Brugada综合征一例

临床资料　患者男性,42岁。阵发性心悸3个月,多在夜间出现,近日发生晕厥1次。既往无心脏病史。本次因心律失常入院。体检:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/min,心界不大,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺清,肝脾不肿大。实验室检查血钾、钠、钙及血脂正常,心脏X线胸片及心脏彩色多普勒超声心动图未见异常。平时心电图为右束支阻滞,室性早搏。图1A为入院时心电图。住院后第3d下午4时突然发生晕厥,抽搐,意识丧失,测不到脉搏及血压,心电监护显示心室扑动继而转为心室颤动(图1B)。经心肺复苏术及反复电击无效,患者死亡。其后对家属随访…     

额面ST段电轴对急性下壁心肌梗塞与急性心包炎患者的诊断意义

结合文献采用Bailey氏6轴参照系统测定20例急性下壁心肌梗塞(AIMI)与20例急性心包炎(AP)患者额面ST段电轴,结果表明:AIMI 组ST 段电轴100°—150°,平均130°;AP 组ST 段电轴30°—60°,平均45°,两组无重叠现象亦符合临床诊断,说明依据ST 段电轴作为两者鉴别诊断有其实用价值。     

急性非ST段抬高型心肌梗死心电图改变与冠脉病变的相关性分析

目的观察急性非ST段抬高型心肌梗死患者心电图的改变状况与冠脉病变之间存在的相关性。方法本次研究实验时段设置为2017年1月-2019年4月,在该时段内对我院数据库进行调查,录入90例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究组开展实验,同时录入急性ST段抬高型心肌梗死患者90例作为对比,记录为对照组。记录两组患者的冠脉病变状况分析,组间差异。结果相较于急性ST段抬高型心肌梗死患者的三支病变例数来说,急性非ST段抬高型心肌梗死中患者三支病变例数明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图改变状况与冠脉病变具有一定的相关性,患者主要表现为三支病变。     

严重低血钾致巨T倒置

患者男性,25岁。临床诊断粘连性肠梗阻。血钾1.68mmol/L、钠125mmol/L、钙2.25mmol/L,心电图示:房性心律、心率65次/分,QRS波左室高电压,T_(V4～V6)宽大倒置,U_Ⅱ、Ⅲ、aVF深倒,V_2～V_80.5mv且大于T波,Q—T间期长达0.62s。经静脉补钾,血钾回升至3.     

胃癌组织血管生长因子表达和微血管密度的关系

目的 :探讨胃癌碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)、血管内皮生长因子 (VEGF)和血小板衍生内皮细胞生长因子(PD ECGF)与胃癌微血管密度的关系 .方法 :用免疫组化法对 5 2例手术切除的胃癌标本分别作抗肿瘤血管内皮细胞染色以及抗bFGF ,VEGF和PD ECGF染色 .结果 :胃癌组织中bFGF ,VEGF和PD ECGF表达阳性率分别为 71.2 % ,5 1.9%和 78.8% .胃癌组织中bFGF ,VEGF和PD ECGF表达均阴性 ,其中之一表达阳性 ,其中两种表达阳性以及 3种均表达阳性者 ,伴有淋巴结转移发生率分别为 2 0 .0 % ,6 0 .0 % ,87.5 %和 95 .2 % ,趋势卡方检验差异有显著性 (P <0 .0 1) ;胃癌组织中的MVD计数分别为 34.2± 5 .6 ,4 3.3± 12 .6 ,5 6 .1± 15 .3和 74 .5± 2 4 .0 ,方差分析 ,各组有显著性差异 (P <0 .0 0 1) .结论 :随着胃癌组织中血管生长因子表达阳性数目的增多 ,其肿瘤血管生成能力明显增大 ,发生淋巴结转移的机率增加     

临床药师对1例急性脑梗死患者的药学监护

目的：探讨脑梗死患者的药学监护,协助医生用药,确保患者用药安全。方法结合脑梗死治疗原则,协助主治医生制定治疗方案,对1例急性脑梗死患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果和结论对脑梗死患者实施药学监护,及时发现患者治疗中存在的问题,避免严重后果的出现,提高了药物治疗的安全性、有效性。     

急性心肌梗死恢复期患者平板运动试验Q-T间期离散度的价值研究

目的 探讨急性心肌梗死恢复期患者运动试验后Q-T间期离散度（Q-Td）的变化.方法 观察51例急性心肌梗死恢复期患者（观察组）平板运动试验的Q-Td的变化,并观察运动后出现严重室性心律失常、胸痛、血压下降与Q-Td变化的关系.结果 患者峰心率时Q-Td（64.3±20.5ms）较运动前（51.2±23.5ms）增大,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.运动中出现严重室性心律失常或明显胸痛、血压下降者15例（A亚组）与36例未出现者（B亚组）比较,运动前Q-Td差异无统计学意义（59.1±17.5ms和16.3±19.2ms,P ＞0.05）,峰心率时A亚组Q-Td（76.8±15.5ms）较B亚组（60.1±16.1ms）延长,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.两亚组Q-Td多壁梗死均比单壁梗死延长,A亚组多壁梗死比B亚组延长,差异均有统计学意义（P ＜0.05）.结论 急性心肌梗死患者运动后Q-Td进一步增大,出现严重室性心律失常的危险性增大.平板运动试验可作为筛选急性心肌梗死高危人群的手段之一.     

超声诊断胆囊扭转2例

患者 1,男 ,72岁 ,入院前 16h无明显诱因出现上腹持续性刀割样痛 ,伴返酸、嗳气、恶心及呕吐。外院诊断为胆囊炎。给予抗炎治疗 ,症状不但无缓解 ,反而进行性加重。遂来我院住院诊治。B超检查所见 :胆囊增大 ,径线为 95mm× 45mm ,胆囊壁水肿 ,呈“双边征” ,厚约 4mm。胆囊腔内及颈管内无结石。胆囊底周围见不规则液性无回声区。胆总管内径 6mm ,管腔内透声好 ,无结石。肝内胆管不扩张。右下腹腹膜毛糙 ,略增厚 ,下腹部肠间及盆腔内见少量液性无回声区。超声提示 :①急性胆囊炎 ,胆囊积液 ,胆囊周围炎性渗出 ,考虑 :胆囊颈部炎性狭窄造成…     

高血压前期人群血压转归及其影响因素

目的探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素。方法选择2008—2009年我院体检人群中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列。于2009—2011年行第二次健康体检,观察其血压转归情况及其影响因素。结果(1)纳入最终观察队列的高血压前期者为25 474例,第二次体检时有8 361例进展至高血压。男性与女性人群进展至高血压的比例分别为35.3%、23.3%;基线血压水平在120～129/80～84 mmHg、130～139/85～89 mmHg范围内的人群进展至高血压的比例分别为27.2%、43.8%;有和无危险因素的人群进展至高血压的比例分别为34.3%、19.9%。(2)多因素logistic回归分析显示,影响进展至高血压的危险因素依次是基线收缩压、腰围、年龄、体质指数(BMI)、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇;上述因素每增加一个单位,进展至高血压的RR(95%可信区间)分别为l.052(l.048～1.056)、1.009(1.006～1.013)、l.023(1.021～1.026)、1.063(1.052～1.074)、1.554(1.442～1.675)、1.036(1.029～1.043)、1.064(1.037～1.093)、1.043(1.024～1.062)、l.041(1.021～1.062)、1.035(1.000～1.072)。结论两年间有32.8%的高血压前期人群进展至高血压。基线收缩压、腰围、年龄、BMI、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是进展至高血压的危险因素。