异基因造血干细胞移植供者症状评估量表的编制和信效度检验

目的 编制适用于异基因造血干细胞移植供者的症状评估量表并检验其信效度。 方法 在文献回顾、半结构式访谈的基础上构建量表条目池;经过2轮专家函询,形成初始版量表;通过对30例供者的预调查,补充各条目的描述性定义及症状严重程度的参考标准。对2021年1月—12月浙江省5所三级甲等医院血液科接收的178例异基因造血干细胞移植供者进行正式调查,检验量表的信效度。 结果 异基因造血干细胞移植供者症状评估量表包括21个条目,探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为67.794%;条目的内容效度指数为0.830~1.000,量表的内容效度指数为0.884;量表总的Cronbach’s α系数为0.811,重测信度为0.755,折半信度为0.730。 结论 异基因造血干细胞移植供者症状评估量表具有良好的信效度,可用于相关人群的症状评估。     

头花千斤藤的生药学鉴定

头花千斤藤块根（习称白药子）,性苦寒,具散瘀消肿、凉血止血、解毒止痛等作用,临床用于治疗痈肿疮毒、咽喉肿痛、风湿病、腮腺炎、毒蛇咬伤、跌仆肿痛［１,２］,浙江金华地区民间用以治疗咯血,胃出血。止血效果良好。笔者对其作过生药学鉴定,现介绍如下。１材料来源 头花千斤藤块根采自金华县南山,经有关专家鉴定,为真品。２生药学鉴定２．１性状鉴定块根呈不规则椭圆形或扁圆形,大小不等,长４～１５ｃｍ,宽４～１２ｃｍ,顶部稍呈隆起状,并连有纤细的木质茎,外表面灰棕色至黄褐色,具不规则皱纹及多数明显突起的类圆形须根痕…     

脑卒中患者病耻感量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者病耻感量表并进行信效度检验,为脑卒中患者病耻感测量提供评估工具。方法在质性访谈及文献回顾的基础上,根据脑卒中患者病耻感感知理论框架形成条目池;经过专家咨询后形成原始量表。采用原始量表对288例脑卒中住院患者进行调查。结果脑卒中患者病耻量表包括4个维度16个条目。各条目内容效度为0. 910～1. 000,量表内容效度为0. 989。探索性因子分析提取躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个因子,方差累积贡献率为68. 051%。量表及各维度得分与焦虑评分分呈正相关(P 0. 01)。总量表Cronbach'sα为0. 916,各维度Cronbach'sα为0. 771～0. 864。量表重测信度为0. 924(均P 0. 01),各维度重测信度为0. 735～0. 886(均P 0. 01)。结论脑卒中患者病耻量表具有较好的信效度,可从躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个方面有效地评估脑卒中患者病耻感状态,可作为脑卒中患者病耻感客观的评价工具。     

硝苯地平联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者血压水平及妊娠结局的影响

目的 观察硝苯地平联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者血压水平及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月梧州市工人医院产科收治的80例重度子痫前期患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规治疗基础上予盐酸拉贝洛尔片治疗,观察组在对照组基础上再予硝苯地平片治疗,2组均治疗7 d。比较2组患者治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24 h尿蛋白量(24 h PRO)水平变化,不良妊娠结局(剖宫产、产后出血)、新生儿(早产儿、胎儿窘迫、低体质量儿)情况。结果 治疗7 d后,2组SBP、DBP及24 h PRO均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P <0.05或P <0.01); 2组患者剖宫产、产后出血发生率与早产、胎儿窘迫、低体质量儿发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 硝苯地平联合拉贝洛尔用于重度子痫前期患者可有效控制血压水平,且不会增加不良妊娠结局发生风险,值得临床推广应用。     

