2015 - 2018年昆明市外环境禽流感病毒实验室监测分析

目的 分析2015 - 2018年昆明市外环境禽流感病毒的实验室监测结果,为人感染禽流感疫情的预警和防控提供科学依据。方法 收集2015 - 2018年昆明市禽流感外环境标本,采用real - time RT - PCR方法,检测A通及禽流感H5、H7、H9亚型。结果 共检测1 000份标本,总检出率为38.20%（382/1 000）。各年检出率无统计学差异（χ2 = 3.023,P＞0.05）。2015年H5检出率最高,2016 - 2018年H9检出率最高,H7仅在2017年检出。各监测场所检出率有统计学差异（χ2 = 106.156,P＜0.05）,其中活禽市场检出率最高。各类型标本检出率有统计学差异（χ2 = 86.141,P＜0.05）,其中清洗禽类的污水检出率最高。主城4区检出率51.36%（284/553）远高于非主城4区检出率21.92%（98/447）,有统计学差异（χ2 = 90.705,P＜0.05）。结论 昆明市外环境禽流感病毒优势亚型为H9,高致死率的H5、H7亚型的检出与本地确诊病例在时间分布上具有相关性。需要加强活禽市场的监管力度,尤其以主城4区为主,其中重点监管禽类宰杀、加工环节,重点监测H5、H7亚型。     

2014-2018年昆明市重症手足口病病原柯萨奇病毒A6型的流行与遗传变异特点北大核心CSCD

目的了解2014-2018年昆明市重症手足口病患者感染的柯萨奇病毒A6(Coxsackievirus A6,CV-A6)型流行情况及其全长VP1区基因特征。方法收集2014-2018年昆明市重症手足口病病例资料及标本1064份,采用Real Time RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,分析其流行特征。利用随机数表随机选取63例重症CV-A6阳性标本,对其进行完整VP1区基因序列测定,使用Mega6.0软件进行序列分析并构建系统进化树,并比较其核苷酸、氨基酸同源性及氨基酸变异情况。结果2014-2018年昆明市重症手足口病例中共检出肠道病毒阳性标本666份,其中CV-A6阳性195份。5年中重症手足口病例报告数呈下降趋势,但每年均有重症CV-A6病例报告,发病高峰期在4~7月,呈单峰模式,6月达最高峰。感染病例中男女性别比为2.55∶1,≤2岁儿童居多(73.33%),且重点集中在官渡和西山两区。63个CV-A6毒株均位于D3基因亚型D3a进化分支,与国内多地区CV-A6处于共循环状态。该分支分为3个进化小分支,D3a.1包含2014-2016年的所有毒株及少量2017年、2018年毒株;D3a.2包含绝大多数2017年及2018年毒株,D3a.3只有1株2014年昆明株。VP1区氨基酸在多个位点上与原型株存在特异突变,氨基酸变异已呈现年度间规律性。结论CV-A6是引起昆明市重症手足口病主要抗原之一,持续开展CV-A6分子流行病学检测,对昆明市手足口病的防控具有重要意义。     

2017—2019年昆明市A（H1N1）pdm09亚型流感病毒血凝素基因特征分析

目的 分析2017—2019年昆明市A（H1N1）pdm09亚型流感病毒血凝素基因特征,为流感防控提供科学依据。方法 2017—2019年昆明市流感监测网络实验室用MDCK细胞培养A（H1N1）pdm09核酸阳性样本,经血凝和血凝抑制鉴定获得13株A（H1N1）pdm09流感毒株,选取8株提取RNA,一步法扩增得到全基因组,纯化、定量、建库后上机二代测序,使用MEGA X、PhyML 3.1等软件进行基因特征分析和系统进化树构建。结果 昆明市2017年毒株与A/Michigan/45/2015同属于6B.1分支;2018、2019年毒株与A/Brisbane/02/2018同属于6B.1A分支。与当年疫苗株相比,2017年毒株新增4个突变,其中A73S位于Cb区;2018年毒株新增5个突变,其中S74R、S164T位于Cb、Sa区,2019年毒株新增11个突变,其中N156K、L161I位于Sa区,T185I、D187A、Q189E位于Sb区。N156K可导致免疫逃逸,D187A、Q189E同时位于190螺旋。结论 昆明市A（H1N1）pdm09流感病毒的突变位点逐年增加,尤其是抗原决定簇和受体结合部位的突变频率明显加快,提示我们应该持续加强流感监测,及时发现免疫逃逸与高致病性突变。     

2021年昆明市手足口病流行病学和肠道病毒病原谱特征

目的 了解昆明市手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)流行病学和肠道病毒(Enterovirus, EV)病原谱特征。方法 通过中国传染病报告信息管理系统收集2021年昆明市HFMD病例信息进行描述性流行病学分析；采集部分HFMD病例标本，采用荧光定量PCR检测肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,CVA16)、CVA6和其他EV,采用一步法RT-PCR对其他EV进行扩增和基因型鉴定；构建各基因型EV与参考株的VP1区全基因序列系统进化树，分析亲缘性。结果 2021年昆明市HFMD报告发病率为103.72/10万(8 804例),其中0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别为8 724.75/10万、1 649.25/10万、29.08/10万、9.35/10万，主城区、郊县分别为524.10/10万、965.68/10万。HFMD病例标本的EV检测阳性率为63.15%(538/852);在538株EV中，CVA16、CVA6、EV71、CVA4、CVA2、CV...     

