微创碎吸联合侧脑室穿刺引流治疗破入脑室的脑出血32例疗效观察

脑出血破入脑室时病情复杂、危重。现有手术方法清除血肿创伤大、效果差,患者病死率高,并发症多。2004年以来,我们共收治此类患者32例,均采用微创碎吸联合侧脑室穿刺引流治疗,效果满意。现报告如下。     

穿刺冲洗治疗急性化脓性乳腺炎31例

1992～ 1999年 ,我们应用穿刺冲洗治疗急性化脓性乳腺炎 31例 ,收到良好的临床效果。现报告如下。一般资料 :31例化脓性乳腺炎患者的年龄为 2 1～37岁 ;初产妇 2 8例 ,经产妇 3例 ;产后 12天～ 8个月发病 ,以产后 30天左右居多。单侧 30例 ,双侧 1例 ,均为单腔脓肿 ;脓肿位于乳晕下 3例 ,乳房后 2例 ,腺叶间 2 6例。其中 2 3例作细菌培养 ,金葡菌 18例 ,链球菌4例 ,大肠杆菌 1例 ,检出合并厌氧菌感染 1例。冲洗液及穿刺方法 :冲洗液有两种 :150 0 ml生理盐水加庆大霉素 2 4万 U。 2单用甲硝唑注射液。本组31例中 ,用 1液 14例 ,2液 17例。…     

上海市某社区婴幼儿缺铁性贫血情况调查及影响因素分析

目的:调查上海市浦东新区塘桥社区婴幼儿缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的流行病学特征,为婴幼儿IDA的防治工作提供依据。方法:回顾性调查2010年1月至2015年12月出生于上海市浦东新区塘桥街道,且在塘桥社区卫生服务中心儿保门诊进行系统健康检查的户籍儿童的健康档案,分析IDA患病情况及相关危险因素。结果:共调查婴幼儿1 026例。婴幼儿IDA患病率为14.62%(150例),男女性IDA患病率差异无统计学意义;0~6个月龄、6~12个月龄及12~24个月龄IDA患儿分别占IDA患儿总数的7.33%、74.00%和18.67%。IDA婴幼儿断母乳时间晚于非IDA婴幼儿(P0.01),开始添加辅食时间晚于非IDA婴幼儿(P0.01)。早产、4个月龄内母乳喂养、断母乳时间≥4个月龄以及开始添加辅食时间大于6个月龄的婴幼儿IDA患病率较高(P0.01)。Logistic多因素回归分析发现,头胎(OR=0.414)、4个月龄内混合喂养(OR=0.209)是预防儿童发生IDA的保护因素;早产(OR=3.781)、断母乳时间晚(OR=1.102)是儿童发生IDA的危险因素(P0.05)。结论:上海市塘桥社区婴幼儿IDA患病率较高,建议加强社区孕产妇围生期保健宣教,减少早产发生;强调对特定群体(早产儿、二胎或二胎以上、6~12个月龄)婴幼儿进行合理喂养,及时断奶并添加辅食,作为预防IDA发生的措施。     

外伤致急性心包填塞延误诊断1例

患者男,３８岁。因酒后车祸伤及头胸部１小时急症入院。伤后自述右侧胸部疼痛伴憋气。查体：Ｐ９２次／ｍｉｎ,Ｂｐ８／４　ｋＰａ。神志恍惚,醉酒态,轻度烦躁,呼气中有酒精气味,口唇略紫绀,尚能平卧。右侧胸前壁有－８ｃｍ×８ｃｍ大范围反常呼吸,幅度１ｃｍ左右。右锁骨中线第３～５肋骨处可扪及骨擦感,胸骨下段及剑突处皮肤有１０ｃｍ×１０ｃｍ大皮肤擦伤,右肺呼吸音略低,双肺可闻及少量水泡音。心界正常,心音清,心率９２次／ｍｉｎ。右锁骨中部及右肱骨中部均骨折畸形,腹部正常。头颅ＣＴ扫描示颅骨及脑组织无异常;胸透…