MEWS系统评分对院前急性脑出血患者预后的评估价值

目的研究改良早期预警（MEWS）系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1～7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以人院90d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;MEWS评分ROC曲线下面积为0．831,判断院前急救急性脑出血患者危重程度的最佳截断点为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度为70％,特异度为81．67％,准确度为80％,约登指数为0．6167。结论MEWS评分适用于判断院前急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后,此方法简单、实用、可操作性强,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死44例

目的:探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将收治的132例进展性脑梗死患者分成A、B、C组,每组44例,3组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗.C组予胞二磷胆碱+血栓通静滴,波立维口服;B组在C组基础上加用依达拉奉静滴;A组在B组基础上加用尤瑞克林静滴,均14 d为1个疗程.于治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分,观察两组临床疗效,并监测不良反应.结果:A组对神经功能缺损的治疗效果及控制脑梗死进展性优于B、C组,且无明显不良反应.结论:依达拉奉联合尤瑞克林对进展性脑梗死具有很好的治疗效果.     

急性脑血管病患者血清心肌酶谱的改变及其临床意义

心肌酶存在于心肌、骨骼肌、肝、肾及脑组织中,在脑部损害时心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）会有不同程度的改变：为进一步了解这种改变与急性脑血管病的类型、部位及预后的相关性,广西医科大学第四附属医院对156例急性脑血管病（acute cerebrovascular diseases,ACVD）患者进行心肌酶谱检测,以探讨其变化规律及临床意义：现报告如下。     

非黏附性液体栓塞材料ONYX与脑动静脉畸形的治疗

摘要 目的：探讨非黏附性液体栓塞材料ONYX的优势与不足及其在脑动静脉畸形中的应用效果和栓塞技巧。 方法：应用中国知网（CNKI）、万方医学网数据库,由第一作者以“脑动静脉畸形;栓塞;非黏附性液体栓塞材料;ONYX;氰基丙烯酸正丁酯;栓塞技巧”检索1998/2010时限内,与非黏附性液体栓塞材料ONYX优势和不足、在脑动静脉畸形中的临床应用效果及其栓塞技巧相关文献。排除重复研究或较陈旧文献。 结果：依据纳入排除标准共保留相关文献20篇。非黏附性液体栓塞材料ONYX不黏管,在畸形血管团内弥散好,可以缓慢注射,栓塞率高,栓塞效果永久,无再通现象,栓塞后易于手术切除,是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料。但有一定并发症,需注意掌握栓塞技巧。 结论：ONYX是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,需要掌握栓塞的技巧,减少并发症的发生。 关键词：脑动静脉畸形;栓塞;非黏附性液体栓塞材料;ONYX;氰基丙烯酸正丁酯;栓塞技巧 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.021     

阿加曲班联合脑保护治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨阿加曲班联合脑保护治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法将120例急性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组(56例)和常规脑保护治疗对照组(64例)。治疗组予静脉滴注阿加曲班,开始2日内60mg/d,24h持续静脉滴注,其后的5日中20mg/d,每日早晚各1次,每次10mg,同时给予20%甘露醇125mL,1～2次/d,尼莫地平、β-七叶皂甙钠、硫酸镁等脑保护治疗;对照组不用阿加曲班,予阿司匹林100mg1次/d,其他同治疗组,两组治疗7、14d后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分,并观察凝血常规等指标变化。结果治疗组CSS、BI改善均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用阿加曲班联合脑保护治疗具有安全、有效的优点。     

阿加曲班联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床分析

目的观察阿加曲班(Argatroban)联合依达拉奉(Edarovone)治疗进展性脑梗死的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法将114例进展性脑梗死患者随机分为A、B、C组,每组各38例。3组均给予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组给予阿加曲班、依达拉奉静滴;B组静滴依达拉奉,方法、剂量同上;C组予血栓通静滴。3组在治疗开始、治疗后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分。结果在治疗A、B组显效率均显著高于C组(P<0.05);治疗后症状评分均显著低于治疗前及C组,A组低于B组。结论阿加曲班联合依达拉奉对进展性脑梗死有较好治疗效果。     

低血糖症误诊为脑血管病23例分析

低血糖症候群临床上并非少见,由于其临床特点及表现复杂多变,常被误诊为急性脑血管病,不少患者被误收到神经科住院.为了提高对本病的认识,减少误诊误收,使患者在急诊、门诊或院前即得到明确的诊断和救治,减少住院后转科率.我院2002年1月～2009年12月共23例低血糖症误诊为急性脑血管病患者,现分析报道如下.     

急性脑血管病患者血清心肌酶谱改变及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)患者血清心肌酶谱的改变及其临床意义.方法 于发病7 d内检测112例ACVD患者血清心肌酶谱,即天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK),与46例对照组对比分析.结果 脑出血(ICH)组与脑梗死(CI)组的血清心肌酶谱均高于对照组(P＜0.05),ICH组与CI组的血清酶谱比较差异无统计学意义(P＞0.05),有颞叶损害组的心肌酶谱高于无颞叶损害组(P＜0.05),死亡组心肌酶谱高于生存组(P＜0.05).结论 ACVD患者存在明显的心肌酶谱改变,检测其血清心肌酶对判断病情轻重及预后有重要的临床意义.     

恩必普联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

[摘要] 目的 观察恩必普（NBP）联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析。方法　将144例急性脑梗死患者随机分为A、B、C组各48例,三组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组予依达拉奉静滴、恩必普软胶囊口服;B组静滴依达拉奉,方法剂量同上;C组予血栓通静滴,均14为一疗程,三组在治疗开始、治疗后时进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表（BI)评分。结果 在治疗A、B组显效率均显著高于C组 (P < 0.05);治疗后症状评分均显著低于治疗前及C组,A组低于B组。结论 恩必普软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死有协同治疗效果。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗进展性脑梗死36例临床观察

目的 探讨丁苯酞(NBP)联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及可能的作用机制.方法 将108例进展型脑梗死患者随机分为A、B、C组,各36例,3组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组予依达拉奉静滴、丁苯酞软胶囊口服;B组静滴依达拉奉,方法剂量同上;C组予血栓通静滴,均14 d一疗程,3组在治疗开始、治疗后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分.结果 A、B组显效率均显著高于C组(P＜0.05);治疗后症状评分均显著低于治疗前及C组,A组低于B组.结论 丁苯酞联合依达拉奉对进展性脑梗死有协同治疗效果.