笔墨生涯书道人生——记书法家唐云来

少儿时的唐云来，由其父打下了良好的文化基础，加之老先生每日耳提面命，为他开启了通往中华文化堂奥的天窗。教他诗文经史之余，则辅以写字画画作为调剂，这些培养，奠定了唐云来日后置身艺林的根基。     

护理干预对氯胺酮相关性泌尿系统损害病人负性情绪和生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对氯胺酮相关性泌尿系统损害病人负性情绪和生活质量的影响。[方法]选择50例氯胺酮相关泌尿系统损害病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组进行药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行心理干预及个体化护理,出院时比较两组病人治疗前后焦虑、抑郁及生活质量得分情况。[结果]干预后,观察组病人焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对氯胺酮相关性泌尿系统损害病人在药物治疗的基础上进行有针对性的护理干预,能有效缓解病人焦虑、抑郁情绪,提高病人的生活质量。     

宁夏回族人正常眼压、眼球突出度、眶距、眼外形的统计分析

我国是一个多民族的国家,人体的某些生理常数,随着民族的不同而有差异,故正常值的统计应当包括不同地区、不同民族方有更大的价值。我们对469名回族正常人的压、眼球突出度,眶距、睑裂高度、睑裂长度、内眦距离、外眦距离、角膜及瞳孔大小进行了测定,现将测定结果统计分析如下:一般资料被测对象均为农民,共调查469人(男性244人,女性225人),其中16岁以上者394人,占总数的84.01%;15岁以下者75人,占15.99%最小年龄9岁,最大年龄75岁。     

2014 - 2018年昆明市麻疹疑似病例病原学监测结果分析

目的 分析2014 - 2018年昆明市麻疹疑似病例的病原学检测结果,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法 采集麻疹疑似病例病原学标本（咽拭子和/或尿液）,使用Real time RT - PCR 法检测麻疹病毒核酸。结果 2014 - 2018年昆明市共报告353例麻疹疑似病例,130例实验室确诊病例,阳性率为36.83%（130/353）。其中咽拭子阳性标本127份,阳性率35.98%（127/353）;尿液阳性标本48份,阳性率为30.97%（48/155）。咽拭子阳性率及尿液阳性率差异无统计学意义(χ2 = 1.197,P = 0.274)。2014年麻疹发病呈冬春季分布,2015 - 2018年演变为3 - 6 月的单峰型;确诊病例主要分布在主城区的西山区45.38%（59/130）,官渡区44.62%（58/130）,五华区8.46%（11/130）;男女确诊病例比为1.60∶1, 确诊病例中8～23月龄组最多65例（50.00%）,其次是＜8月龄组32例（24.62%）、＞18岁组19例（14.62%）。结论 昆明市应加强麻疹重点地区和易感人群的监测,努力减少和消除免疫空白人群;进一步提高麻疹病例咽拭子标本采集质量,为努力实现消除麻疹目标提供实验室依据。     

云南省昆明地区2021年柯萨奇病毒A10型VP1区基因特征分析

目的 对云南省昆明地区2021年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）患儿粪便样本中提取的柯萨奇病毒A10型（coxsackievirus A10,CVA10）VP1区基因特征进行分析。方法 从2021年昆明地区各县市区送检的手足口病患儿粪便标本中直接提取病毒RNA,先用肠道病毒EV U/EV-A71/CVA16三重核酸检测试剂盒和CVA6/CVA10病毒双通道核酸检测试剂盒进行核酸检测,检出的CVA10病毒再用486/488和487/489引物分两段扩增CVA10 VP1区全序并测序,用Sequencher 4.8软件对序列进行拼接和编辑,得到CVA10 VP1区全序列。将测得的序列与文献中的序列进行比对,用Mega 5.2软件构建系统进化树,进行基因特征及分子流行病学分析。结果 2021年从852份手足口病患儿粪便标本中共检测到331株肠道病毒（enterovirus,EV）,总阳性检出率为38.85%(331/852),其中,23株（6.95%,23/331）为CVA10。VP1区基因分析结果表明,23株CVA10病毒株均为基因型E,是昆明地...