伪品沙苑子--木芙蓉种子的生药学鉴定

对沙苑子伪品木芙蓉种子的来源、性状、显微特征等作生药学鉴定，并与正品沙苑子进行了比较。     

两种简易呼吸器清洗方法的效果比较

目的探讨简易呼吸器的最佳清洗方法。方法简易呼吸器60件,按时间分为A组和B组各30件。A组用手工清洗,B组用手工清洗清洗加清洗消毒器机械清洗,比较两组清洗效果、清洗时间和人力花费时间。结果清洗合格率A组83.3%、B组96.7%,x2=2.963,P=0.195;清洗时间A组(81.33±1.42)min、B组(70.23±0.77)min,t=37.547,P<0.001;人力花费时间A组(26.33±1.42)min、B组(10.23±0.77)min,t=54.46,P<0.001。结论简易呼吸器可用手工清洗加清洗消毒器机械清洗,能省时省力,减少清洗人员职业暴露。     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎老年患者的肾脏毒性分析

目的：探讨阿德福韦酯对老年慢性乙型肝炎（乙肝）患者的肾脏毒性。方法：收集2010至2015年收治的对拉米夫丁耐药的HBeAg阳性慢性乙肝患者138例,分为老年组68例和成年组70例,除给予拉米夫丁100 mg/d外,均加用阿德福韦酯10 mg/d治疗。治疗后分阶段进行血清学、病毒学和肾功能检测,观察治疗效果及药物对肾脏的影响。结果：两组治疗前、后的血清生化指标及病毒学指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但治疗96周时,老年组肾功能异常累计发生率为16.18%（11/68）,成年组为5.71%（4/70）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗24周时,老年组11例逐渐发生肾小球滤过率（eGFR）下降,减量阿德福韦酯后,eGFR水平上升,1例因eGFR持续下降而换药。结论：临床医师应对阿德福韦酯治疗老年慢性乙肝患者在第24周起开始密切监测肾功能变化,发生eGFR下降后减少阿德福韦酯每日用量可改善肾功能。     

广州市家庭医生服务签约老年居民预约方式调查分析

目的：调查广州市家庭医生服务签约老年居民的预约方式,并分析其影响因素。方法：2022年1—2月,选取广州市越秀区光塔街社区的老年居民231人作为研究对象,并进行问卷调查;采用多因素logistic回归分析模型,分析影响老年居民家庭医生预约方式的因素。结果：有143人（61.90%）使用电话预约,有148人（64.07%）使用微信平台预约,有12人（5.19%）从不预约。多因素logistic回归分析结果显示,家庭医生服务知晓情况、每年接受家庭医生服务的次数是老年居民使用电话预约的影响因素,居住方式、工作情况、家庭医生服务知晓情况是老年居民使用微信预约的影响因素。结论：大部分签约家庭医生服务的老年居民能够履行先预约再就诊的程序。需要重点关注家庭支持薄弱或已退休的老年居民,及时对其提供健康服务指导。     

泡镊筒和敷料缸清洗消毒架的设计与应用

目的设计制作泡镊筒和敷料缸清洗消毒架,以解决其自动清洗消毒问题。方法根据泡镊筒和敷料缸大小形状设计图纸,用不锈钢材料制作清洗消毒架,并进行了实际使用观察。结果自行设计制作的泡镊筒敷料缸清洗架可与全自动清洗消毒机配合,不仅确保了泡镊筒、敷料缸的清洗消毒质量,还明显节省了人力物力,提高了工作效率。结论该清洗消毒架基本解决了泡镊筒和敷料缸自动清洗消毒问题,使用效果良好。     

加温开塞露治疗便秘的效果观察及护理

便秘是指排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。血液科患者由于疾病需长期卧床,使肠蠕动减慢,使用化疗药物和某些止吐药物可发生肠功能紊乱,导致便秘,患者出现腹痛、腹胀、腹部包块。开塞露具有软化粪便、润滑肠道、刺激肠蠕动而促进排便的作用。但有时应用后达不到理想的效果。2007年12月至2008年12月,本院血液科对56例便秘患者应用加温开塞露纳肛,并与常规应用开塞露进行比较,现将结果报告如下。