高强度聚焦超声治疗老年胰腺癌患者的效果分析

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗老年胰腺癌患者的有效性,并探讨影响其预后的因素。方法收集2016年2月-2018年10月于本科住院诊治的≥60岁胰腺癌患者的临床资料,对67例不能手术的老年胰腺癌患者行HIFU治疗,采用Kaplan-Meier法行影响预后的单因素分析,Cox回归模型分析可能影响预后的独立危险因素。结果所有患者的疾病控制率达68.7%,中位PFS为6个月。TNM分期早、无肝转移、肝功能正常的患者PFS预后更佳,是影响PFS的独立预后因素。结论HIFU治疗能在一定程度上延长老年胰腺癌患者的生存期。HIFU治疗后的生存期与患者的TMN分期、有无肝转移、肝功能情况有关。     

脂肪组织源性干细胞分化为神经细胞及其治疗脑缺血的研究现状

背景:源于中胚层的脂肪组织源性干细胞均具有多向分化潜能,在特殊的环境条件诱导下,可向神经细胞分化,移植到脑损伤动物模型可促进神经功能恢复。目的:综述应用脂肪组织源性干细胞治疗缺血性脑损伤的研究现状,并对其存在的问题进行分析和展望。方法:第一作者应用计算机检索2000-01/2011-02PubMed数据库、CNKI数据库、维普数据库,中文检索词为"脂肪干细胞,分化,脑缺血",英文检索词为"adipose-derived stem cells,adipose-tissue derived stem cells,adipose stem cells,differentiation,cerebral-ischemia",共检索到175篇文献,最终纳入符合标准的文献34篇。结果与结论:近年来不断有实验发现,脂肪组织源性干细胞可以在不同程度上改善缺血性脑损伤后的神经功能。但是迄今尚未见将脂肪组织源性干细胞诱导为成熟神经元的报道。如何在体内和诱导分化时准确地向神经细胞分化,是今后以脂肪组织源性干细胞治疗缺血性脑损伤的热点。     

鼻咽癌疗后骨转移程度对预后的影响

目的 分析鼻咽癌放化疗后骨转移程度对预后的影响。方法 回顾分析1997—2007年间在南方医院接受放化疗且疗后有骨转移的109例鼻咽癌患者的预后。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox回归模型多因素预后分析。结果 5年随访率为97.2%。全组患者1、2、3、5年总生存率分别为67.9%、48.6%、32.9%、17.4%。全组骨转移数≤3个(43例)与>3个(66例)的1、2、3、5年生存率分别为90.7%与53.0%、81.4%与27.3%、72.1%与6.2%、34.9%与4.2%(P=0.000)。骨转移数>3个中有与无合并其他部位转移的1、2、3、5年生存率分别为56.5%与72.1%、21.7%与30.2%、3.1%与13.0%、0.0%与6.5%(P=0.866)。多因素分析显示骨转移数目>3是影响预后的因素(P=0.000)。结论 鼻咽癌疗后骨转移灶数目增多是影响预后的重要因素,但是否需较积极治疗尚待探究以进一步完善鼻咽癌分期系统。     

机器人导航辅助CT引导下肺恶性肿瘤放射性粒子植入术的临床应用

摘 要：［目的］ 探讨机器人导航辅助CT引导下在肺恶性肿瘤放射性粒子植入术中的应用价值。［方法］对40例肺恶性肿瘤患者行粒子植入术,比较机器人导航辅助CT引导组（20例）与常规CT引导组（20例）的穿刺次数、扫描次数、精度偏差、治疗时间、DLP以及并发症发生率。［结果］ 机器人导航辅助CT引导组的平均穿刺次数(2.7±1.0 vs 4.3±1.5)、扫描次数(4.7±1.2 vs 6.0±1.4)、精度偏差(3.4±1.3mm vs 6.3±2.1mm )以及DLP值(325.2±104.1 mGy·cm vs 457.5±163.5 mGy·cm)均低于常规CT引导组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;两组在治疗时间和并发症方面差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］ 机器人导航辅助CT引导下行肺恶性肿瘤放射性粒子植入术的操作精度高、辐射剂量少,安全性好,具有较高的临床应用价值。     

