青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率及危险因素

目的分析青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率及相关危险因素。方法选择2014年2月至2016年12月在青海省心脑血管病专科医院高血压科住院治疗的高血压患者2058例为研究对象,分析H型高血压的发生率及相关危险因素。结果住院高血压患者中,78%(95%CI70%~86%)为H型高血压,平均血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平为(16.0±7.7)μmol/L,多因素分析提示,男性(OR=3.406,95%CI 1.530~7.581)、藏族(OR=5.788,95%CI2.298~14.581)、高海拔居住(OR=2.907,95%CI 1.214~6.958)、吸烟(OR=4.785,95%CI2.143~10.685)为H型高血压的独立危险因素,足量蔬菜摄入(OR=0.413,95%CI 0.183~0.931)为其保护因素。结论青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率较高,主要危险因素为男性、藏族、高海拔居住史及吸烟。     

微小RNA-17-5p通过靶向调控TP53INP1的表达对急性心肌梗死后心室重构的影响

目的：探讨微小RNA(miRNA)mi R-17-5p通过靶向调控肿瘤蛋白53诱导性核蛋白1(TP53INP1)的表达对急性心肌梗死(AMI)后心室重构的影响。方法：选取成年miR-17-5p^-/-、miR-17-5p^+/+和正常型SPF级昆明种小鼠各20只,采用随机数字表法分为假手术组、AMI组、miR-17-5p^-/-假手术组、miR-17-5p^-/-AMI组,miR-17-5p^+/+假手术组和miR-17-5p^+/+AMI组,每组10只,雌雄各半。构建小鼠AMI模型,采用超声心动图检测舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)和左室射血分数(LVEF),红四氮唑(TTC)染色法检测小鼠心肌梗死面积,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测小鼠心脏组织miR-17-5p和TP53INP1 mRNA表达水平,Western blot法检测小鼠心脏组织TP53INP1蛋白表达水平。结果：与假手术组比较,AMI组建模后7 d和14 d的ED...     

青海高原地区慢性心力衰竭患者临床特征及气象因素对其发病的影响

目的 分析青海高原地区慢性心力衰竭(CHF)患者临床特征及气象因素,为CHF患者的诊疗提供理论依据。方法 选取2019—2020年青海高原地区青海省心脑血管病专科医院收治的CHF患者356例,统计2019—2020年青海高原地区CHF患者发病例数、年龄、性别、合并症、NYHA心功能分级等,比较青海高原地区不同年龄和海拔高度CHF患者NYHA心功能分级和合并基础疾病情况;统计2019—2020年青海高原地区日平均气温(℃)、日气温日较差(℃)、日平均风速(m/s)、日平均气压(kPa)、日平均相对湿度(%)。结合患者一般临床资料分析CHF患者月发病例数变化规律,采用Pearson相关分析比较CHF患者月发病例数与气象因素间的相关性,探讨气象因素对青海高原地区CHD发病的影响。结果 356例CHF患者中,男性181例,女性175例,平均年龄为(72.47±6.49)岁,其中NYHA心功能分级为II级103例、Ⅲ级198例、Ⅳ级55例;NYHA心功能分级随年龄和海拔升高而升高,不同年龄和海拔CHF患者NYHA心功能分级间差异具有统计学意义(P<0.05) 356例CHF患者中合并高血压91例(25.56%),合并冠心病63例(17.70%),合并糖尿病57例(16.01%),合并高原性心脏病40例(11.24%);合并心脏瓣膜病25例(7.02%);合并高血压、冠心病、糖尿病、高原性心脏病、心脏瓣膜病比例随年龄海拔升高而升高,不同年龄和海拔CHF患者合并高血压、冠心病、糖尿病间差异具有统计学意义(P<0.05);青海高原地区CHF患者主要集中在1~3月和10~12月;以CHD入院例次为因变量,各气象因素为自变量,比较各因素间的相关性,结果显示CHF患者发病例数与气温日较差、日平均气压呈正相关,与日均气温呈负相关(P<0.05);气温日较差(OR=2.61)、日平均气压(OR=1.89)是青海高原地区CHF发病的独立危险因素(P<0.05)。结论 青海高原地区CHF多高发于老年高海拔地区人群,对于气温变化、风速较大的月份,关注天气变化提早做好防护措施。     

脑心通胶囊治疗慢性心力衰竭疗效及对患者生活质量的影响

目的观察脑心通胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将105例CHF患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗方案基础上加服脑心通胶囊,3个月为1个疗程,观察2组治疗效果及治疗前后心功能指标和生活质量评分变化。结果观察组Lee氏心力衰竭疗效高于对照组(P<0.05);2组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)以及血浆脑钠肽(BNP)水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组上述指标的改善幅度优于对照组(P均<0.05);2组治疗后明尼苏达心衰生活质量问卷(ml HFQ)评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组的改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论脑心通胶囊可以增强CHF的治疗效果,改善患者的心功能,提高患者的生活质量,减轻心室重构,具有较好的临床应用价值。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全疗效观察

目的：：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的效果。方法：95例老年冠心病左心功能不全患者随机分为研究组48例和对照组47例,对照组行常规治疗,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗前后的NYHA心功能分级,以及采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF）、左室舒张末期内径(LVEDD）和左室收缩末期内径(LVESD）。结果：治疗后研究组患者NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ级例数明显多于对照组,Ⅲ、Ⅳ级例数明显少于对照组(P＜0.05）;治疗后研究组患者LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD 明显低于对照组(P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全疗效确切,可有效改善患者心功能,具有临床应用价值。