内镜使用的日常维护和保养

纤维(电子)内镜是一种娇嫩的精密仪器,经过一段时间或数百例使用后,常出现一些故障,关键是平日正确使用及时发现问题,避免造成更大的损坏,现将日常使用和维护中应注意的问题,归纳如下,以供参考: 一、插入管及弯曲机构的检查,①用眼睛检查插入管的表面有无凹陷及凸起的异常现象;②用手沿管子捋几遍,查看有无凸的地方,检查内部是否松驰;③检查操作弯曲角锁,看上锁时     

电视胸腔镜手术临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗的可行性和优越性,总结临床经验。方法我们施行VATS手术13例,其中自发性气胸肺大疱切除加胸膜固定术5例,巨大肺大疱切除术1例,双肺弥漫性肺疾病肺活检术2例,胸膜结节活检加胸膜固定术4例,凝固性血胸清除术1例。结果13例手术均成功完成,无二次开胸,未出现明显术后并发症。结论VATS治疗某些胸部疾病是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,符合现代“微创”理念。     

胃镜下支架放置术治疗食管瘘及食管狭窄的临床研究

以食管支架放置术治疗食管狭窄11例，其中食管癌7例(2例合并食管支气管痿)，术后吻合口狭窄1例，化学灼伤2例，食管外伤合并食管颈部狭窄1例，术前均有明显吞咽困难，所有患均一次置架成功，术后吞咽困难明显好转，食管痿愈合2例，胸痛和返流性食道炎是最常见的术后并发症，2例发生再狭窄(16．7％)，其中1例合并胸腔出口练合征。该法疗效确切，安全、经济。     

单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效

目的 观察单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2019年12月在安徽省黄山首康医院胸外科行胸腔镜手术的76例肺结节患者的临床资料.根据手术方式的不同,分为单孔胸腔镜手术组(观察组)与非单孔胸腔镜手术组(对照组),每组38例.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后疼痛评分情况的差异.结果 观察组患者手术时间为(159.81±17.79)min、术中出血量为(55.75±19.32)mL、住院费用为(1.97±0.43)万元、术后并发症发生率为7.89％(3/38),与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后胸腔引流量为(62.49±5.64)mL、术后拔管时间为(2.80±0.55)d、术后住院时间为(6.52±0.50)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第3天的疼痛评分及术前与术后第3天的疼痛评分的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜治疗肺结节较非单孔组恢复快、疼痛轻、创伤小.     

结肠代食管术治疗中上段食管癌初探

近六年来我院共完成了中上段食管癌切除、结肠移植代食管术 38例 ,获得满意疗效 ,不仅避免了以往胃代食管术后食管返流、消化功能差、胸腔胃对心肺功能的影响及其所致的不适感 ,而且病变切除彻底 ,更接近正常的解剖和生理 ,大大提高手术切除率 ,改善了患者术后生活质量 ,现报道如下。1　临床资料本组 38例中男 2 5例、女 13例 ,年龄 4 2～ 75岁 ,病变均在食管中上段 ,长度 2～ 7ｃｍ ,术后病理均证实为鳞癌 (1例伴有胃体腺癌 ) ,其中 8例为胃大部或次全切除术后 ,3例为小胃 ,手术取“左胸腹联合切口”或“右胸径路加腹部、颈部三切口” ,颈…     

胃食管器械吻合术后吻合口狭窄临床分析

随着食管(贲门)癌切除术后患者数量的增多、生命的延长,术后生活质量越来越受到关注,吻合口狭窄虽然是常见并发症,但它严重影响患者的生活质量及心理状态。作者就近2年来本院发生的11例胃食管器械吻合术后吻合口狭窄患者,对其并发症的病因、治疗及预防等作一分析。1临床资料本院2004~2006年共施行食管(贲门)癌切除、胃食管器械吻合术128例,发生术后吻合口狭窄11例,发生率8.59%。11例中男10例,女1例,年龄37~70岁,平均55.36岁。颈部吻合3例,胸顶吻合6例,弓下吻合2例。本组患者的主要临床表现为术后进食半流质、甚至流质即有明显梗阻,食管钡透…     

胃食管器械吻合术后吻合口狭窄临床分析

随着食管（贲门）癌切除术后患者数量的增多、生命的延长，术后生活质量越来越受到关注，吻合口狭窄虽然是常见并发症，但它严重影响患者的生活质量及心理状态。作者就近2年来本院发生的11例胃食管器械吻合术后吻合口狭窄患者，对其并发症的病因、治疗及预防等作一分析。     

非小细胞肺癌微创及开胸根治术后围术期指标、炎症反应及生存质量评分变化分析

目的探讨非小细胞肺癌微创及开胸根治术后炎症指标及生活质量评分变化的情况。方法选取Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者共62例,按照不同术式分为胸腔镜组(26例)和开胸组(36例),比较2组患者围术期临床指标、手术前后C-反应蛋白、术后VAS评分及术后并发症发生率等差异。结果胸腔镜组患者住院时间、术中出血量、引流管引流时间及术后活动时间均显著优于开胸组(P<0.05);而2组患者手术时间及术中淋巴结清扫组数比较,无统计学差异(P>0.05)。2组患者术前C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05);而术后第1、4、7天对比2组患者C-反应蛋白变化情况,胸腔镜组均低于开胸组(P<0.05)。胸腔镜组患者术后并发症发生率(11.54%)显著低于开胸组(27.78%)。胸腔镜组患者术后第1、3、10天VAS评分均显著低于开胸组(P<0.05);2组在一般健康情况、躯体疼痛及精力3个方面的得分有统计学差异(P<0.05),而余项未见明显差异(P>0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻,能有效降低术后炎症反应,提高患者生存质量,值得临床上大力推广。     

内镜使用的日常维护和保养

纤维(电子)内镜是一种娇嫩的精密仪器，经过一段时间或数百例使用后，常出现一些故障，关键是平日正确使用及时发现问题，避免造成更大的损坏，现将日常使用和维护中应注意的问题，归纳如下，以供参考。     

胃镜下支架放置术治疗食管瘘及食管狭窄的临床研究

以食管支架放置术治疗食管狭窄11例,其中食管癌7例(2例合并食管支气管瘘),术后吻合口狭窄1例,化学灼伤2例,食管外伤合并食管颈部狭窄1例,术前均有明显吞咽困难,所有患者均一次置架成功,术后吞咽困难明显好转,食管瘘愈合2例,胸痛和返流性食道炎是最常见的术后并发症,2例发生再狭窄(16.7%),其中1例合并胸腔出口综合征。该法疗效确切,安全、经济。