经食道心房调搏术治疗麻醉中室上性心动过速一例报告

我们遇1例预激综合征病人,麻醉时并发快速折返性室上性心动过速,经用食道心房调搏术治疗成功,报道如下。患者男,56岁,因左半结肠癌入院。既往有“阵发性心动过速”史。查脉搏80bpm,血压17.3/12.0kPa,心肺无明显异常,EKG 提示 A 型预激综合征。在连续硬膜外麻醉下行结肠癌根治术。术前药为阿托品0.5mg、苯巴     

125I-白细胞介素-8在小鼠体内的分布研究

为了解白细胞介素 - 8的体内行为 ,用 Bolton- Hunter法对 IL- 8进行 1 2 5I标记 ,并测定它在小鼠体内的分布 ;得到了 1 2 5I- IL- 8在小鼠血、心、肝、肺、肾、骨、脾等脏器中的分布以及它在血液中的快相半排期 T1 /2α为 0 .3 2 h和慢相半排期 T1 /2β为 8.0 1h。1 2 5I- IL- 8主要通过肾排除     

俄歇电子发射体67Ga-EDTMP 对骨肉瘤细胞株辐射效应的形态学变化

目的　研究俄歇电子发射体67Ga-EDTMP对人骨肉瘤细胞株 (HOS - 86 0 3)的辐射效应 ,探讨67Ga作为原发肿瘤和骨转移癌内照射治疗核素的可能性。方法　用成集落实验和透射电镜研究受照细胞的形态变化。结果　发现67Ga-EDTMP对肿瘤细胞有明显的杀伤和抑制增殖作用 ,并随剂量的加大 ,抑制效率增加 ;倒置显微镜下细胞集落数量减少 ,集落偏小 ,细胞稀疏。电镜下胞浆中空泡形成 ,细胞溶解、坏死 ,细胞核固缩 ,出现典型的细胞凋亡改变 ,形成凋亡小体。结论　67Ga可能是一种有前途的骨肉瘤和骨转移癌的放射性治疗核素     

80例重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤在创伤领域中占有重要的地位，其特点是病情重且复杂多变，并发症多．病死率高，对全身各系统产生严重影响，要求临床护理工作既要侧重局部，又要兼顾整体。近年来，我科为了提高颅脑损伤病例的治愈率、降低并发症的发生率、致残率和病死率．护理人员做了大量的研究和探讨，取得了有效的成果。现将近年来重型颅脑损伤的急救护理体会介绍如下：     

小剂量肝素治疗脓毒症的临床分析

Objective To investigate the therapeutic effects of low-dose heparin on sepsis. Methods Seventy-nine sepsis patients were randomly divided into tow groups: beparin treatment group (n=37) and routine treatment group(n =42). The 7-day and 28-day mortality, the days in ICU and the length of stay, the changes of oxygenation index, the days of mechanical ventilation and the rates of disseminated intravascular coagulation (DIC), acute renal failure (ARF), acute respiratory distress syndrome (ARDS) and multiple organ dysfunction syndrome(MODS) were observed. The levels of APTT, PT and platelet (PLT) count were determined before and after treatment in two groups. Results The rates of DIC, ARF and MODS in beparin group decreased significantly after therapy: rate of BIC, 15.4% vs 38. 7% (P=0.03) ; rate of ARF, 25.0% vs51.9% (P=0.04); rate of MODS, 26.3% vs50.0% (P=0.04). In heparin group, the 28-day mortality was statistically reduced (15.4% vs 32.4%, P = 0. 03). The differences between beparin group and routine group were not statistically significant in the 7-day mortality (7. 7% vs 12. 9% ,P =0. 08) ,the days in ICU(Z =0. 281 ,P =0. 779,rank sum test) ,the length of stay (Z = 0. 562, P = 0. 574, rank sum test), the oxygenation index (P = 0. 82), the days of mechanical ventilation [(126.07±166.21)h vs (179.27±221.7)h,P=0.28] and the rate of ARDS (44.0% vs 46.2% ,P= 0. 88). The differences in APTT, PT and PLT were not significant between the two groups. Conclusion Low-dose beparin can decrease the mortality rate of sepsis and improve the prognosis of patients. It is a safe promising therapy in sepsis patients without severe side effects.     

