洛沙坦剂量增加对糖尿病肾病患者机体氧化应激的影响

目的 探讨血管紧张素受体阻断剂洛沙坦随剂量增加对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的影响。方法 收集30例不吸烟、近期未服用抗氧化药物，并且存在明显蛋白尿的2型DN患者，经4～6周洗脱后，洛沙坦每天50mg治疗8周，之后每天100mg治疗8周。治疗期间控制血压、血糖不变。每两周检测患者24h尿蛋白、尿肌酐、尿8．羟基脱氧鸟嘌呤（8-OHdG）、新鲜尿超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、丙二醛（MDA），以及血清SOD、TAOC、MDA。比较SOD、TAOC、MDA及8-OHdG的改变。结果 患者治疗前24h尿8-OHdG浓度、血清MDA浓度明显高于正常值，血和尿SOD浓度明显低于正常值。洛沙坦50mg／d治疗后上述指标有好转；经加大到100mg／d后，24h尿8-OHdG浓度、血和尿MDA浓度进一步下降（P〈0．01），血和尿SOD浓度也进一步明显上升（P〈0．01），同时24h尿蛋白减少，但差异无统计学意义。观察期间无严重不良反应发生。结论 DN患者机体氧化应激损伤活跃。洛沙坦对DN患者具有抗氧化应激作用，洛沙坦100mg／d比50mg／d的抗氧化应激作用更强，而且不良反应无明显增加。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者尿8-羟基脱氧鸟嘌呤的影响

目的通过检测2型糖尿病肾病患者尿8-OHdG的水平,探讨氯沙坦对DN患者机体氧化损伤的影响。方法检测30例糖尿病肾病患者氯沙坦治疗前后24 h尿蛋白、尿肌酐、尿8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平。8-OHdG检测采用毛细管电泳和液相色谱法。结果2型糖尿病肾病患者尿8-OHdG水平明显升高(32.84±19.68)ng/mgCr,经氯沙坦治疗8周后,8-OHdG水平明显降低(23.34±14.48)ng/mgCr(P<0.01)。结论2型糖尿病肾病患者机体氧化损伤明显;氯沙坦可降低患者尿中8-OHdG水平,抑制氧化应激损伤。     

E光治疗面部皮肤色素性疾病的临床观察

目的探讨E光治疗面部皮肤常见色素性疾病的临床疗效。方法采用E光治疗仪,使用波长532nm的治疗头治疗面部皮肤常见色素性病变（雀斑、早期脂溢性角化病、黄褐斑、痤疮后色素沉着）242例,4次为1个疗程,每次治疗间隔时间4周,每位患者治疗前后对比拍照、记录参数并进行临床疗效评估。结果 242例患者中各种病变的有效率依次分别为：雀斑95%,早期脂溢性角化病93.55%,痤疮后色素沉着93.65%,黄褐斑17.54%。结论 E光治疗仪治疗面部皮肤常见色素性疾病雀斑、早期脂溢性角化病和痤疮后色素沉着效果好,对黄褐斑疗效不确切。242例患者无1例发生疤痕、色素沉着及色素减退,不良反应少,值得推广应用。     

肾移植后肿瘤

随着肾移植的发展，肾移植长期生存率明显提高，移植后肿瘤已成为肾移植患者的主要死亡原因之一。本文综述了肾移植后肿瘤的发生、类型、病因、诊治及预防等方面的进展。     

手法整复结合物理疗法治疗Colles骨折的疗效观察

目的探讨手法整复配合物理疗法对Colles骨折患者的治疗作用。方法选择2010年5月~2012年6月Colles骨折患者43例,随机分为对照组和试验组,对照组采用手法整复治疗,实验组在对照组基础上加用物理治疗,观察治疗后患者肿胀消退时间、骨折愈合时间及腕关节功能等指标。结果治疗后实验组肿胀消退时间、骨折愈合时间明显短于对照组,腕关节功能明显优于对照组（P〈0.05）。结论手法整复配合物理疗法治疗Colles骨折具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

肾移植后肿瘤

随着肾移植的发展,肾移植长期生存率明显提高,移植后肿瘤已成为肾移植患者的主要 死亡原因之一。本文综述了肾移植后肿瘤的发生、类型、病因、诊治及预防等方面的进展。     

E光技术在皮肤科的应用

目的：探讨E光技术在皮肤美容中的应用。方法：我科于2009年6月～2010年6月应用E光治疗仪治疗各种有碍美容的皮肤病292例,完成疗程的260例,按疗效判断标准分为痊愈、显效、有效、无效四个等级,并统计其有效率,观察E光的临床疗效。结果：5次E光治疗后,皮肤粗糙及多毛效果最好,有效率为100.0%;雀斑其次,为94.5%;其他依次为脂溢性角化症93.3%;痤疮90.0%;毛孔扩张87.5%;效果的好坏与治疗次数有关;黄褐斑的疗效最差,有效率为76.7%。结论：E光把光子和射频技术完美地结合在一起,运用能量优势互补技术,获得了比单独应用光子设备更好的治疗效果。E光技术是目前比较先进的一种非侵入性医学美容技术,在各种有碍美容的皮肤病治疗方面均取得满意的效果。     

单孔腹腔镜技术在腹膜透析置管术的应用研究

目的 研究单孔腹腔镜技术用于腹膜透析置管术的可行性、安全性和疗效.方法 18例术前均无腹腔手术史的慢性肾衰竭患者,局部麻醉下采用经皮微创穿刺技术建立下腹部16 Fr腹腔通道,使用直径5mm腹腔镜进入腹腔内定位,通过一次性可剥鞘将Swan-neck腹膜透析管一端放置到膀胱直肠窝或子宫直肠窝,近端建立皮下隧道并经左下腹戳洞引出.结果 所有腹膜透析管均放置成功,平均手术时间26.5min(14～35 min),术中出血极少,术后2～4 d出院.平均随访10.6个月(6～18月),未见漂管、渗漏、堵管、出血及感染等并发症.结论 单孔腹腔镜技术是一种安全可行、定位精确的腹膜透析置管新方法.     

单通道腹腔镜辅助下腹膜透析管置入术的临床应用

目的探讨单通道腹腔镜辅助下腹膜透析管置入术的临床应用可行性和疗效。方法 13例术前均无腹腔手术史的慢性肾衰患者,局麻下采用经皮微创穿刺技术建立下腹部16 F腹腔通道,使用直径5 mm腹腔镜进入腹腔内定位,通过一次性剥皮鞘将Swan-neck腹膜透析管一端放置到膀胱直肠窝或子宫直肠窝,近端建立皮下隧道并经左下腹刺口引出。结果所有腹膜透析管均放置成功,平均手术时间（28±8）min,术中出血少,术后3-7 d出院。最长者已随访12月,未见漂管、渗漏、堵管、出血、感染等并发症。结论单通道腹腔镜辅助下腹膜透析管置入术是一种定位精确、安全可靠、并发症少的置管新方法。