酸化水和2％戊二醛对胃镜消毒的对比观察

目的 通过酸性氧化电位水(简称酸化水)和2％戊二醛应用比较,探讨酸化水和2％戊二醛对胃镜消毒效果、消毒时间及安全性的差异.方法 随机抽取门诊患者80例,分别以酸化水和2％戊二醛对胃镜进行消毒,比较两种消毒剂的消毒效果、消毒时间及安全性.结果 2％戊二醛需浸泡10分钟、酸化水浸泡3分钟无菌生长,两种消毒剂效果相同,酸化水的安全性更高.结论 胃镜使用酸化水浸泡3分钟达到内镜消毒标准,酸化水具有消毒时间短、效果好、无刺激性等优点.     

探讨溃疡性结肠炎临床复发的原因及对策

溃疡性结肠炎（uIcerativecolitis,UC）,又称非特异性渍疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。病变主要位于结肠的黏膜层,以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,也可遍及整个结肠。随着人民生活水平的不断提高、饮食结构的变化、工作压力增大、生活节奏加快,UC的发病率逐年提高,该病可发生于任何年龄,与结肠癌的发病有关,且病程长、病变程度轻重各异,由于病因不明,临床上常常表现为反复发作而治愈难度大,被世界卫生纽织列为现代难治病之一。而现今临床治疗率较高,而缓解率相对较低、复发率高的现象一直没有很好解决,故根据我院UC患者情况进行调查分析以求寻找复发原因,有针对性地综合治疗。     

原发性醛固酮增多症42例分析

目的：总结原发性醛固酮增多症（PA）的诊治经验。方法：回顾性分析手术证实的42例PA患者的临床资料。结果：血钾值与血浆醛固酮（Ald）浓度及病程长短的决定系数,2分别为0．26、0．09（P分别为0．07、0．03）,病灶大小与Ald、肾素（PRA）及ARR（血浆Ald／PRA比值）的相关系数r分别为0．56,0．48,0．09（P〉0．05）。B超、CT、MRI对病灶定位准确率分别为76．9％、96．2％、100％;定性准确率分别为53．5％、76．9％、93．8％。结论：血钾值与Ald浓度不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与血Ald,PRA及ARR不具有相关性。CT和MRI检查可提高疾病的诊断率。PA的病因决定其治疗方案。     

尿激酶溶栓治疗不同时间窗脑梗死的临床观察

自2009年1月至2010年1月,我科应用尿激酶溶栓治疗不同时间窗急性脑梗死患者56例,疗效满意。现报告如下。     

佛山市3所二级医院住院患者医院感染调查

目的了解佛山市二级医院医院感染情况,为制定医院感染控制措施提供依据。 方法对佛山市3所二级医院2010年1-12月所有住院患者病历进行回顾性调查。结果共调查病历40 436份,发现医院感染病例798例,854例次,医院感染率为1.97%,例次感染率为2.11%;常见医院感染部位为下呼吸道（51.05%）、上呼吸道（19.32%）、泌尿道（9.25%）;医院感染率居前5位的科室依次为重症监护室 (24.20%)、肿瘤科(3.15%)、神经内科(2.69%)、呼吸内科(2.22%)、儿科(2.03%);病原体以革兰阴性杆菌为主（占64.21%）,其次为真菌（占18.14%）和革兰阳性菌（占17.65%）。结论应重点监控医院感染多发科室和住院患者常见感染部位,重视细菌培养,预防控制医院感染的发生。     

重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析与护理干预

目的:探讨重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析和护理方法,减少机械相关性肺炎的发生。方法:将2009年1月～2011年12月入住我院重型颅脑外伤65例患者随机分为干预组33例和对照组32例,分别采用综合护理干预方法和常规护理方法,比较其机械相关性肺炎发生情况。结果:影响重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素有年龄、住院天数、呼吸机应用天数、气管切开、休克患者、心肺基础病;采用综合护理干预方法的患者VAP发生率低于采用常规护理的患者(P<0.05)。结论:对机械通气患者行综合护理干预,能有效减少重型颅脑外伤患者机械通气相关性肺炎的发生率,有一定的临床意义,值得普遍推广。     

糖尿病患者无症状性心肌缺血的临床研究

目的探讨如何对无症状性心肌缺血的糖尿病患者进行及时诊断。方法对382例糖尿病患者进行24h动态心电图监测,根据ST段压低情况及其与临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析。结果检出109例（28.5%）ST段压低,其中单纯性无症状性心肌缺血73例,无症状缺血型ST段压低发生的次数是有症状的4.1倍;心肌缺血发作时,症状的有无与缺血时间长短无关;无症状心肌缺血多见于一般活动中（43.1%）,发作时与发作前心率比较差别不大,发作高峰在06：00-12：00。结论心电图表现为心肌缺血的糖尿病患者,有一部分患者无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。     

初诊2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉粥样硬化的临床分析

目的:探讨初诊2型糖尿病患者伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系。方法:收集146例初次诊断为2型糖尿病住院患者的临床资料进行回顾性分析。2型糖尿病合并NAFLD患者为A组84例,无合并NAFLD为B组62例,比较2组患者各项临床生化指标及颈动脉粥样硬化程度的差异。结果:2型糖尿病合并NAFLD患者与无合并NAFLD患者相比,体重指数、血压、甘油三酯、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和C肽、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等临床指标更高,胰岛素敏感性指数(ISI)水平更低,动脉硬化、动脉斑块形成及动脉狭窄发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者合并NAFLD时,发生颈动脉粥样硬化的机会明显升高,而且硬化病变更加严重。