原位心脏移植患者的心电图分析

目的探讨同种异体原位心脏移植患者手术前后的心电图特点及意义。方法选择我院2000～2011年行同种异体原位心脏移植术的患者19例,结合超声心动图,对其心电图变化进行回顾性分析。结果经心脏移植术后,患者室性早搏,室性心动过速,束支阻滞,心房颤动等心电图指标较前明显改善,差异有显著意义(p<0.05)。结论心电图对同种异体原位患者手术前后的动态变化及预后情况的判断有诊断意义。     

Brugada综合征心电图表现1例

患者男性,53岁。因呕血伴心慌、胸闷30m in急诊入院。急诊胃镜检查示上消化道出血收住消化科。查体:神志清楚,体温37.5℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。既往无先天性心脏病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病史。入院常规心电图(图略)示:窦性心律,心律83次/分,P-R间期0.24 s。V1导联呈qR型,ST段V1~V2导联呈明显的拱形抬高0.2mV,T波V1、V2导联倒置,无等位线。心电图诊断:①窦性心律;②一度房室阻滞;③完全性右束支阻滞;④疑似B rugada综合征。急诊行上消化道出血止血治疗后追问病史,诉其平时无任何如胸闷、心慌、晕厥等症状,未行心电图等相关检查。但其父时有无明显诱因下突发晕厥,反复发生,心电图检查常发现阵发性室性心动过速,缓解后复查心电图示V1~V3导联ST段抬高同时伴有T波终末向量变负。外院曾怀疑其患B rugada综合征,未行进一步检查及治疗。予以该患者家族基因检查,发现患者及其父均为3P22SCN5A基因突变,常染色体显性遗传。于病情缓解后复查心电图(图1)示:窦性心律,心律76次/分,P-R间期0.25 s。V...     

20例犬急性肺栓塞模型的心电图改变及意义

目的分析20例犬急性肺栓塞（PE）模型溶栓前后心电图改变及意义。方法建立20例犬急性PE动物模型后,在急性期及溶栓后行12导联常规心电图检查,分析其心电图表现。结果 20例急性期中,窦性心动过速20例（占100%）;V1导联T波倒置18例（占90%）;V1～V2导联T波倒置17例（占85%）;心房颤动伴心室率〉100次/分13例（占65%）;SⅠ〉0.1mV 11例（占55%）;TⅢ倒置9例（占45%）;QⅢTⅢ8例（占40%）;SⅠQⅢTⅢ5例（占25%）;高度顺钟向转位3例（占15%）;V1～V4导联T波倒置3例（占15%）;电轴右偏（〉＋90°）3例（占15%）;不完全性或完全性右束支阻滞（RBBB）2例（占10%）;V1～V5导联T波倒置2例（占10%）;V1～V6导联T波倒置1例（占5%）;肺型P波1例（占5%）。溶栓后20例中,窦性心动过速或心房颤动伴心室率〉100次/分消失28例（占85%）;胸导联T波倒置加深或由直立变为倒置18例（占90%）;SⅠ变浅或消失10例（占50%）;QⅢTⅢ消失8例（占40%）;TⅢ倒置消失7例（占30%）;SⅠQⅢTⅢ消失5例（占25%）;高度顺钟向转位消失3例（占15%）;不完全性或完全性RBBB消失2例（占10%）;电轴右偏（〉＋90°）消失2例（占10%）;肺型P波消失1例（占5%）。结论急性PE心电图表现是非特异性、非诊断性和有价值的,正确应用有助于急性PE诊断。