罕见胆道出血二例

报道我院成功诊治2例肝外胆道嵌顿结石致畸形血管破裂出血患者的临床资料,回顾诊疗经过,以提高临床医师对此疾病的认识。     

芩连香砂六君子汤治疗痰浊中阻型慢性心力衰竭30例临床观察

目的:观察芩连香砂六君子汤对痰浊中阻型慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后的临床症状、体征、左室射血分数(LVEF)等心功能指标的影响,评价该方治疗痰浊中阻型CHF的临床疗效。方法:选用60例痰浊中阻型CHF患者,随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组在对照组常规西医治疗基础上加用芩连香砂六君子汤(黄芩、黄连、木香、砂仁等),治疗1个月后比较2组疗效。结果:治疗组总有效率90.0%优于对照组的76.7%(P<0.05)。结论:芩连香砂六君子汤协助治疗痰浊中阻型CHF疗效好,提高了患者的生命质量,且无明显毒副作用。     

穴位敷贴治疗慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证疗效观察

目的:观察穴位敷贴治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)阳气亏虚、血瘀水停证的临床疗效。方法:选取2016年1月1日至2017年12月31日山东省济宁市中医院治疗的CHF患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组均给予常规西医基础治疗,治疗组另给予穴位贴敷治疗。观察两组患者临床疗效、6 min步行距离、血浆NTpro BNP、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、生活质量SF-36量表变化情况。结果:治疗组有效率为89. 87%,对照组有效率为72. 15%,治疗组有效率高于对照组,有显著统计学意义(P=0. 006 0. 01);治疗组治疗后血浆NT-pro BNP水平明显低于对照组,具有显著统计学意义(P=0. 000 0. 01);治疗组治疗后6 min步行距离明显高于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 0. 01);治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 0. 01);治疗组治疗后SF-36生命质量评分明显高于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 0. 01)。结论:穴位敷贴能改善CHF阳气亏虚、血瘀水停证患者心功能,提高患者生活质量,改善患者预后。     

麝香保心丸治疗室性期前收缩的疗效观察

目的：观察麝香保心丸（上海和黄药业公司生产）对室性期前收缩的疗效及安全性。方法：选择60例21～70岁的室性期前收缩患者给予麝香保心丸治疗,每次2粒、每日3次,1周后达到标准者结束试验,未达到标准者继续治疗1～3周,疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定。结果：1）麝香保心丸每次2粒、每日3次治疗的第1周有效率为26.6%（n=16）,无效者继续服用至第2周的有效率为43.2%（n=19）,无效者继续服用至第4周的有效率为64.0%（n=16）,麝香保心丸治疗的总有效率为85.0%（n=51）。2）继续观察至3个月末,11例将原服用抗心律失常药物减半量而病情无变化;6例将原服用抗心律失常药物停用而病情无变化;4周末未显效的9例中有3例在3月末显效。3）服麝香保心丸每次2粒、每日3次后自觉症状改善明显,4周末总有效率96.6%（n=58）。4）60例连续观察3个月,无1例发生明显不良反应。结论：口服麝香保心丸治疗室性期前收缩疗效确切,且每日3次服用麝香保心丸2粒控制室性期前收缩及改善临床症状的长期疗效优于短期服用疗效（P〈0.05）,无明显致心律失常作用,副作用少,安全、有效。     

通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症临床研究

目的 观察通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效.方法 将97例随机分为治疗组49例,对照组48例.对照组遵“ACS指南”进行心血管药物治疗并予以情志干预,治疗组在对照组治疗的基础上加服通痹舒心颗粒.疗程4周,观察心绞痛的发作次数、持续时间和患者的抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）评分等指标.结果 治疗前后两组对改善心绞痛症状均有较好疗效,治疗组总有效率为91.84％,优于对照组的68.75％（P＜0.05）.两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）.两组患者HAMD及HAMA评分均较治疗前有明显下降,且治疗组评分下降低于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.在治疗4周后治疗组有效率为95.92％,高于对照组的52.08％ （P＜ 0.01）.结论 通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征抑郁症的疗效确切.     

人参皂苷Rb1通过抑制PI3K/AKT信号通路保护脂多糖诱导的心肌细胞炎症反应

目的探究人参皂苷Rb1在脂多糖(LPS)诱导的H9C2心肌细胞炎症反应中的作用及分子机制。方法建立LPS诱导的H9C2心肌细胞炎症反应模型。在用1μg/ml的LPS诱导H9C2心肌细胞炎症反应前,使用100μM人参皂苷Rb1或1μM PI3K抑制剂Wortmannin预处理1 h,2 h后收集细胞样本。利用q PCR检测白介素-6(IL-6),白介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的m RNA表达水平;用ELISA试剂盒检测细胞上清IL-6,IL-1β,TNF-α的蛋白表达;用WB实验检测p-AKT和AKT的表达水平。结果人参皂苷Rb1显著抑制LPS诱导的IL-6,IL-1β,TNF-α的m RNA(P0.001)和蛋白(P0.001)表达水平;人参皂苷Rb1显著抑制LPS诱导的PI3K/AKT信号通路的激活(P0.001);PI3K抑制剂Wortmannin也能显著抑制LPS诱导的p-AKT表达水平以及IL-6,IL-1β,TNF-α的m RNA(P0.001)和蛋白(P0.001)表达水平。结论人参皂苷Rb1通过抑制PI3K/AKT信号通路阻止LPS诱导的心肌细胞炎症反应。     

社区老年H型高血压患病率及中医证型分布特点与相关因素研究

目的:调查社区60岁以上老年人H型高血压患病率,并对其中医证型分布特点和相关性进行分析研究。方法:筛查年龄60岁以上的社区老年高血压患者,进行调查研究。采用自行设计的调查问卷,并进行体格检查和实验室检查,对老年H型高血压患病率及中医证型和Hcy、ba PWV关联性进行比较分析。结果:本筛查共纳入老年高血压患者1795例,其中H型患者1242例,占总高血压人群的69.19%。中医证型的分布特点:阴阳两虚证、痰湿壅盛证为其主要证型,虚证以阴阳两虚证为主,实证以痰湿壅盛证为主。痰湿壅盛证Hcy水平最高,阴阳两虚证ba PWV值最大,中医各证型与Hcy、ba PWV有一定的关联性。结论:社区老年高血压人群H型高血压患病率较高,阴阳两虚证和痰湿壅盛证为其主要证型,中医各证型与Hcy、ba PWV有一定的关联性。