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血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例,与常规开腹手术(OC)组进行对比,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min,OC组为53min;平均术后住院时间LC组为1.2d,OC组为8.9d;平均手术出血量LC组为15.6ml,OC组为85ml;LC组中转手术6例(8.1%),无1例发生并发症;OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证,采取正确的手术操作方法,LC是安全可行的。 相似文献
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胆结石患者血清和胆汁幽门螺杆菌相关蛋白免疫印迹检测 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:研究幽门螺杆菌(HP)感染与胆石形成的关系。方法:采用聚合酶链免疫吸附法(ELISA)对胆结石患者的血清及胆汁免疫球蛋白IgG,IgA,IgM标本进行检测,对血清学及胆汁IgG均阳性患者的胆汁,采用免疫印迹法(Western blot)进行HP感染相关蛋白检测。结果:胆结石组50例患者中血清学及胆汁IgG均阳性者29例(58.0%),另取非胆结石组13例作为对照,胆结石组与非胆结石组血清及胆汁HP免疫印迹检测,均可检出4种主要HP感染相关蛋白,但胆结石组血清及胆汁中UreA检出率较非胆结石组高。结论:胆汁中存在多种HP感染相关蛋白,并可能参与胆结石的形成。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术时在X线透视下经胆囊管胆总管网篮取石的可行性。方法:2002年6月至2006年10月85例患者术前均经B超诊断为胆囊结石,伴胆总管扩张、胆总管结石。术中于腹腔镜下经胆囊管、胆总管造影,胆道镜取石网篮,在C臂机透视下用胆道镜网篮取石后经胆囊管取出。结果:85例患者经胆总管造影发现胆总管结石26例,经胆囊管胆总管网篮取石成功21例。3例因胆总管损伤中转开腹。2例腹腔镜下胆总管切开取石T管引流。结论:胆囊结石伴胆总管结石在X线透视下,正确掌握手术操作技巧,经胆囊管胆总管网篮取石可一次完成,术后效果满意。 相似文献
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目的探讨十二指肠间质瘤(GIST)的诊断与治疗方法,分析影响预后的因素。方法收集2013-06—2018-02间昆山市中医院收治的10例十二指肠GIST患者的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者均经病理检查确诊,1例因高龄未行手术治疗,其余9例均进行择期手术。其中行十二指肠肿瘤局部切除5例,十二指肠部分切除术2例,胰十二指肠切除术2例。术后3例患者口服伊马替尼(格列卫)治疗。术后均恢复顺利,随访至今未复发。结论十二指肠GIST的预后取决于肿瘤直径、核分裂象及肿瘤是否破裂。服用伊马替尼靶向治疗,以减少术后复发率、延长生存期。 相似文献
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胆石症病人胆囊黏膜中幽门螺杆菌的免疫组化检测及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胆石形成的关系。方法:对50例胆石症病人中血清及胆汁幽门螺杆菌IgG阳性的29例手术切除胆囊标本,采用常规Giemsa染色及特殊幽门螺杆菌免疫组化染色进行观察。结果:29例血清及胆汁幽门螺杆菌IgG阳性胆囊黏膜标本中Giemas检出23例(79.3%),6例为阴性;H.pylori免疫酶标记3例为阳性(10.34%),26例为阴性。Giemsa染色阳性切片中,在黏膜表面上皮,腺体上皮表面及腺腔的黏液中,可发现染成蓝色细菌。免疫组化阳性切片中,在同样部位发现呈阳性反应的着棕黄色菌体。细菌球形菌明显多于杆状菌。结论:在胆囊黏膜组织中可发现幽门螺杆菌样菌。 相似文献
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聚合酶链反应检测胆囊黏膜、胆石、胆汁中幽门螺杆菌DNA结果分析 总被引:3,自引:0,他引:3
多年来一直认为幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)只定植于胃 ,引起急慢性胃炎和消化性溃疡 ,并与胃癌有关。随着对Hp生物特性及其致病性的深入研究 ,已发现有几种螺杆菌可引起肝胆系统疾病[1] 。为了进一步研究Hp与胆石形成的关系 ,我们采用PCR在胆囊黏膜、胆石、胆汁中检出HpDNA物质 ,现将结果报告如下。一、资料和方法(一 )标本来源1999年 11月~ 2 0 0 0年 4月收集在我院外科因胆石症行胆道手术 5 0例的标本 ,男 15例 ,女 35例。平均年龄 5 1岁 (2 1~ 77岁 ) ,其中胆囊结石 36例 ,胆总管结石梗阻性… 相似文献
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电视胸腔镜治疗自发性气胸35例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价自发性气胸胸腔镜不同方法处理肺大泡的结果。方法 我院外科 1998年 10月~ 2 0 0 3年 5月对 3 5例自发性气胸病人施行电视胸腔镜手术。原发性气胸 2 7例 ,继发性气胸 8例。肺大泡处理方法 :Endo -GIA 5例共 12个 ,平均 2 .4个。圈套结扎 肺大泡切除 6例 9个。单纯圈套结扎 16例 3 3个 ,平均 2 .1个。钛夹钳夹 5例。未查到 3例。结果 Endo -GIA 5例 ,漏气 1例 ( 2 0 % )。圈套结扎 肺大泡切除 6例 ,漏气 2例 ( 3 3 .3 % ) ,复发 1例。单纯圈套结扎16例 ,漏气 3例 ( 18.8% )。钛夹钳夹 5例 ,无漏气。结论 对原发性气胸肺大泡单纯圈套结扎即可 ,对继发性气胸胸膜腔给予致炎物质喷洒 ,有利防止术后漏气及复发。 相似文献
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自1990年Jacobs等在美国完成第一例腹腔镜右半结肠切除术后,短短数年内所有类型的结直肠手术均在腹腔镜下得以成功施行。结直肠癌在中老年人群中呈现常见、多发的特点,由于老年人多伴有其他基础疾病,使得手术及治疗风险明显加大。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用。方法:回顾性分析38例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。结果:本组行右半结肠切除术6例,横结肠切除2例,左半结肠切除术3例,乙状结肠切除6例(合并切除肿瘤浸润部分小肠1例),直肠癌前切除术(Dixon)19例(合并切除肿瘤浸润子宫、双侧附件1例,合并部分切除肿瘤浸润膀胱2例,其中1例行单侧输尿管再植),腹会阴联合切除(Mile's)2例(中转开腹1例)。随访6~30个月,盆腔复发2例,切口种植转移1例,结肠-肛管吻合口癌复发并狭窄1例。结论:腹腔镜下结直肠癌手术安全可行,具有微创优势,是治疗结直肠癌的重要手段,但术前评估疾病分期对手术方式选择仍具有重要意义。 相似文献
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