提高新发涂阳肺结核病人发现率方法的研究

目的 促进肺结核登记报告,提高病人发现率?方法 根据新发涂阳登记率,采用分层单纯随机抽样方法在山东省确定6个县作为调查点?采取积极的干预措施,进行广泛深入地宣教,并在采取措施前后对健康人群?肺结核病人及综合医院进行调查?对比?结果 通过采取措施,有症状主动到结核病防治所就诊者,由干预前的29%增加到干预后的270%;综合医院收住肺结核由030%下降到014%,漏报率由282%下降到159%?1995年新发涂阳登记率为1345/10万,较干预前1994年的1194/10万有明显提高(P<0.01)?采取干预措施后的4年(1994~1997)登记的新发涂阳病人,比干预前的4年(1990~1993)增加434%(2940/2050)?结论 加强宣教,强调依法归口管理?综合医院建立胸透登记?转诊,可以有效地提高新发涂阳病人发现率?     

S100A12在小鼠脓毒症继发急性肺损伤的表达及功能研究

目的 探究S100钙结合蛋白A12(S100A12)在小鼠脓毒症继发急性肺损伤的表达及功能,寻找潜在的急性肺损伤标志物及可能的干预靶点。方法 共48只雄性C57BL/6小鼠,采用随机分组法分为两大组：盲肠结扎穿孔（CLP）组、假手术（SHAM）组。两组动物按实验后4、8、12、24 h分为4个亚组,每亚组各6只。CLP小鼠结扎盲肠全长,无菌针头穿孔3个;SHAM组仅做剖腹术。各组在相应时间点对各组小鼠进行麻醉,麻醉方式为腹腔注射戊巴比妥钠。采集小鼠心脏血液0.5 ml左右,制备血清,并采集小鼠右肺组织。酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测小鼠血清中S100A12蛋白含量;逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定小鼠右肺中的S100A12、晚期糖基化终末产物受体（RAGE）、核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等mRNA表达水平;苏木精-伊红（HE）染色法对小鼠右肺组织进行病理学观察、病理学评分。结果 CLP组小鼠肺部有淤血、肿胀表征,随着实验时间的加长,情况越发严重。小鼠肺部颜色偏向暗红,肺部表面有明显的出血点。SHAM组小鼠肺部组织完整,表面无明显出血点,肺部色泽偏向...     

替罗非班联合再灌注治疗对急性冠脉综合征黏附分子的影响

目的:探讨替罗非班联合再灌注治疗(PCI)治疗急性冠脉综合征对血清黏附分子P选择素的影响。方法:将急性冠脉综合征患者随机分为静脉溶栓治疗成功组(A组,n=40)、PCI治疗成功组(B组,n=45)及替罗非班+PCI治疗成功组(C组,n=40),并在治疗前及治疗后4、24、48小时不同时段分别检测可溶性P选择素水平。结果:PCI联合替罗非班治疗后与对照组比较,血清中P选择素水平有显著性的下降(P0.05);结论:替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征可有效降低血清黏附分子水平,有益于减少急性血栓发生率。     

浅谈用表皮生长因子联合软膏基质对清创术后患者进行治疗的临床效果

探讨分析用表皮生长因子（EGF）联合软膏基质对清创术后患者进行治疗的临床疗效。方法：选取2010年9月至2014年1月间在我院急诊科进行清创缝合术治疗的患者320例作为研究对象，根据其自愿情况，将其分为甲组（180例）和乙组（140例），为甲组患者采用表皮生长因子联合软膏基质进行治疗，为乙组患者不采用这些药物进行治疗，对比两组患者的伤口愈合时间和瘢痕大小。结果：甲组患者的创面愈合时间为（14.3±1.1）d，乙组患者的创面愈合时间为（21.1±2.1）d，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。此外，甲组患者的瘢痕长度为（2.11±1.01）cm，乙组患者的瘢痕长度为（4.68±1.32）cm，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：用表皮生长因子联合软膏基质对清创术后患者进行治疗，有利于其创面恢复，并能缩小其瘢痕面积，有利于患者早日康复。     

经皮内镜下胃造口术与外科胃造口术的对比研究

目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)的安全性、可行性及其与传统外科胃造口术(SG)相比较的优越性。方法:回顾性分析因各种原因行胃造口术病人42例,PEG组20例,SG组22例,比较两组在操作地点、麻醉方式、操作时间、管饲起始时间、住院时间、手术费用、术后并发症的差异。结果:42例病人均顺利完成手术,两组均无手术死亡病例。PEG组均在胃镜室局部麻醉下完成。SG组均在手术室完成,15例行气管内插管全身麻醉,7例行硬膜外麻醉。PEG组与SG组的操作时间分别为(27.55±7.83)min和(62.73±9.48)min(P0.01),管饲起始时间分别为(24.89±1.76)h和(32.43±5.60)h(P0.01),住院时间分别为(25.60±13.35)d和(28.82±17.19)d(P0.05),手术费用分别为(1441.10±164.89)元和(2115.00±710.37)元(P0.01)。PEG组与SG组术后并发症发生率分别为15.00%和27.27%(P0.05)。PEG组操作时间、管饲起始时间均显著短于SG组(P0.01),且手术费用显著少于SG组(P0.01)。结论:PEG是一种安全、可行的手术方式,可在胃镜室局部麻醉下完成,具有操作时间短、管饲起始快、手术费用少的优点,基本上可替代SG,并成为胃造口术的首选。     

急诊外科多发伤救治中损伤控制外科技术的应用效果研究

〔摘 要〕 目的：探究急诊外科多发伤救治中将损伤控制外科（DCS）技术应用于治疗中的效果。方法：选取泉州市第 一医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的多发伤患者 70 例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各 35 例。观察组采 用 DCS 技术进行救治，对照组采用传统方法进行救治。比较两组患者的临床救治效果。结果：与对照组患者相比，观察组 的出血量更少，乳酸、体温、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、碱剩余（BE）恢复时间及手术时 间均更短，弥散性血管内凝血（DIC）、并发症发生率、死亡率更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的 治疗总有效率为 91.43 %，高于对照组的 85.71 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在急诊外科多发伤患者的救 治中，应用 DCS 技术的效果显著，治疗成功率明显的高于传统方法，尤以出血量控制和临床恢复更好。