2014-2017年哈尔滨市流感暴发疫情监测分析

目的通过调査2014-2017年哈尔滨市辖区内报告的16起流感样病例暴发疫情,分析本市流感暴发疫情的流行特点及病原学特征,为制定有效的防控策略提供科学依据。方法将2014-2017年哈尔滨市报告的流感样病例暴发疫情资料进行统计分析,应用X^2检验.以P<0.05为差异有统计学意义。结果2014-2017年共报告16起暴发疫情,疫情共波及17469人,报告病例662人,平均罹患率3.78%;全部为未分级疫情,无死亡病例。春季报告10起,冬季报告6起;其中新甲H1型1起,混合型(季H3+新甲Hl)l起,B型6起,季H3型8起;全部疫情均来自学校。疫情报告时间为6(2~ll)d,峰值时间为5.5(3~10)d,持续时间为8.75(3~19)d;县级报告疫情比例稍高,临床症状以发热(体温≥38℃)、咽痛、咳嗽为主,分别占80.82%、69.18%.41.69%。结论2014-2017年哈尔滨市流感样病例暴发疫情主要发生在冬春季节,且呈春季高发的趋势,流感病毒型别呈现阶段性优势及病毒型别交替出现的特点;全部疫情均来自学校,学校作为流感样病例暴发疫情的重点机构,应加强监测工作,并应将各项防控措施有效落实。     

2013 - 2017年哈尔滨市肾综合征出血热流行特征分析

目的 分析2013 - 2017年哈尔滨市肾综合征出血热的流行病学特征,为该市疫情的防控提供参考依据。方法 收集《传染病报告信息管理系统》中2013 - 2017年哈尔滨市肾综合征出血热的疫情信息,对其流行特征进行描述流行病学分析。结果 2013 - 2017年哈尔滨市累计报告病例850例,死亡9例,年均发病率为1.61/10万。18个区、县（市）均有病例报告。发病时间呈双峰型,高发时间为4 - 6月和10 - 12月。男性发病率均高于女性（3.80∶1）,发病年龄主要集中在30～69岁（83.65%）,职业构成以农民为主（69.76%）。结论 哈尔滨市近5年肾综合征出血热发病率和死亡率呈下降趋势,防控工作的重点人群应为中年男性农民。     

纤维胃镜检查的护理体会

胃镜检查前根据患不同年龄、职业、化程度进行有针对性的个体化心理护理，做到术前充分准备、术中细心护理。检查时患取左侧卧位，解开衣领，放松裤带，右下肢膝髋关节屈曲，左下肢自然轻伸，头稍后仰，并嘱患作深而慢的腹式呼吸。结果2206例患均安全顺利通过检查，无一例并发症发生。     

中国北方非克山病病区扩张型心肌病患病率

目的调查中国北方7省非克山病病区扩张型心肌病患病率,为制订克山病消除标准提供依据。方法横断面研究,采用多阶段整群抽样在北方7省的非克山病病区随机抽取120村,采用调查表方式,每个调查对象均进行问卷调查、体格检查、心电检查,对疑似扩张型心肌病患者进行心动超声检查及拍摄后前位2 m距离胸部正位X线片。结果实际调查49 751人,男性22 815人,女性26 936人;共检出扩心病病人6例,患病率为1.2/万(95%可信区间:0.24/万,2.17/万);类潜克病人413例,患病率83.0/万(95%可信区间:75.0/万,90.9/万);总患病率为84.3/万(95%可信区间:76.2/万,92.2/万)。结论本研究为扩心病的研究积累了流行病学资料,调查结果可作为病区克山病流行状况比较的本底标准,为制订克山病消除标准提供依据。     

哈尔滨市部分卫生系统退休人员幸福感调查

目的：讨论心态,居住环境,同居状况等对哈尔滨市部分卫生系统离退休人员幸福感的影响。方法：研究对象系哈尔滨市市直卫生系统离退休人员2020例。影响因素涵盖性别、居住环境、组织生活、社会治安、工作状况、子女探望情况、同居状况、养老金、心态等9个方面。结果：幸福感9个影响因素中,心态、组织生活、社会治安P〈0．0001。心态为最主要的影响因素,其OR值19．233。结论：居住环境好的比居住环境差的易幸福,社区有组织生活的易感幸福,退休后没有工作压力的易感到幸福,与老伴同居的易感到幸福,养老金够用的易感到幸福,心态健康的易感到幸福。其中心态、居住环境,有老伴陪伴的影响最大。     

