急型克山病患者暴死原因的假设

目的为探索急型克山病患者在较同步的短时间内暴死原因,拟提出一个假设,为科学研究建议一个方向。方法采用文献调查的方法,了解急型克山病患者暴死前重要的症状、体征,并与动物Ｔ－２毒素急性中毒实验中所出现的症状、体征进行比较。结果文献调查发现：１．急型克山病患者会在一个比较同步的短时间内发生暴死;２．患者死亡前有严重的呕吐,甚至混有胆汁;３．患者极度干渴,索饮大量凉水;４．出现一系列休克体征,如：血压进行性下降甚至到零,脉搏微弱、快速,直到扪不到。而这些症状在动物急性镰刀菌毒素中毒致死过程中亦是常见的,二者非常类似。结论急型克山病患者暴死的原因很可能是摄入霉变粮食中镰刀菌毒素急性中毒后,引起的低血容量休克     

镰刀菌毒素急性中毒与急型克山病死亡病因比较

目的：为急型克山病患者的暴死病因提供一个科学假设。方法：将文献中报道急型克山病患者发病过程的主要症状与体征,与动物镰刀菌毒急性中毒实验结果进行比较,了解两者的异同点。结果：动物镰刀菌毒素（T－2毒素为代表）急性中毒的主要表现有：小肠粘膜上皮隐窝细胞分裂相容量减少,红细胞压积增加,血压下降,实验动物当天即可死亡,而输液抗休克治疗有效。猴中毒实验中亦可见有明显呕吐、稀便,、血压下降、周围血管塌陷等表现。结论：急型克山病患者与镰刀菌毒素急性中毒素临床表现相似点很多。作者提出一个假设,即：急型克山病患者暴死原因很可能是摄入霉变粮食中污染的镰刀菌毒素,导致小肠粘膜表皮损伤,从而不断引发了呕吐及大量血浆通过小肠内壁渗漏丢失,继发低血容性内休克,重症患者可暴死,急型克山病患者暴死的顺官可能是小肠而不是心脏。