中西医结合治疗小儿肺炎合并腹胀的体会

小儿重症肺炎常累及消化系统,临床上出现呕吐、腹胀,腹泻,严重者出现中毒性肠麻痹.腹胀严重时,膈肌运动受限,肺活量减少,胸、腹腔内血循环受到障碍,会加重病情.5年来,我院在治疗病因基础上运用腹部外敷吴茱萸法结合酚妥拉明治疗,疗效满意,现报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料:2005年至2010年收治了90例小儿肺炎合并腹胀患儿.     

炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎疗效观察

目的观察注射用炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎的疗效。方法选择咽结合膜热70例,随机分为两组,治疗组35例,对照组35例。同样的方法将病毒性肠炎70例,随机分为治疗组和对照组各35例。所有治疗组采用注射用炎琥宁静脉滴注,对照组选用利巴韦林注射液静脉滴注,比较两组疗效。结果咽结合膜热治疗组有效率为88．6％,对照组有效率为57．1％,两组疗效比较差异有统计学意义（x^2=8．74,P〈0．01）。病毒性肠炎治疗组有效率为80．0％,对照组有效率为57．1％,两组疗效比较差异有统计学意义（x^2=4．24,P〈0．01）。结论注射用炎琥宁治疗病毒性感染疾病疗效优于利巴韦林注射液。     

60例小儿肺炎支原体感染的临床研究

目的 探讨沐舒坦在小儿支原体肺炎辅助治疗中的临床应用价值.方法 选择2009年10月至2010年10月,我院儿科收治的60例小儿支原体肺炎确诊患者,随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予相同的吸氧、营养、解痉、抗感染等对症支持治疗,对照组口服必嗽平祛痰4mg/次,3次/d,连续10天;治疗组静脉注射沐舒坦,年龄小于2岁的患儿7.5mg+5%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注,1次/d,连续7天;年龄大于2岁的患儿15mg+5%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注,1次/d,连续7天.治疗结束后,记录两组的有效率和不良反应,治疗前后两组的呼吸频率、氧饱和度等指标.结果 治疗前两组的呼吸频率和氧饱和度差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的氧饱和度为(98.1±2.2)%显著高于治疗组(89.1±2.5)%(χ2=5.899,P<0.05);治疗组呼吸频率显著低于对照组(t=5.211,P<0.05);治疗组总有效率(100.0%)显著高于对照组(90.0%)(χ2=5.001,P<0.05).结论 沐舒坦在治疗小儿支原体肺炎时,可使脓痰稀薄易咳出,减轻临床症状,缩短治疗时间,改善患儿预后,提高治愈率,减少并发症发生,不良反应少,患儿易耐受,值得临床推广.     

血清超敏C-反应蛋白在小儿腹泻的临床应用

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(CRP)水平在细菌感染性腹泻、病毒感染性腹泻及非感染性腹泻病中的变化.方法选择明确诊断为腹泻的150例小儿患者,根据病因分细菌感染性腹泻组、病毒感染性腹泻组和非感染性腹泻组,每组50例进行CRP测定.观察其浓度的变化,并进行统计学分析.结果细菌感染性腹泻组入院CRP为(45±15)mg/L,病毒感染性腹泻组CRP为(6±3.5)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).病毒感染性腹泻组与非感染性腹泻组CRP(4±1.5)mg/L比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后细菌感染组CRP下降为(5±1.5)mg/L,和入院时比较,差异具有统计学意义(P<0.0l).结论血清CRP在感染性腹泻病的鉴别诊断中具有重要的临床意义.     

儿童支气管哮喘的防治现状

支气管哮喘（以下简称哮喘）是呼吸系统常见、多发病,目前是国际上最常见的慢性呼吸道炎症疾病之一,儿童发病率呈逐年上升趋势,我国对儿童哮喘发病率进行调查后发现,1990年患病率为0．91％,2000年患病率为1．5％^[1],     

吸入和静脉治疗婴幼儿喘息重度发作的效果比较

支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病,近十几年来发病率呈上升的趋势[1],严重危害婴幼儿的身心健康.支气管哮喘表现为喘息反复发作,在我院门急诊诊治的呼吸道感染病例中,发现喘息发作的婴幼儿高达20％以上,部分患儿由于不能规范治疗最后发展为哮喘.由此可见,喘息在婴幼儿呼吸道感染中是非常常见的临床表现[2],探讨喘息急性重度发作的最佳控制方案是非常必要的.本研究使用吸入和静脉给药的治疗方案进行对比,发现氧气驱动吸入治疗效果满意,现报告如下.     

吴茱萸结合酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并腹胀的疗效观察

目的研究吴茱萸结合酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并腹胀的治疗效果,制定最佳治疗方案.方法将90例肺炎合并腹胀患儿随机分为2组,实验组45例采用腹部外敷吴茱萸结合酚妥拉明静脉用药治疗,对照组45例只采用静脉使用酚妥拉明治疗.结果两组治愈时间差异有统计学意义(P<0.05).结论吴茱萸结合酚妥拉明治疗比单纯静脉使用酚妥拉明能更快达到减轻腹胀症状,未发现不良反应.     

炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎疗效观察

目的观察注射用炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎的疗效。方法选择咽结合膜热70例,随机分为两组,治疗组35例,对照组35例。同样的方法将病毒性肠炎70例,随机分为治疗组和对照组各35例。所有治疗组采用注射用炎琥宁静脉滴注,对照组选用利巴韦林注射液静脉滴注,比较两组疗效。结果咽结合膜热治疗组有效率为88.6%,对照组有效率为57.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=8.74,P<0.01)。病毒性肠炎治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为57.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.24,P<0.01)。结论注射用炎琥宁治疗病毒性感染疾病疗效优于利巴韦林注射液。     

新生儿低血糖高危因素分析

目的探讨引起新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点和预后,为临床诊治及预防提供依据。方法对1000例住院的新生儿的血糖进行常规监测,对确诊的105例低血糖患儿的临床资料进行统计、分析。结果早产儿、足月小于胎龄儿、出生时有窒息史、喂养困难、感染、高胆红素血症、糖尿病母亲娩出的新生儿为新生儿低血糖高危因素。出院后随访5例有运动障碍和智力异常。结论对于早产及足月小于胎龄儿、潜在感染、围生期窒息、喂养困难等有低血糖高危因素的新生儿应严密监测血糖,早开奶,加强喂养,必要时静脉补充,早期诊断和治疗是防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键。     

儿童社区和医院感染性肺炎的细菌学特点和药敏分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)与院内获得性肺炎(HAP)病原构成及药敏分析。方法选取住院治疗的100例CAP和40例HAP患儿进行痰液培养,采用传统手工方法鉴定分离细菌,纸片扩散法进行药敏试验。结果 CAP组痰培养出阳性45例(45.00%),以金黄色葡萄球菌(18株,40.00%)、肺炎克雷伯菌(9株,20.00%)为主。金黄色葡萄球对苯唑西林、万古霉素及其他β内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高。肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等敏感性较高。HAP组痰培养出阳性30例(75.00%),主要以肺炎克雷伯菌(17株,56.67%)及鲍氏不动杆菌(7株,23.33%)为主,两者相对CAP组均有较明显的耐药及多重耐药现象。CAP及HAP中革兰阴性杆菌产生超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌分别占21.05%和44.83%。两者ESBLs阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。结论儿童肺炎治疗应考虑到社区感染及院内感染的致病菌谱差别及其耐药情况。