男女青年缺血性卒中发病危险因素及病因分型

目的 分析男女青年缺血性卒中发病危险因素及病因分型,为预防青年缺血性卒中提供参考.方法 青年(18～45岁)急性缺血性卒中住院患者215例,其中男176例(81.86％)、女39例(18.14％).回顾性分析男女青年缺血性卒中患者临床资料,包括吸烟史、饮酒史、卒中家族史,高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病(卵圆孔未闭、房颤等可致心源性卒中的心脏疾病)、睡眠呼吸暂停、高尿酸血症病史,血液指标(血糖及糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、尿酸等).比较男女青年缺血性卒中患者上述各指标,采用Logistic回归分析男女青年缺血性卒中的独立影响因素.据临床特点及影像学[颈部血管超声、经颅多普勒、头颅血管CTA和(或)MRA或DSA、心电图、心脏彩超]检查、实验室检查进行病因分型(TOAST分型),比较男女青年缺血性卒中的TOAST分型比例.结果 男女性青年缺血性卒中危险因素如吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停、高脂血症所占百分比比较,P均<0.05;糖尿病、心脏病、家族史所占百分比比较,P均>0.05.多因素Logistic回归分析提示,高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症为男女青年患缺血性卒中的独立影响因素.TOAST病因分型中,男性、女性青年缺血性卒中均以SAA、LAA多见,两组比较,P>0.05.两组SOE比较,P<0.05,均以烟雾病多见.结论 青年缺血性卒中的主要危险因素有明显的性别差异.青年缺血性卒中男性患者吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停、高脂血症方面的暴露高于女性.高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症为青年缺血性卒中的影响因素.男、女青年缺血性卒中均以SAA、LAA多见,女性SOE型患者多于男性.     

基于数据挖掘探析中医治疗小儿哮喘慢性持续期的用药规律

目的 基于数据挖掘探析中医治疗小儿哮喘慢性持续期的用药特色和组方规律。方法 运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识平台2004年1月1日—2021年11月20日发表的中医治疗小儿哮喘慢性持续期的文献,运用Excel建立中药数据库并进行频数分析和性味归经分析,采用SPSS 23.0和SPSS Modeler 18.0对中药进行聚类分析、因子分析和关联规则分析。结果 纳入文献81篇,方剂105首,中药171味,用药频率为1 015次,使用频次≥12的药物有29味,累计使用596次,贡献百分比为58.72%;四气以温性和寒性药居多;五味以甘味药居多;中药归经主要归肺经。通过聚类分析将29味常用药分为14类;对29味常用药进行因子分析,共得到11个公因子;对全部药物进行关联规则分析,共得到潜在药对组合13组。结论 中医治疗小儿哮喘慢性持续期的方剂以甘温药、入肺经药为主,治法上以扶正补虚、化痰平喘为主,兼顾养阴活络。     

脑小血管病患者血清甲状腺激素水平与认知及情感障碍的相关性

目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者血清甲状腺激素水平与认知及情感障碍的相关性。方法 选取CSVD患者216例,检测其血清甲状腺激素水平;应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD24)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评估患者情感状况,根据结果分为认知障碍组与非认知障碍组、情感障碍组与非情感障碍组。通过单因素和多因素Logistic回归分析血清甲状腺激素水平与CSVD患者认知障碍和情感障碍的相关性。结果 依据MoCA总分,216例CSVD患者分为认知障碍组144例和非认知障碍组72例;认知障碍组与非认知障碍组年龄、受教育年限、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、促甲状腺激素、游离T3水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析调整混杂因素的影响后发现,年龄大、糖化血红蛋白高、同型半胱氨酸高、促甲状腺激素水平高为CSVD患者认知障碍的危险因素(P均<0.05),受教育年限>12年、高密度脂蛋白低、游离T3水平低是CSVD患者认知障碍的保护因素(P均<0.05)。依据HAMA_14...     

基于久病入络理论探讨虚痰瘀与儿童哮喘的关系

支气管哮喘,简称“哮喘”,属于中医学“哮病”和“喘证”范畴,是儿科最常见的慢性呼吸系统疾病。儿童哮喘病因复杂,病机多为本虚标实,且与络病关系密切。当各种外感和内伤因素损及小儿时,若不及时清除,久病必虚,肺络失养、痰瘀互结。其中,痰瘀既是病理产物,也是导致儿童哮喘发病及病程迁延、反复难愈的重要病理因素。本病的治疗不限于调整肺、脾、肾三脏功能,久病入络-虚-痰-瘀致病理论正逐渐纳入儿童哮喘的辨治中。现从“久病入络”理论探讨虚、痰、瘀与儿童哮喘的关系,以期为儿童哮喘的中医药防治提供新的思路和理论依据。     

健脾防哮方抑制哮喘小鼠气道上皮间质转化的研究

目的 探讨健脾防哮方对卵蛋白诱导的哮喘小鼠气道上皮间质转化的影响。方法 将60只雄性Balb/c小鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、健脾防哮方低剂量组、健脾防哮方中剂量组、健脾防哮方高剂量组和地塞米松组,每组10只。适应饲养后,除正常组外,其余组均于第1,7,14天腹腔注射0.1 mL致敏液(生理盐水0.1 mL+卵蛋白0.05 mg+氢氧化铝1 mg),第21天开始予1%的卵蛋白雾化液(卵蛋白0.1 g+生理盐水10 mL)加压雾化激发4周建立哮喘模型。雾化激发前,正常组及模型组开始给予25 mL/(kg·d)蒸馏水灌胃,健脾防哮方低、中、高剂量组分别给予5.233 g/(kg·d)、10.465 g/(kg·d)、20.93 g/(kg·d)健脾防哮方灌胃,地塞米松组给予地塞米松0.5 mg/(kg·d)灌胃,均持续4周。实验结束后,苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理形态学变化,Masson染色观察肺组织胶原沉积与纤维增生情况,免疫组化和Western blot法检测各组小鼠肺组织中E-钙黏素(E-cadherin)、N-钙黏素(N-cadherin)和α平滑肌肌动蛋白(α...