化脓性肋软骨炎1例

1病历摘要 男，45岁。6个月前因外伤致左侧血气胸，在其他医院经左侧第五肋间行开胸探查手术，术后切口Ⅰ期愈合。2个月后，手术切口近锁骨中线处局部出现红肿，胀痛，伴瘘口形成，有淡黄色稀薄脓汁排出，常规换药治疗未愈，一个月前行局部廓清术，术中切除部分破坏的第六肋软骨。术后20d，切口处又出现红肿，瘘口形成，经10d局部常规换药未愈，转入我院。患者无发热、盗汗。查体：左前外侧胸壁第五肋间可见一长约20cm切口瘢痕，中间长约2cm形成瘘口未愈合，有淡黄色脓性分泌物溢出。实验室检查：     

儿童高铅血症实施综合干预的疗效观察

目的对儿童高铅血症实施综合干预措施的疗效进行分析。方法选取2013年4月—2014年4月间于我院筛查出高铅血症婴幼儿142例,采取减少环境铅污染、卫生指导、营养干预措施,对综合干预前后血铅下降情况进行比较分析。结果干预治疗后儿童平均血铅浓度与治疗前有显著差异性,血铅水平干预前后比较差值75ug/L,P〈0.01。结论采取综合措施干预儿童高铅血症的疗效显著,值得积极进行推广宣传。     

正确应用速尿应激试验

急性肾损伤是一种重症医学科内常见的综合征,重症患者合并急性肾损伤会显著增加病死率。肾脏损伤时对肾脏储备功能的评估变得重要,有助于明确患者的预后以及选择恰当的肾脏替代治疗时机。速尿应激试验是一种古老的临床手段,用于处理和评估肾脏的功能不全,能够动员肾脏的储备功能,使部分患者免于接受肾脏替代治疗。但是,速尿应激试验目前在临床的应用尚未规范和标准化,在病人的选择、时机的选择、以及剂量和输注方式的选择上都存在很大的变异,本文回顾了有关速尿应激试验的既往研究,从临床实际的角度来探讨如何恰当的在重症病人中应用速尿应激试验。     

超声诊断重症患者肺栓塞临床价值

肺栓塞是一种需要临床紧急应对的疾病,伴有血流动力学不稳定的肺栓塞患者病死率明显增加。肺栓塞的临床表现不特异,其诊断成为临床医生面临的一项难题。目前肺栓塞诊断的金标准仍然是CT肺动脉造影(CTPA),但诊断肺栓塞还需要评估患者的肺栓塞危险因素、肺栓塞的可能性以及肺栓塞的危险程度分级。超声能够发现与血流动力学不稳定相关的右心系统应变、血管内血栓、右心系统内栓子以及肺内梗死及局部胸腔积液。整合超声与传统的肺栓塞可能性评估可以进一步提高CTPA的验前概率。同时,全面的超声检查在除外肺栓塞同时还有助于寻找出其他可能的病因。因此,"心-肺-血管"联合的多器官超声检查能够在肺栓塞的逐级诊断过程中发挥不可替代的作用,理应成为一线医生诊断肺栓塞必备的武器。     

叶酸偶联的青霉素G酰化酶对叶酸受体阳性肿瘤细胞的靶向作用

目的 研究叶酸偶联的青霉素G酰化酶(F-PGA)对叶酸受体阳性肿瘤细胞的靶向作用.方法 用激光共聚焦显微镜观察宫颈癌HeLa、卵巢癌SKOV3和肺癌A549细胞对F-PGA以及游离叶酸(F-A)的摄取,并进一步用同位素示踪法加以验证和定量检测.结果 F-PGA与F-A相似,均能被叶酸受体阳性的HeLa和SKOV3肿瘤细胞选择性摄取,且有饱和性、可逆性、温度依赖性和高亲和性的特点,但不能被叶酸受体阴性的A549细胞摄取.结论 F-PGA与F-A都是通过叶酸受体介导,从而特异性地靶向于叶酸受体阳性肿瘤细胞的.