经内镜滑管法注射硬化剂治疗食管静脉曲张的体会

经内镜滑管法注射硬化剂治疗食管静脉曲张的体会张志琴，徐玉芝，朱承雁，朱春兰，陈学英我们于１９９２年９月～１９９４年１２月应用滑管法对肝硬化并门静脉高压引起的食管静脉曲张（ＥＶ）出血进行内镜注射硬化剂治疗（ＥＩＳ）不仅止血率高，且安全、简易可行，国内仅...     

原发性腹膜后肿瘤77例临床分析

原发性腹膜后肿瘤(PRT)因其原发位置深在，来源复杂，种类繁多，无特异性表现，故临床诊断困难，误(延)诊率高。现将北京协和医院近13年来收治的经手术和病理证实的77例进行分析。     

肝硬化患者甲状腺功能及垂体──甲状腺轴状态的研究

本文对25例肝硬化患者进行甲状腺功能检查，包括测定、T3，T4、FT3，T3摄取率（T3U）和促甲状腺激素（TSH），并以17例慢性肝炎对照。结果表明，肝硬化患者的T3，T4，FT3和FT4水平与慢性肝炎相比均呈有意义的降低（P＜0．01），而T3U，TSH呈有意义的增高（P＜0.01）。又对5例进行促甲状腺激素释放激素（TRH）试验，TRH负荷后30分钟时TSH水平为注射前的4倍，呈有意义升高（P＜0．02），T3在TRH负荷后无变化。后又进行T3抑制试验，T3负荷后TSH值明显被抑制。     

溃疡性结肠炎并发急性缺血坏死性结肠炎一例

患者男,4 6岁,下腹不适及排鲜血便10d ,经肠镜与病理检查确诊为溃疡性结肠炎而住院治疗。给予口服柳氮磺胺吡啶、天然蒙脱石粉剂以及庆大霉素、地塞米松、锡类散和天然蒙脱石粉剂混合液每晚1次保留灌肠治疗,于入院第5天便血停止,病情渐好转。入院第2 9天晨,无诱因下突然出现持续左下腹痛并逐渐加重,左下腹明显压痛和轻度肌卫与反跳痛,解痉治疗未能缓解。当日下午排鲜血便3次。B超示腹腔少量积液。腹部透视未见异常。左下腹诊断性穿刺阴性,疑为急性缺血性结肠炎。随即行急诊肠镜检查,缓慢进镜,见直肠黏膜光滑,肠腔内有少量血水流出,乙状结肠…     

麦滋林—S治疗药物性急性胃粘膜病变临床观察

药物引起的胃粘膜炎症改变是急性胃粘膜病变是常见的因素。我院于1992年12月至1994年5月应用麦滋林治疗此型胃炎，并进行对照观察，现报告如下。1材料与方法1·1病例选择：经临床和胃镜确诊为急性胃粘膜病变的住院患者76例，其中有应用食管滑管硬化治疗引起局部粘膜充血、糜烂、浅溃疡的15例，服用解热镇痛药物引起的胃粘膜炎住改变61例。随机分为麦滋林－S（M－S）治疗组32例与得乐冲剂对照组44例。治疗组32例，男性24例，女性8例。年龄25～82岁，平均年龄51．6岁。对照组44例，男性28例，女性26例，年龄18～83岁，平均年龄64．8岁。1．2…     

肝硬化失代偿期多脏器损害及酸碱失衡(附18例临床分析)

本文对18例危重肝硬化伴多脏器功能损害患者的酸碱失衡（acid－basedisorder，ABD）情况分析，结果发现均为混合性酸碱失衡，以呼碱代酸、代酸呼碱及呼碱代碱三型。并初步探讨了该病酸碱失衡发生的常见原因，提出其重要性在于有利于指导临床治疗及判定预后。     

门静脉系统血流方向和血流量对预测食管静脉曲张出血的价值

食管静脉曲张（ＥＶ）和食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）是肝硬化、门静脉高压最常见的并发症。ＥＶＢ可导致肝功能衰竭,且再出血率高,其死亡率亦高,因此,预测ＥＶ病人是否可能发生ＥＶＢ,从而采取有效措施预防其发生是至关重要的。作者应用彩色多普勒超声测定门静脉系统...     

应用内镜下逆行胰胆管造影诊断复发性化脓性胆管炎122例临床分析

目的 :探讨内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)在诊断复发性化脓性胆管炎 (RPC)中的意义 ;方法 :在十二指肠镜下将造影导管插入胆管后注入造影剂显示肝内外胆管及胆囊 ;结果 :在 1 32例次ERCP检查中 ,5 8例 ( 47 5 % )经ERCP诊断为RPC ,其中 ,43例 ( 74 1 % )伴有胆管结石 ,肝内胆管结石最好发于左肝内胆管。伴有胆囊结石及胆管狭窄的病人分别为 1 0例( 1 7 2 % )及 5例 ( 8 6 % )。但因部分病人胆管狭窄梗阻 ,肝内胆管显影不满意 ,实际比例可能略高于此 ;结论 :ERCP可以全面地展现出胆管系统形态学上的异常表现 ,准确定位结石 ,鉴别易于RPC混淆的疾病 ,在RPC的诊断及治疗中有着重要的指导意义。     

间断黑便乏力气短

第一次查房 (1999年 1月 2 7日 )实习医师 :汇报病史 :患者 ,男 ,4 0岁 ,工人 ,因反复黑便伴乏力及气短 1年再发黑便 3ｄ于 1999年1月 2 5日入院。近一年来因反复黑便曾 4次入院 ,多次胃镜检查未见异常 ,均经止血、输血、输液等治疗好转出院。实验室检查 :Ｈｂ 30～ 5 0ｇ/Ｌ ,粪潜血+～ + + + ,肝肾功能及血糖、血脂正常 ,“Ｂ型血” ,乙肝五项及丙肝抗体均阴性 ,Ｂ超示肝脾轻度增大 ,胃肠钡餐及钡剂灌肠未见异常。近半年来黑便频繁 ,每月 1～ 2次 ,每次持续 5～ 10ｄ不等 ,病程中无呕吐、呕血、腹痛、腹泻及发热等。体格检查 :Ｔ 36 4℃ …