老年患者血清白细胞介素18水平与冠心病的关系

目的；探讨血清白细胞介素18（IL-18）浓度变化与老年冠心病的关系。方法；用夹心酶联免疫反应法（ELISA法）测定52例老年冠心病患者和对照组14例非冠心病患者血清IL-18水平。其中稳定型心绞痛组（SAP）22例，不稳定型心绞痛组（UAP）20例，急性心肌梗死组（AMI）10例，比较各组间IL-18的差异。结果：冠心病组患者血清IL-18水平明显高于对照组，其中急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组及对照组相比有显著差异，但急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组之间无显著差异。结论；老年冠心病患者IL-18水平可以反映动脉粥样硬化病变进程，高IL-18水平意味着病情向不利方向发展。     

海捷亚治疗高龄高血压患者疗效和耐受性的研究

目的高龄患者由于肝肾功能的减退,常规剂量药物治疗往往会带来更多的不良反应。本文旨在评价应用常规剂量海捷亚（氯沙坦50mg。氢氯噻嗪12．5mg固定复方制剂治疗高龄高血压患者的降压疗效,对血钾、尿酸、肾功能等的影响及不良反应。方法63例≥80岁的高龄高血压患者。对照组为54例年龄在65—79岁的老年高血压患者。两组均给予海捷亚1^#/d,用药4周。测定用药前后血压、血尿酸、血清钾、血肌酐及用药后不良反应。结果：两组用药4周后血压均明显降低,两组间降压幅度没有统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后血清钾、血尿酸、血肌酐变化差异无统计学意义（P〉0．05）,且无明显不良反应。结论海捷亚在高龄高血压患者中降压疗效肯定．不会引起低血压、血钾升高,降低、血尿酸的升高、肾功能减退,没有不能耐受的不良反应。     

老年人心功能衰竭相关胰岛素抵抗的初步临床分析

目的研究不同程度心功能衰竭对胰岛素抵抗的影响。方法选取33例心功能衰竭、无糖尿病史患者,按照NYHA分级分为心功能Ⅰ、Ⅱ级组,Ⅲ、Ⅳ级组,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR）及定量胰岛素敏感性检验指数（The quantitative insulin-sensitivity check index,QUICKI）。结果两组患者空腹血糖水平差异无统计学意义（P〉0.05）,随着心功能衰竭程度的加重,胰岛素分泌水平升高（P〈0.01）;HOMA-IR增高,QUICKI指数降低,并有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心功能不全的患者存在胰岛素抵抗,并随着心功能衰竭的进展而加重。