哈尔滨市城市居民利用社区卫生服务现状与满意度评价

目的：了解哈尔滨市城市居民利用社区卫生服务的现状与满意度评价,分析存在的问题,为社区卫生服务的改善和发展提出建议。方法：采用现场访谈与现场问卷调查的方法。结果：哈尔滨市利用社区卫生服务的城市居民以老年人、经济收入低、文化层次低的为主;城市居民对社区卫生服务的服务态度、医患沟通、就医可及性、等候时间满意度较高,对医疗设备和药品价格满意度较低。相关分析结果显示,文化程度与满意度评价有相关性,文化程度越高的人对满意度评价越低。结论：哈尔滨市城市居民对社区卫生服务评价比较好,并利用社区卫生服务。但是,社区卫生服务还存在较大的改善空间,市、区（市）政府应该采取积极的措施,加强社区卫生服务的基础建设与内涵建设,更好地满足城市居民的需求,提高社区卫生服务的利用率。     

2021年1月哈尔滨市新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征及传播链分析

目的观察哈尔滨市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行特征并进行溯源分析, 为完善COVID-19防疫措施、优化防控策略提供流行病学依据。方法应用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统、突发公共卫生事件管理信息系统, 黑龙江省卫生健康委员会公开发布的疫情信息, 以及黑龙江省疾病预防控制中心和哈尔滨市疾病预防控制中心流行病学调查(流调)报告, 采用描述流行病学方法进行2021年1月哈尔滨市COVID-19疫情分析。结合现场流调、血清学检测、基因测序和大数据等手段, 梳理主要传播链。结果 2021年1月12日至2月4日, 哈尔滨市共报告COVID-19感染者(包括确诊病例和无症状感染者)295例, 波及哈尔滨市6个区, 集中分布在全市274个乡镇中的41个乡镇。病例男女性别比为1.00∶1.12(139∶156);年龄中位数为45岁, 范围为1 ～ 86岁。确诊病例和无症状感染者比例为1.00∶1.02(146∶149), 二者年龄分布比较差异有统计学意义(P = 0.042)。感染者主要通过集中隔离人员健康筛查发现(178例, 60.3%);其次为主动筛查(87例, 29...     

上消化道出血的护理干预

上消化道出血是指屈式韧带以上的消化道:包括食道、胃、十二指肠、胰、胆道病变的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。引起上消化道出血的病因很多,常见的有,消化性溃疡,食管,胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜损伤,胃癌,食道贲门黏膜撕裂及全身性疾病等,临床表现为呕血,黒便等。并伴有血容量     

晚期胃癌患者心理护理的效果评价

目的:评价晚期胃癌患者心理护理的效果。方法:选择我院2010年3月-2012年3月82例晚期胃癌患者,随机分为两组,观察组41例进行心理护理,对照组41例给予常规护理。在护理前与出院时采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评,结果:两组患者焦虑、抑郁评分比较差异无显著性,无统计学意义,P>0.05。出院时观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义,P<0.05。结论:晚期胃癌患者心理护理不仅对减轻患者负性情绪,维持患者心理状态的稳定具有重要作用,可以提高患者生活质量,提高治疗效果。     

2007年全国克山病病区居民高血压患病率调查分析

目的研究经济落后的克山病病区居民的高血压患病水平。方法调查对象选自2007年全国克山病历史重病区人群,对调查对象进行人口学资料、临床查体等检查,高血压诊断以《中国高血压防治指南》为标准。结果本次共调查18岁以上居民12004人,其中高血压患者2754例,患病率为22.9%,男女高血压患病率均为22.9%;高血压的患病率随年龄升高而上升,75岁以上人群患病率（55%）最高,各年龄组血压患病率差异有统计学意义;一级高血压在四类高血压分级中所占比例（28.5%）最大,二级高血压（27.7%）,单纯收缩期高血压（25.7%）三级高血压最低（18.1%）,差异有统计学意义。估计全国克山病病区18岁以上人群有高血压患者1370万例。结论克山病病区人群的高血压患病率高于全国水平,高血压是病区居民的一个重要公共卫生问题,加强病区高血压的监测和防控刻不容缓。