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目的 探讨无创正压通气 (NPPV)联合镇静剂和 (或 )纤维支气管镜 (纤支镜 )吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病患者的疗效和安全性。方法 实验组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ,平均年龄 (68.6± 4 .6)岁 ,肺心病并肺性脑病患者在常规治疗的基础上 ,应用NPPV联合纤支镜检查行深部痰细菌培养和清除分泌物 ,并依据病情必要时予镇静剂。对照组为同期达到同样标准的患者 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,平均年龄 (69.1± 5 .1 )岁。结果 实验组患者均能进行NPPV治疗 ,通气前后PaCO2 分别为 (1 0 .98± 2 .0 7)kPa和 (7.89± 1 .73)kPa,PaO2 为 (7.97± 1 .91 )kPa和 (1 1 .31± 2 .1 2 )kPa,有显著改善 (P <0 .0 1 ) ;实验组患者均行纤支镜吸痰并全部取得了合格的深部痰标本 ,操作过程无并发症 ;与对照组比较 ,实验组的痰菌阳性率 (84.2 %与 42 .9% )、插管率 (2 1 .1 %与 52 .4 % )、病死率 (1 0 .5 %与 33 .3 % )、住院天数 (1 9.3± 7.5)天与 (31 .4± 1 1 .1 )天均有显著差异 (P <0 .0 1 )。实验组有 8例患者接受镇静剂治疗 ,2例因烦躁、严重低氧血症静注镇静剂后需马上行面罩辅助通气。结论 NPPV联合镇静剂和 (或 )纤支镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病患者的效果良好 ;应用镇静剂时 ,应做好机械通气的准备 相似文献
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肺心病患者的心理康复 总被引：2，自引：0，他引：2
我们对 1999年 1月～ 10月住院的 82例肺心病患者进行了心理护理 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料1999年 1月～ 1999年 10月我所住院慢性肺原性心脏病患者 82例。其中 55～ 65岁 18例 ,66～ 75岁 2 4例 ,>75岁 4 0例 ;公费医疗 (含医疗费用包干 ) 39例 ,自费医疗 4 3例。1.2 方法对患者进行“医院整体护理评估表”中的自我感知调查 ,并根据此调查结果进行心理康复。2 结 果本组患者心理自我感知调查结果见表 1。表 1 82例肺心病患者自我感知 (例 )年 龄(岁 ) 例数自我感知 n(% )良好不平衡焦虑恐惧5 5～ 6 5岁 182… 相似文献
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