放射性125I密封籽源瘤内植入治疗局部复发胸腺瘤的近期临床疗效

目的 探讨放射性¹²⁵I密封籽源瘤内植入治疗局部复发胸腺瘤的近期临床疗效与安全性。方法 2015年1月至2018年12月,42例局部复发胸腺瘤患者在复旦大学附属华东医院接受放射性¹²⁵I密封籽源瘤内植入治疗,观察手术并发症及术后放射损伤情况。通过CT扫描评估治疗前后肿瘤大小的变化,计算肿瘤体积和客观有效率;采用疼痛数字评价量表（NRS）评估局部疼痛症状,计算疼痛缓解率。结果 42例患者均顺利完成手术。术后2例患者发生低热、1例发生气胸,2例发生局部皮肤1级放射性损伤,无其他不良反应。治疗前肿瘤体积为（37.2±8.4）cm³,治疗后2、4、6个月肿瘤体积分别缩小至（18.6±4.2）、（15.3±4.0）、（14.9±3.7）cm³;治疗后6个月客观缓解率为95.2%（40/42）。24例患者治疗前有局部疼痛症状,中位NRS评分为4（1~9）分,治疗后2、4、6个月时中位NRS评分分别下降至1（0~6）、1（0~5）、1（0~5）分;治疗后6个月疼痛缓解率为87.5%（21/24）。结论 放射性¹²⁵I密封籽源植入治疗局部复发胸腺瘤近期临床疗效好,并发症少,安全可靠。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌:疗效及预后相关因素分析

目的:评价高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌患者的有效性,并进行预后相关因素分析。方法:对80例无法手术的晚期胰腺癌患者实施高强度聚焦超声治疗,评价近期疗效;应用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算无进展生存时间和无进展生存率;log-rank检验进行预后的单因素分析,COX回归模型进行预后的多因素分析。结果:80例患者的有效率为5.0%,疾病控制率为70.0%。中位无进展生存时间为6个月(范围:0~22个月);6个月、1年和2年无进展生存率分别为45.0%、12.5%和0.0%。TNM分期、有无肝转移和肝功能是无进展生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论:高强度聚焦超声治疗能在一定程度上延长晚期胰腺癌患者的无进展生存时间;而TNM分期、有无肝转移和肝功能是无进展生存的独立预后因素。     

脂肪组织源性干细胞分化为神经细胞及其治疗脑缺血的研究现状

背景：源于中胚层的脂肪组织源性干细胞均具有多向分化潜能,在特殊的环境条件诱导下,可向神经细胞分化,移植到脑损伤动物模型可促进神经功能恢复。目的：综述应用脂肪组织源性干细胞治疗缺血性脑损伤的研究现状,并对其存在的问题进行分析和展望。方法：第一作者应用计算机检索2000-01/2011-02PubMed数据库、CNKI数据库、维普数据库,中文检索词为＂脂肪干细胞,分化,脑缺血＂,英文检索词为＂adipose-derived stem cells,adipose-tissue derived stem cells,adipose stem cells,differentiation,cerebral-ischemia＂,共检索到175篇文献,最终纳入符合标准的文献34篇。结果与结论：近年来不断有实验发现,脂肪组织源性干细胞可以在不同程度上改善缺血性脑损伤后的神经功能。但是迄今尚未见将脂肪组织源性干细胞诱导为成熟神经元的报道。如何在体内和诱导分化时准确地向神经细胞分化,是今后以脂肪组织源性干细胞治疗缺血性脑损伤的热点。     

