氯氮平在我国临床应用30年的体会

目的了解氯氮平临床应用情况。方法通过笔者发表的近10篇文章，参考有关文献，根据临床实践。结果发现氯氮平的临床适应证、临床疗效、住院用药使用频率、治疗剂量、副反应等，发现氯氮平所致粒细胞缺乏比12年前明显降低。结论长期应用氯氮平是比较安全的，但是对粒细胞缺乏、意识障碍等副反应，不可放松警惕，需要定期检查血象与观察，并告之其家属。     

佐匹克隆按需治疗精神分裂症伴有失眠症的临床疗效观察报告

目的:观察佐匹克隆治疗精神分裂症伴有失眠症的临床疗效与不良反应.方法:将64例住院精神分裂症伴有失眠症患者为观察组,随机选择在住院的62例精神障碍患者为对照组.观察组64例,按需口服佐匹克隆片7.5mg/次;对照组62例,连续口服佐匹克隆片7.5mg/次,两组疗程均为4周;有正或副主任医师带领三名主治医师对疗效进行评估、用不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果:观察组64例患者中痊愈42例,显著进步14例,好转8例,无效0例;对照组62例患者中痊愈22例,显著进步33例,好转7例,无效0例,两组疗效间差异有显著统计学意义(χ<'2>,P<0.001).治疗过程中观察组不良反应发生率为15.6%(10/64);对照组不良反应发生率为14.5%(9/62).结论:佐匹克隆按需治疗精神分裂症伴有失眠症的疗效显著、副反应不明显,可作为治疗精神分裂症的辅助用药.     

第二代抗精神病药物在我院使用现状的报告

目的将第二代抗精神病药物作一简要回顾，并将第二代抗精神病药物在我院使用的现状作一简要的报告。方法将第二代抗精神病药物的定义、分类、受体结合特征、治疗特点、临床益处、新用途、最适宜人群、进一步研究、优化的领导者、药物的研究、效益费用的关系等作一简要回顾。结果发现新型抗精神病药物，这类药物统称为不典型抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、奎硫平等基本保留了氯氮平的一些优点，已逐渐成为精神科临床首选的抗精神病药。结论第二代抗精神病药物对精神分裂症的阴性症状、情感症状的疗效优于经典药物，同时对认知功能也有改善作用，副作用也显著低于经典药物。因此，第二代抗精神病药物带给人类新希望。     

阿立哌唑的不良反应和临床疗效分析

目的观察和探讨新型抗精神病药物阿立哌唑的不良反应与疗效。方法对50例住院的精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗，观察其不良反应和疗效，并采用副反应量表（TESS）于治疗前及治疗后1、3、6个月末进行评定；并用临床疗效总评定量表（CGL）3次疗效评定。结果50例中有24例发生不良反应，发生率为48．00％，主要表现为：锥体外系副反应、静坐不能、头痛、失眠、焦虑、食欲减退、恶心、呕吐等，个别患者发生精神症状加重；疗效：第1个月仅22例患者有进步，有效率为44．00％，无显效；第3个月有28例进步、8例达显著进步，有效率为72％、显效率为16．00％；第6个月20例进步、显著进步15例，有效率为70．00％、显效率为30．00％。结论阿立哌唑不良反应少而轻，具有良好的安全性、耐受性和治疗依从性；治疗效果第1个月最差，随着治疗时间的延长，药物有效率提高、显效率也上升。个别患者发生精神症状加重，要及时停药。