高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果

目的 探讨高频电波刀电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法 对86例高危型HPV感染合并不同程度宫颈病变患者进行LEEP治疗,术前及术后3个月通过杂交捕获二代(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)方法分别定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果 不同CIN分级的术前HPV含量差异无显著性(χ2=1.143,P=0.565).术后HPV转阴率47.7%(41/86).术后宫颈HPV-DNA含量下降幅度在50.1%～99.9%者占77.9%(67/86),其中下降幅度＞90%者51例(59.3%);下降幅度＜50%者占10.5%(9/86);未降反而上升者占11.6%(10/86).不同CIN分级的HPV变化幅度差异无显著性(χ2=6.418,P=0.170).术前HPV-DNA负荷量越高,术后HPV下降幅度越大(χ2=17.373,P=0.008). 结论 LEEP术是治疗宫颈癌前病变,降低宫颈HPV-DNA负荷量的一种有效治疗方法.     

不同种属脱细胞真皮与自体皮复合移植的比较性研究

目的　观察不同种属脱细胞真皮基质 (acellulardermalmatrix,ADM)与自体皮复合移植的效果 ,为异种ADM的临床应用提供理论依据。　方法　本地产白色小猪 6头 ,分为异种 (人 )ADM +自体刃厚皮组 (A组 )、同种异体 (猪 )ADM +自体刃厚皮组 (B组 )、单纯自体刃厚皮组 (C组 )及单纯自体中厚皮组 (D组 )。观察术后 2、4、8、12、2 4周内移植物存活率 ,以及移植皮片收缩程度、移植区组织学变化等情况。　结果　A、B组移植后皮片外观光滑、有弹性 ;两组均获得了满意的皮片成活率 ,并可迅速诱导成纤维细胞、血管内皮细胞等宿主修复细胞的长入 ;两组移植皮片收缩面积有大于C、D组的趋势 (P <0.0 5);术后 2 4周移植区组织与单纯中厚皮移植组织结构一致。　结论　在观察期内(复合移植后 2 4周 ) ,与自体皮复合移植时 ,同、异种ADM具有相近的生物学作用 ,异种来源的ADM可能具有更广阔的应用前景     

肺部铜绿假单胞菌感染治验2则

近年来,笔者运用中医药治疗2例肺部铜绿假单胞菌感染患者,获效良好,兹介绍如下. 例1:崔某,男,84岁,离休干部.因"小便困难,伴小腹疼痛6h"于2010年12月26日12点收入普外科,急行"膀胱造瘘术".既往有糖尿病、冠心病、肺结核、慢支、肺气肿病史.患者手术后2d因发生肺部感染并见呼吸困难转入我科,细菌培养示:阴沟肠杆菌感染,给予头孢孟多静滴,好转.其后再次发生肺部感染,细菌培养示:铜绿假单胞菌感染,静滴头孢呋辛无效.2011年1月12日因"呼脑"、"呼衰"转入ICU,使用美罗培南,感染得以控制.     

烟雾吸入性肺损伤后吸入一氧化氮对早期中性粒细胞活性氧的影响

目的 研究大鼠烟雾吸入性肺损伤后吸入20 ppm的一氧化氮(NO)对中性粒细胞(PMN)活性氧的影响.方法 72只雄性Wistar大鼠,体重为250～350g,随机分入Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组,每组各24只.各组再按伤后6、12及24小时3个时相点均分为3组.另取8只大鼠以同样方法致烟雾性损伤,测定伤后1小时伤后值.再取另外8只非致伤大鼠测定伤前值.除了伤前值组大鼠外,其余各组均复制成重度烟雾吸入性损伤模型.Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ3组分别于致伤后2小时开始应用动物呼吸机进行定容机械通气,Ⅰ组吸入空气,Ⅱ组吸入氧气(FiO2=0.4),Ⅲ组除吸氧外(FiO2=0.4)再吸入20ppm NO.处死大鼠后制备肺组织匀浆.用试剂盒测定肺组织活性氧水平(ROS)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.数据均采用SPSS10.0统计软件包进行完全随机设计方差分析,结果用(x)±s表示.结果 伤后肺组织匀浆ROS含量均升高.伤后6小时及12小时时,3组之间无显著性差异(P＜0.05).至24小时,Ⅱ组较Ⅰ组降低(P＜0.05),Ⅲ组较Ⅰ组降低更为明显(P＜0.01),Ⅲ组亦低于Ⅱ组(P＜0.05).TNF-α含量伤后明显升高,伤后12小时及24小时,Ⅲ组均低于Ⅱ组(P＜0.05).ROS与TNF-α含量正相关性明显(r=0.442,P＜0.01).结论 吸入浓度为20 ppm的NO能抑制烟雾吸入性损伤大鼠的PMN产生ROS.     