脂肪组织源性干细胞分化为神经细胞及其治疗脑缺血的研究现状***

背景：源于中胚层的脂肪组织源性干细胞均具有多向分化潜能,在特殊的环境条件诱导下,可向神经细胞分化,移植到脑损伤动物模型可促进神经功能恢复。 目的：综述应用脂肪组织源性干细胞治疗缺血性脑损伤的研究现状,并对其存在的问题进行分析和展望。 方法：第一作者应用计算机检索2000-01/2011-02 PubMed数据库、CNKI数据库、维普数据库,中文检索词为“脂肪干细胞,分化,脑缺血”,英文检索词为“adipose-derived stem cells,adipose-tissue derived stem cells,adipose stem cells,differentiation,cerebral-ischemia”,共检索到175篇文献,最终纳入符合标准的文献34篇。 结果与结论：近年来不断有实验发现,脂肪组织源性干细胞可以在不同程度上改善缺血性脑损伤后的神经功能。但是迄今尚未见将脂肪组织源性干细胞诱导为成熟神经元的报道。如何在体内和诱导分化时准确地向神经细胞分化,是今后以脂肪组织源性干细胞治疗缺血性脑损伤的热点。     

脂肪源性干细胞向心肌细胞分化及其移植治疗心血管疾病

背景：作为成体干细胞的一种,脂肪源性干细胞具有可塑性并且能在特定条件下分化为心肌细胞。将自体脂肪间充质干细胞移植到心肌梗死区域后,能够分化为心肌细胞及血管内皮细胞,构建新的血管故能改善心泵功能。 目的：全面了解影响脂肪干细胞向心肌细胞分化及移植的各种因素,以及目前临床及实验室研究中,应用脂肪干细胞移植治疗心肌病的现状。 方法：电子检索MEDLINE (1981-01/2010- 04)、PubMed数据库,中国生物医学文献数据库(CBM)(1990-01/2010-04)、中文学术期刊全文数据库(CNKI),筛查相关文章的参考文献,主要检索主题词包括“脂肪源性干细胞; 心肌细胞;细胞分化;细胞移植;心肌病治疗”。 结果与结论：纳入综述文献6篇;试验研究报告24篇。目前脂肪源性干细胞的分离培养方法基本统一,已找到有效的体外扩增技术,但尚无直接方法进行干细胞鉴别;脂肪源性干细胞的诱导分化在体内、体外均可进行,并具有早期分化特性,比骨髓间充质干细胞更有利于向心肌细胞的分化;应针对不同类型心肌病选择不同移植方法;干细胞磁标记技术可以对已经植入体内的脂肪源性干细胞进行活体动态监测;自体移植脂肪干细胞是心肌病的一种新的治疗方法,但要将其成功用于临床实践还需找到可以抑制脂肪源性干细胞的促肿瘤细胞特性的方法以保证术后患者的长期安全性。     

脂肪源性干细胞向心肌细胞分化及其移植治疗心血管疾病

背景:作为成体干细胞的一种,脂肪源性干细胞具有可塑性并且能在特定条件下分化为心肌细胞.将自体脂肪间充质干细胞移植到心肌梗死区域后,能够分化为心肌细胞及血管内皮细胞,构建新的血管故能改善心泵功能.目的:全面了解影响脂肪干细胞向心肌细胞分化及移植的各种因素,以及目前临床及实验室研究中,应用脂肪干细胞移植治疗心肌病的现状.方法:电子检索MEDLINE (1981-01/2010- 04)、PubMed数据库,中国生物医学文献数据库(CBM)(1990-01/2010-04)、中文学术期刊全文数据库(CNKI),筛查相关文章的参考文献,主要检索主题词包括"脂肪源性干细胞; 心肌细胞;细胞分化;细胞移植;心肌病治疗".结果与结论:纳入综述文献6篇;试验研究报告24篇.目前脂肪源性干细胞的分离培养方法基本统一,已找到有效的体外扩增技术,但尚无直接方法进行干细胞鉴别;脂肪源性干细胞的诱导分化在体内、体外均可进行,并具有早期分化特性,比骨髓间充质干细胞更有利于向心肌细胞的分化;应针对不同类型心肌病选择不同移植方法;干细胞磁标记技术可以对已经植入体内的脂肪源性干细胞进行活体动态监测;自体移植脂肪干细胞是心肌病的一种新的治疗方法,但要将其成功用于临床实践还需找到可以抑制脂肪源性干细胞的促肿瘤细胞特性的方法以保证术后患者的长期安全性.