选择性非手术治疗上消化道穿孔104例体会

1999年7月-2003年7月，我院选择性手术治疗上消化道穿孔104例，效果满意，现报道如下。     

胰腺损伤21例临床分析

胰腺损伤为严重的腹部外伤,约占腹部外伤的1％～3％,病死率较高。我院近10年收治21例胰腺损伤患者,现将临床资料回顾分析如下。     

射频消融与再手术治疗符合米兰标准的术后复发性肝癌的Meta分析

目的:比较射频消融术(RFA)与外科手术再切除(SRR)治疗符合米兰标准的术后复发性肝癌的有效性与安全性。方法:检索国内外数据库,收集2000年1月—2017年1月间发表的对比RFA和SRR治疗符合米兰标准的术后复发性肝癌的临床对照试验,用RevMan 5.3软件对符合标准的临床试验数据进行分析。结果:纳入11个临床试验共1 079例患者,其中RFA治疗患者560例(RFA组),SRR治疗患者519例(SRR组)。Meta分析结果显示,两组术后1、3、5年生存率差异均无统计学意义(均P0.05),但RFA组术后并发症发生率明显低于SRR组(OR=0.25,95%CI=0.14~0.44,P0.00001)、住院时间明显短于SRR组(OR=-6.57,95%CI=-7.74~-4.09,P0.00001),而SRR组3年无瘤生存率明显优于RFA组(OR=0.60,95%CI=0.42~0.86,P=0.006)。结论:两种方式治疗符合米兰标准的术后复发性肝癌的临床疗效无显著区别,但RFA具有微创、可重复操作、安全性高等优势。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

2000年以来,我们曾遇2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿. 例1:女,56岁,因右下腹痛7天,于2000年9月17日入院.有阑尾炎病史10年.查体:T37.2℃.腹平坦,右下腹压痛,触及一5cm×6.5cm肿物,触痛,活动度差,表面不光滑.B超示右下腹包块炎块可能性大.血WBC10.6×109/L,N0.80.入院诊断为阑尾周围脓肿.     

直肠间质瘤12例诊治分析

直肠间质瘤是一种起于直肠间质细胞的消化道间叶性肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮细胞组成。临床少见,约占胃肠间质瘤的5％。直肠间质瘤早期临床症状较为隐匿,对其诊断和治疗,缺乏统一的共识。近年来文献报道越来越多,自2001年9月～2008年3月,鲁西南十个医院共收治直肠间质瘤患者12例,现报告如下。     

亚甲蓝在急性小肠出血术中定位的作用

小肠出血约占全消化道出血病例的3％-5％．其常见的病理改变包括：血管畸形、肿瘤、息肉、憩室、溃疡、感染和药物等所致的小肠出血．由于小肠出血的病因复杂,临床表现各异,距消化道两端较远,加之缺乏简便有效的检查方法,故临床上往往长时间得不到确切定位诊断。我们自1996年7月至2008年4月,共收治急性小肠出血患者45例,其中急症手术20例,急症手术患者均采用亚甲蓝经肠系膜上动脉注入方法判断定位小肠出血位置,     

手术治疗小肠淋巴管扩张症五例分析

原发性小肠淋巴管扩张症（primary intesfinal lymphangiectasia，PIL）的特征是小肠黏膜淋巴管结构缺陷，从而导致淋巴管扩张和功能性阻塞，不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流。水肿和腹泻是主要症状。水肿开始是间歇性，以后转为持续性。临床少见，治疗效果不确切，手术治疗有陆续报道。自1990年3月至2008年4月我院共手术治疗小肠淋巴管扩张症患者5例，报道如下。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿二例报道

例 1 ,女 ,5 6岁。因右下腹痛 7d入院。既往阑尾炎病史 1 0年。体检 :T 37.2℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,可触及 5cm× 6 .5cm大小肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B型超声示 :右下腹包块炎性可能性大。血常规 :WBC 1 0 .6× 1 0 9/L ,N 0 .80。入院诊断 :阑尾周围脓肿。入院后经用抗生素及对症处理后 ,无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7d,好转出院。半月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗 ,见回盲部肿瘤。例 2 ,男 ,6 7岁。因右下腹痛 5d入院。阑尾炎病史 2 5年。查体 :T 37.0℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,轻微反跳痛 ,右下…     

肝结核瘤12例诊治体会

肝结核系指肝脏的结核感染,临床少见,主要是本病缺乏特征性临床表现而导致漏诊或误诊。据统计在以发热为表现的消化道疾病中,本病占4．2％～1．5％,在活动性结核尸检中占2．7％,肝结核瘤是肝结核的一种少见类型。自1996年9月至2007年6月,鲁西南十个医院共收治肝结核瘤患者12例,现报告如下。     

回育部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

20 0 0年以来 ,我们曾遇 2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿。例 1:女 ,5 6岁 ,因右下腹痛 7天 ,于 2 0 0 0年 9月 17日入院。有阑尾炎病史 10年。查体 :T3 7.2℃。腹平坦 ,右下腹压痛 ,触及一 5 cm× 6.5 cm肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B超示右下腹包块炎块可能性大。血 WBC10 .6× 10 9/ L,N0 .80。入院诊断为阑尾周围脓肿。经用抗生素及对症处理后 ,患者无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7天好转出院。半个月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗。术中见腹腔内有淡黄色渗液约 2 0 0 m l,无臭味 ,探查肝、胆、脾…