1例主动脉夹层介入治疗的护理

主动脉夹层的介入治疗是一种新的治疗方法,安全有效,损伤性小,并发症低,近年来被越来越多的应用于临床[1],现将1例患者护理体会总结如下。1病例介绍患者,男,71岁,无明显诱因下出现持续性胸骨后剧烈疼痛,为撕裂样,并向腰背部放射,外院就诊查胸部CT示“主动脉夹层瘤”入院,给予控     

腔内隔绝术治疗肺动脉夹层合并动脉导管未闭1例

患者男，50岁。自幼发现心脏杂音，一直未予特殊治疗。平时重体力活动亦不受限．20年前曾有过4次感染性心内膜炎病史，经保守治疗痊愈。5年来患者劳累后可出现气促症状．2年来劳累后有胸痛症状。近半年来间断出现双下肢水肿症状。入院后查体：血压160／60mmHg，口唇无紫绀，双侧颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗．两肺底可闻及少量湿性啰音，心率100次／min，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器滚动样杂音，     

CT引导下肺部病灶穿刺活检术的护理

随着介入放射学的进一步展开,CT引导下经皮肺部病灶穿刺活检技术（CT穿刺）已广泛应用于临床,由于其定位准确、阳性率高、并能获得病理学资料达到定性诊断,成为胸部疾病诊断和鉴别诊断中最具价值的技术。但作为一种有创性检查,仍有部分患者可出现并发性改变。本文将重点归纳CT穿刺的并发性改变特点,以及探讨护理技术在CT穿刺中的临床意义,以进一步提高其活检技术的成功率。     

1例主动脉夹层介入治疗的护理

主动脉夹层的介入治疗是一种新的治疗方法，安全有效，损伤性小，并发症低，近年来被越来越多的应用于临床，现将1例患者护理体会总结如下。     

不成熟CD8α+DC经同种白血病抗原冲击后移植物抗白血病效应的体外研究

目的: 观察不成熟CD8α⁺树突状细胞(DC)体外经同种异基因白血病细胞全抗原冲击后的移植物抗白血病(GVL)效应。方法: C57BL/6(H-2^b)小鼠的骨髓细胞以GM-CSF +IL-4 +SCF +Flt3L体外诱导不成熟CD8α⁺DC,第3 d加入0 mg/L、2.5 mg/L、5 mg/L、10 mg/L和20 mg/LBALB/c(H-2^d)小鼠来源的同种异基因EL9611红白血病细胞抗原冲击,冲击后DC与同系(H-2^b)T细胞按DC/T 1∶1、2∶1、4∶1比例共培养,MTT法观察T细胞增殖情况,ELISA法检测上清中IFN-γ和IL-10的含量,LDH释放法检测T细胞对EL9611细胞的杀伤活性。以成熟DC为对照,观察同种异基因不成熟CD8α⁺DC体外对EL9611白血病细胞的GVL效应。结果: 同种红白血病全抗原冲击后不成熟CD8α⁺DC可有效刺激同系T细胞增殖,作用随DC/T比例增加而增加,增殖效应在 小剂量抗原(≤5 mg/L)冲击时更明显(P<0.05);Ag冲击后不成熟CD8α⁺DC刺激T细胞分泌IFN-γ和IL-10明显增高(P<0.05),IL-10的分泌与不成熟CD8α⁺DC发挥GVL效应存在一定的负相关关系,Ag冲击浓度较低而IL-10分泌少时,T细胞增殖活性较强。杀伤实验结果显示,白血病特异性T细胞对EL9611靶细胞的杀伤活性随抗原冲击浓度的增加而升高,浓度为2.5 mg/L时,杀伤率即可达90%,非特异性杀伤实验显示白血病特异性T细胞对同种异基因正常脾细胞的杀伤活性低于对照组(P<0.05),表明杀伤作用为抗原特异性杀伤,对正常细胞无明显杀伤。结论: 经同种异基因白血病抗原冲击后不成熟CD8α⁺DC体外能刺激同系T细胞产生一定的GVL效应。     

复杂先天性心脏病心导管检查的护理体会

心导管术是诊断心脏病尤其是重症、复杂型先天性心脏病 (先心病 )最重要的诊断方法。简单先心病一般可通过心血管超声来明确诊断 ,而紫绀型先心病及伴肺高压的先心病必须通过心导管检查来明确是否有手术指征及手术应该采取的方法。江苏省南通瑞慈医院自 2 0 0 2年开始对所有复杂型先心病术前常规行心导管检查 ,为外科手术的设计与成功提供了客观依据 ,获得了良好的效果 ,高质量的护理为导管检查的成功及预防并发症起到了至关重要的作用。1　临床资料本组病例 62例 ,男 2 6例 ,女 36例 ,年龄 3～5 2岁 ,平均 ( 1 5± 9 2 7)岁。其中法洛四联…     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的　探讨完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)的手术方法及效果。方法　 2 2例TAPVD患者 ,其中心上型 16例 ,采用心房横断 (14例 )和心上吻合 (2例 ) ,行左房 共同静脉吻合 ;心内型 4例 ,将房间隔缺损扩大 ,应用补片将异位引流的肺静脉隔至左房 ;混合型 2例 ,上腔静脉用心包补片加宽。结果　 2 0例痊愈 ,2例死亡。痊愈患者均获得随访 ,随访时间 8个月～ 6年 ,心功能均正常。结论　TAPVD患者一旦诊断明确 ,应及早手术 ,选择适当的手术方法可获良好的治疗效果。     

双侧创伤性膈疝一例

患者 男,41岁.从事体力劳动时被倒塌的沙土压埋至胸腹交界处,当即出现呼吸困难,呼吸频率26次/分.当日在我院急诊做胸部CT检查和上消化道X线钡餐造影,胸部X线片提示:左侧膈影升高至第5肋平面,胃影突入胸腔.右侧胸腔有少量积血,右侧膈影位于第7肋平面,未见肋骨骨折.伴少量心包积气.     

心脏瓣膜病的围手术期饮食护理

心脏瓣膜病患者由于瓣膜损坏造成血流动力学改变，长期的慢性心力衰竭和三尖瓣反流，压力与容量负荷过重，心排血量降低，静脉系统淤血、水钠潴留；内脏器官特别是消化系统组织细胞缺氧，功能减退，营养物质吸收障碍，热能摄入不足；长期服用利尿剂致电解质紊乱等原因造成该类患者营养状况一般较差。为提高心脏瓣膜病患者对手术的耐受性及促进术后恢复，南通市瑞慈医院于2007年1月-2008年7月，对91例心脏瓣膜病行瓣膜置换术的患者加强围手术期的饮食护理，效果满意，现报告如下。