硬膜外血肿微创治疗19例分析

我院自2002年1月至2007年5月对19例急性、亚急性硬膜外血肿采用锥顿、钻孔血肿清除和血肿腔注入尿激酶溶血引流微创治疗,效果满意．报告如下。     

外伤性脑性盐耗综合征22例分析

在重型颅脑损伤后 ,有时可发生脑性盐耗综合征 (CSWS) [1] 。临床上容易误诊为抗利尿激素不适当分泌综合征(IADHS)。从 1993年 1月至 2 0 0 3年 1月。本院共收治 2 2例颅脑损伤后出现的脑性盐耗综合征。结合文献 ,分析如下。1.临床资料1.1　一般资料　男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 15 - 6 0岁。受伤原因 :车祸伤19例 ,坠落伤 3例。受伤性质 :减速伤13例 ,加速伤 6例 ,旋转性损伤 3例。入院时格拉斯哥 (GCS)评分均在 8分以下。均行头颅CT检查。其中硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 8例 ,脑挫裂伤 7例。 2 2例中保守治疗 8例。…     

重型颅脑损伤2032例诊治体会

1988～2007年,我院收治重型脑损伤患者2032例,疗效满意.现将其诊治体会报告如下.     

高血压脑出血显微外科手术治疗23例报告

目的 总结23例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法 对本院1998年1月至2002年3月收治的23例高血压脑出血显微外科手术治疗的病人进行回顾分析。结果 术后3个月ADL分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ2例。死亡4例。结论 高血压脑出血显微外科手术更安全、精确，并可明显提高临床疗效。     

高血压脑出血两种手术方法的比较

对本院自1994年至2001年收治的113例高血压脑出血患者以两种不同手术方法治疗的资料进行回顾分析,以探讨更好的外科手术方法。1 临床资料和结果1.1 一般资料 男68例,女45例,年龄27～74岁,     

lOl6例重型颅脑损伤的诊治体会

目的 回顾性分析了1016例重型颅脑损伤的诊疗结果。方法 对1980～2002年收治的1016例GCS记分均在8分以下的重型颅脑损伤患者进行分析总结。结果 手术治疗277例(27．26%)，非手术治疗739例，825例恢复良好。10例重残，181例(17．81％)死亡。结论 对重型颅脑损伤病人只要积极抢救及重视康复期处理。就能降低重残率及死亡率，提高病人生活质量。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症及其防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症的原因及预防措施。方法 采用颅骨钻孔单孔或前后双孔闭式引流术＋生理盐水冲洗治疗52例慢性硬膜下血肿。结果 治愈45例，其中出现血肿复发、脑挫裂伤各2例，急性硬膜下血肿、张力性气颅、低颅压各1例。结论 CSDH钻孔生理盐水冲洗闭式引流术疗效可靠。认真分析术前影像学检查，术中具体情况分析处理，操作精细、轻柔，术后认真观察患者精神、神志，引流液情况并及早处理是预防及早治疗并发症的关键。     

脑胶质瘤切除程度及病理分级对生存率的影响

目的:探讨脑胶质瘤显微手术切除程度及肿瘤病理性质对患者长期生存的影响。方法:回顾69例实施显微手术治疗的脑胶质瘤患者临床资料,根据肿瘤切除程度、病理级别及随访结果分析患者的长期生存情况。结果:69例患者肿瘤全切除56例,次全切除10例,部分切除3例。术后随访1～5年,1年内死亡者4例,1～3年死亡15例,3～5年死亡21例熏存活5年以上者29例。其中肿瘤全切组1,3,5年生存率分别为89.3%,76.8%,50.0%;未全切组1,3,5年生存率分别为76.9%,53.8%,7.7%。按不同病理分级,低分级组(Ⅰ～Ⅱ级)的1,3,5年生存率分别为100.0%,87.7%,58.2%;高分级组(Ⅲ～Ⅳ级)1、3、5年生存率分别为80.0%,35.0%,2.5%。结论:肿瘤切除程度及病理性质是影响脑胶质瘤患者生存率的重要因素。     

扩大翼点入路开颅术在救治重型颅脑损伤中的应用

目的 探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术救治额颞部重型脑挫裂伤的疗效优点。方法 回顾性分析了1997年1月至2003年12月行手术治疗的GCS3-8分额颞部重型脑挫裂伤患者86例。其中A组46例,扩大翼点入路骨瓣开颅术;B组单纯额部或颞部骨瓣开颅手术。结果 A组死亡率和致残率均显著低于B组患者。(p<0.005)。结论 扩大翼点入路开颅术能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

原发性脑干损伤48例分析

原发性脑干损伤是一种极为严重的致命性损伤,严重者常未及抢救而现场死亡,死亡率高达55．6％-71．1％。我科1986-2003年共收治原发性脑干损伤48例,经过积极抢救治疗,效果满意,现报告如下：