori根除率明显高于对照组（P〈0.05）;2组患者不良反应发生率比较无显著性差异。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果理想,值得推广应用。     

巨细胞病毒感染与炎症性肠病相关性研究

目的:从CMV基因水平观察巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的相关性。方法:我们从2007～2010年.对76例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)52例,克罗恩病(Crohn’s disease,CD)24例的成人患者进行研究,研究CMV感染者肠道病理标本及其血液的分子水平、肠道组织标本免疫组化,以40例非炎症性肠病者作为对照组。结果:免疫组化着色显示CMV抗原阳性9例(7例是UC、8例是严重IBD病例),对照组CMV抗原均阴性。PCR-CMV基因在全部IBD肠组织标本、血液中均阳性有23(30.3%)例,16(30.8%)例为UC,7(25.9%)例为CD。此外,5(6.6%)例IBD中(2例UC,3例CD)在肠道组织检测到CMV基因,而在血液中未检测到。在对照组,5(12.5%)例血液中检测到CMV基因,仅1例(2.5%)在肠道组织检测到CMV基因。结论:UC与对照组相比,更易检测到CMV(在血液和肠道组织样本)(P=0.034和P<0.0001),而CD患者与对照组相比,更易在肠道组织标本检测CMV基因(P=0.002),在血液或肠道检测到CMV基因与IBD持续时间明显相关(P=0.004和0.03),但与年龄、性别、疾病的严重程度、结肠镜下的活动性、全结肠炎、需要特殊治疗和外科手术无关。在本研究中,检测到肠道CMV基因或抗原常与IBD有关。     

注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠治疗缺血性结肠炎

目的：观察缺血性结肠炎联合应用注射用丹参冻干粉注射液及低分子量肝素钠治疗的疗效。方法：对30例缺血性结肠炎的患者随机分为两组,对照组（15例）给予单纯抗生素治疗和其他常规对症支持治疗;治疗组（15例）给予抗生素加注射用丹参冻干粉注射液及低分子量肝素钠及常规支持治疗。观察治疗前后腹痛、便血的恢复情况,比较红细胞压积、血黏度、纤维蛋白原的变化,复查结肠镜,比较肠黏膜损伤指数及愈合情况。结果：与对照组比较,治疗组腹痛、便潜血恢复的时间缩短,血红细胞压积降低、血黏度降低较明显,复查结肠镜黏膜损伤指数及恢复率高,治疗结束后黏膜修复状态更好。结论：注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠对缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,可以明显改善血液流变学指标,有利于抑制缺血对肠黏膜的损伤。注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠可用于缺血性结肠炎的临床治疗。     

护理干预对产后尿潴留的影响

目的观察护理干预对产后尿潴留的影响。方法将86例经阴道分娩的产后尿潴留患者随机分为干预组和对照组各43例。对照组予常规产后处理,干预组在此基存上予整体护理干预。观察2组排尿情况,并比较2组排尿成功率。结果干预组自行排尿成功率高于对照组,排尿失败率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预能明显提高产后尿潴留产妇的排尿成功率,促进膀胱功能尽快恢复,减轻产妇的痛苦,值得临床推广应用。     

结肠息肉生物学特性与年龄的相关性研究

目的分析结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的相关性。方法选取2009年1月至2016年6月北京航天总医院收治的1 080例结肠息肉患者为研究对象,按年龄分为3组:20~40岁(青年组)、41~60岁(中年组)和60岁(老年组)。对3组患者均行电子结肠镜检查,对各组结肠息肉的大小、生长方式及病理分型与年龄之间的关系进行分析与探讨。结果 1 080例患者中青年组68例(6.30%),中年组498例(46.11%),老年组514例(47.59%)。各组结肠息肉均以0.5 cm为主,0.5~1.0cm次之,2.0cm较少见;各组结肠息肉大小的差异无统计学意义(P0.05)。各组结肠息肉生长方式的差异有统计学意义(P0.05),青年组以亚蒂息肉为主(55.88%),有蒂息肉次之(27.94%),无蒂息肉少见(16.18%);中年组与老年组以无蒂息肉为主(55.42%和61.09%),亚蒂息肉次之(27.91%和25.68%),有蒂息肉较少见(16.67%和13.23%)。3组均以腺瘤性息肉为主;但各组结肠息肉病理分型次差异有统计学意义(P0.05)。随着年龄的增长,腺瘤性息肉的比例呈显著上升趋势,炎性与增生性息肉比例逐渐下降,癌性息肉各组均较少见。结论年龄是结肠息肉生物学特性的重要影响因素,在青年组以亚蒂息肉为主,中年组和老年组以无蒂息肉为主。各年龄组均以腺瘤性息肉为主,而且随着年龄的增长,腺瘤性息肉所占比例明显上升。     

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis,CMUSE),由于多部位、多灶性浅溃疡、多部位狭窄导致患者出现慢性、反复发作性轻中度腹痛等症状.他以对糖皮质激素治疗反应良好为特征.本文报道1例CMUSE,女性,77岁,表现为腹绞痛、肠梗阻和体重减轻、贫血、营养不良等,肠镜发现小肠多部位纤维狭窄和溃疡,对糖皮质激素治疗有反应,严重的连续多部位小肠狭窄可用双气囊小肠镜扩张治疗.总之,当有慢性、轻中度肠梗阻,多灶性小肠溃疡、多部位小肠狭窄及无确定病因时,应考虑为CMUSE.双气囊小肠镜可准确诊断,合理的内镜下治疗可减少手术,避免小肠过多切除.     

血清AFP、CA199、CA125检测在消化系统肿瘤诊断中的应用

目的探讨血清AFP、CA125及CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值。方法选择消化系统恶性肿瘤患者321例作为恶性肿瘤组,消化系统良性病变患者225例为良性病变组,健康体检者206例作为对照组。应用放射免疫法测定3组患者血清AFP、CA125及CA199阳性例数及表达水平,并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度。结果恶性肿瘤组血清AFP、CA125及CA199阳性比例及水平均高于良性病变组及正常组(P<0.05)。AFP+CEA+CA199三项联合时敏感度、特异度、准确度分别提高至67.25%、84.43%、78.92%,均高于各指标单一检测时的结果(P<0.05)。结论联合检测血清AFP、CA125及CA199能够提高消化系统恶性肿瘤的诊断效能。     

脂肪肝临床100例治疗体会

脂肪性肝病(FLD)简称脂肪肝,是一种多病因引起的、病变主体在肝小叶,以肝细胞内中性脂肪异常沉积为主的临床病理综合征.随着我国生活水平提高、饮食结构变化及预防保健措施相对滞后,脂肪肝发病率仍在上升,且发病年龄越来越小.我们于2009～2010年近2年中收治的脂肪肝患者100例,取得了比较满意的临床观察结果,现报告如下.