家用微波炉对4种常见病原微生物灭菌效果的实验研究

目的比较微波炉对不同浓度的4种常见细菌的灭菌效果,为家庭、实验室常用品的快速消毒提供实验依据。方法取对教生长期的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌、白假丝酵母菌菌调配成不同浓度、不同体积的菌液,置于高火档微波炉内辐射2min后采用倾注平板法计算存活细菌数,计算杀菌率。结果同种细菌同一浓度随着菌液量的增加灭菌效果明显增强;对同一细菌同一体积,随着菌浓度的增加,灭菌效果减弱;不同细菌比较,大肠埃希菌、痢疾志贺菌效果好,而金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌灭菌效果差。结论微波炉具有杀菌作用,但是杀菌效果随菌种、菌液量、菌浓度而异,机制有待于进一步探讨。     

吸入一氧化氮对吸入性损伤早期氧合功能的影响

目的验证吸入一氧化氮(NO)对吸入性损伤患者的临床效果。方法将11例中度以上吸入性损伤成年患者随机分为两组,对照组(n=5)常规吸氧(FiO2,0.4),治疗组(n=6)吸氧(FiO2,0.4)+20 ppm NO,自7F四腔漂浮导管合股动脉分别抽取血标本,连续检测24h血气和动脉血乳酸的变化,采用广州军区广州总医院研制的BG-951型NO治疗仪配制治疗气并连续监测NO和二氧化氮(NO2)气体浓度。所获数据通过InfoCard信息存入心电监护仪,自动计算氧合生理功能参数。数据采用华西医科大学PEMS统计程序包行双因素方差分析。结果动脉血氧分压(PaO2),动静脉氧差(AVDO2)等明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论吸入NO能明显改善吸入性损伤患者的氧合功能,低剂量NO吸入不会引起动脉血高铁血红蛋白(MHb)血症。作为吸入性损伤的综合治疗,吸入NO不失为一种新的改善吸入性损伤氧合功能有效的方法。     

一氧化氮吸入对大鼠肝脏抗氧化能力的影响

目的观察吸入外源性一氧化氮 (nitricoxide ,NO)对正常大鼠肝脏抗氧化能力的影响 ,旨在评价其对肝脏的毒副作用。方法 72只大鼠随机分为 3组 ,每只鼠均行气管切开、插气管导管及呼吸机辅助呼吸 ,吸氧组(G1)单纯吸氧 (FiO2 =0 .4 0 ) ,低浓度NO吸入组 (G2 )和高浓度NO吸入组 (G3 )除吸氧外 ,分别吸入体积分数为 4 0× 10 -6和 80× 10 -6的NO ,于 2、8、12、2 4h取标本检测 ;另取 6只大鼠为G0 组 ,建立正常值。数据行多个样本均数间方差分析。结果血清中总抗氧化能力 (totalanti oxidationcapacity ,TAOC)和超氧化歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)G1与G3 均较G2 明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;G2 和G3 血中NO-2 高于G1(P <0 .0 1) ,而G3高于G2 (P <0 .0 1) ;G2 组血中丙二醛 (malondialdehyde ,MDA)低于G1和G3 (P <0 .0 1)。肝组织中SODG2 和G3高于G1(P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;G3 的MDA/SOD和MDA均明显高于G1和G2 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;3组ATP均低于正常值 (P <0 .0 1) ,但G2 明显高于G1和G3 组 (P <0 .0 5 )。结论吸入低浓度NO能不同程度的提高肝组织能量水平和抗氧化能力 ,而高浓度的NO则会不同程度的增加肝组织中脂质过氧化物水平 ,提示吸入高浓度NO对肝组织有一定的损伤作用。     

小儿血管活性药用药管理对深静脉置管堵管率的影响

[目的]探讨小儿血管活性药用药管理对深静脉置管堵管率的影响。[方法]将120例先天性心脏病患儿按照住院号分为观察组和对照组,每组60例。所有病人给予常规护理措施,观察组在此基础上添加血管活性药用药管理,对比分析两组非血凝性导管堵塞率、监护天数和住院天数。[结果]观察组和对照组患儿从入监护室到出监护室期间发生非血凝性导管堵塞现象的分别有1例和11例,发生率分别为1.67%和18.33%,观察组非血凝性导管堵塞率显著低于对照组(χ2=9.259,P=0.002)。观察组的总监护天数和住院天数低于对照组(P0.005)。[结论]与常规护理措施相比,加强血管活性药用药管理在患儿有限的血管通路条件下能减少非血凝性导管堵塞,降低深静脉置管堵管率,达到更好的治疗效果。     

整体护理和传统护理对烧伤康复的对比研究

烧伤康复护理的质量直接关系患者痊愈后的生活质量及社会适应能力的高低 [1]。瘢痕挛缩的程度和功能的恢复不仅和烧伤深浅、治疗方法有关 ,而且和护理密切相关。经对 1997年开展整体护理后选择连续入院的TBSA≥ 50 %的 30例患者和回顾性选择 1994～ 1996年连续入院的并与之年龄 (±≤ 2岁 )、面积 (±≤ 5% )、致伤原因等相同 ,并按 1∶ 1配对统计的对比研究得知 :我科自开展整体护理后 ,康复护理效果比以往传统的功能制护理疗效显著。1　临床资料实验组 (整体护理的对象 )样本取自 1997年连续入院的 TBSA≥ 50 %的 30例患者 ,对照组 (…