善得定治疗急性胰腺炎18例疗效分析

1994年 1月至 1998年 8月我科采用善得定治疗急性胰腺炎 18例 ,同时用 5 氟脲嘧啶治疗 2 1例作为对照组 ,结果治疗组获得满意疗效 ,两组比较差异显著 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　治疗组 18例 ,其中男 8例 ,女 10例 ,年龄 30～ 81岁 ,平均 4 7岁 ;水肿型 11例 ,出血坏死型 7例 ,6例合并胆道结石。对照组 2 1例 ,其中男 10例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 4 5岁 ;水肿型 18例 ,出血坏死型 3例 ,7例合并胆道结石。两组在性别、年龄及合并症方面均无显著差异 ,具有可比性。所有病例均表现为上腹部持续剧痛 ,频繁呕吐 ,重者有弥…     

经鼻内镜取出泪囊结石1例

患者,女,34岁.主诉鼻阻塞头痛2年,右眼溢泪35 d.门诊曾诊断为:①鼻中隔偏曲;②右侧慢性泪囊炎.于2006年12月12日来我院就诊.鼻内镜检查:鼻前庭皮肤正常,鼻腔黏膜慢性充血,双下鼻甲黏膜无肿胀,表面光滑.鼻中隔向右"C"型偏曲.右眼视力正常,内眦部皮肤无红肿,结膜无充血.泪道冲洗后有脓性物返出.鼻窦冠状位CT检查:鼻中隔向右偏曲,全组副鼻窦窦腔黏膜无肥厚,窦壁骨质结构无异常,鼻甲无肥大.     

肝源性糖尿病的临床分析

目的：探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征及治疗。方法：回顾性分析肝硬化患者的临床资料,观察肝源性糖尿病发生率、临床表现、实验室检查、治疗及结果。结果：160例肝硬化合并肝源性糖尿病39例,发生率24.4%,丙肝肝硬化发生率最高57.7%;典型的糖尿病多尿、多饮、多食、消瘦症状发生率为15.4%;12例入院时空腹血糖≥7.0 mmol/L,27例空腹血糖正常,但餐后2 h血糖均≥11.1 mmol/L;总胆红素水平高,血清白蛋白、胆碱脂酶、总胆固醇低;肝功能C级肝源性糖尿病达52.3%。给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制治疗9例,短效胰岛素治疗30例,26例血糖恢复正常,8例好转,死亡5例,病死率12.82%。结论：肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,治疗须要兼顾肝损害及糖尿病2个方面,以应用胰岛素为主。     

钢板内固定与牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果比较

目的 比较钢板内固定与牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法 选取2008年6月~2013年5月陕西省佳县中医院收治的股骨干骨折患儿50例,按随机数字表法随机分为钢板内固定组与牵引小夹板固定组（n=25）。钢板内固定组采用钢板内固定治疗,牵引小夹板固定组采用牵引小夹板固定治疗,治疗后观察治疗效果。结果 治疗后牵引小夹板固定组优15例,良7例,可2例,差1例,优良率88.0%;钢板内固定组优7例,良8例,可7例,差3例,优良率60.0%。牵引小夹板固定组优良率高于钢板内固定组,差异有统计学意义（χ2=5.09,P〈0.05）。结论 牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折效果优于钢板内固定治疗。     

普通钢板与锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效对比

目的：对比普通钢板与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2009年5月-2013年5月我院骨科收治的肱骨近端骨折患者50例,随机分为普通钢板组与锁定钢板组,普通钢板组采用普通钢板治疗,锁定钢板组采用锁定钢板治疗,治疗后观察及评价2组患者治疗效果。结果治疗后普通钢板组优2例,良10例,可9例,差4例,优良率48.0%;锁定钢板组优5例,良14例,可5例,差1例,优良率76.0%。锁定钢板组优良率高于普通钢板组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果优于普通钢板,建议在临床治疗中推广应用。     

鼻内镜下治疗鼻窦囊肿合并眶内并发症63例

近年在熟练开展内镜鼻窦手术和系统掌握鼻眼相关手术解剖的基础上,探索经鼻内进路完成鼻眼区域的部分手术,内镜鼻窦外科手术已向着微创、简单、美观的方向发展.1998年起,我科共接诊眼科转诊鼻窦囊肿合并眶内并发症63例,行鼻内镜下经鼻中鼻道开窗术及相关治疗,现报道如下.     

丙泊酚靶控输注在胃镜检查中的应用

将410例门诊胃镜检查者,随机分为丙泊酚靶控输注组(T组)、人工输注组(M组)和对照组(C组),观察丙泊酚总的用量、睫毛反射消失时间及苏醒时间等指标。结果显示,患者睫毛反射消失时间T组显著短于M组(P<0.05),苏醒时间T组较M组缩短(P<0.05),整个检查过程丙泊酚总的用量T组少于M组。T组与M组在各观察点的MAP、HR、SpO2无显著性差异,而T组、M组与C组之间有显著性差异。提示丙泊酚用于胃镜检查明显优于常规检查,丙泊酚靶控输注与人工输注相比,诱导迅速、苏醒快,麻醉维持更加平稳。     

肝源性糖尿病的临床分析

目的:探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征及治疗.方法:回顾性分析肝硬化患者的临床资料,观察肝源性糖尿病发生率、临床表现、实验室检查、治疗及结果.结果:160例肝硬化合并肝源性糖尿病39例,发生率24.4%,丙肝肝硬化发生率最高57.7%;典型的糖尿病多尿、多饮、多食、消瘦症状发生率为15.4%;12例入院时空腹血糖≥7.0 mmol/L,27例空腹血糖正常,但餐后2 h血糖均≥11.1 mmol/L;总胆红素水平高,血清白蛋白、胆碱脂酶、总胆固醇低;肝功能C级肝源性糖尿病达52.3%.给予糖尿病饮食厦小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制治疗9例,短效胰岛素治疗30例,26例血糖恢复正常,8例好转,死亡5例,病死率12.82%.结论:肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,治疗须要兼顾肝损害及糖尿病2个方面,以应用胰岛素为主.     

结直肠高级别上皮内瘤变其临床意义及外科对策

目的:研究结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征,探讨外科治疗原则和策略。方法对病理诊断为高级别上皮内瘤变的44例患者进行术前病理与术后病理对比、分析,总结其临床意义。结果术后病理仅1例(2.27%)仍为高级别皮内瘤变,其余均证实为腺癌。其中2例伴有肝转移,1例肠系膜种植转移,26例已有局部淋巴结转移。Kappa值为0.286,术前术后差异较大。结论诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的肿瘤绝大多数(97.72%)已存在癌变,部分已有局部淋巴结转移及远处转移,故应予积极的外科处理。结直肠肿瘤大于3cm者推荐行根治性手术,但对于低位直肠肿瘤应当多次内镜活检或者扩肛活检后再决定治疗方案。