二尖瓣置换术后并发心律失常的防治(附42例报告)

分析苏州大学附属第一医院自2004年2月至2005年6月收治的42例二尖瓣置换患者的临床资料。结果:术后早期死亡1例,发生心律失常35例。认为完善的围手术期处理、术后并发症的防治及合理应用抗心律失常药物对于二尖瓣置换术后心律失常的防治极为重要。     

氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者开胸术后肺部并发症的预防作用

目的 评估氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者开胸术后肺部并发症的预防作用.方法 纳入COPD开胸手术后患者(≥70岁)161例,分为两组,氨溴索组在围手术期间静脉应用氨溴索300 mg/d,连用6 d;对照组应用安慰剂.依据临床症状、影像学改变及血气分析诊断肺部并发症.结果 肺不张的发生率氨溴索组8.6％,安慰剂组达28.8％,差异有统计学意义(P＜0.05),与术前相比,氨溴索组术后血氧分压( PaO2)下降较安慰剂组明显(P＜0.05).所有患者未出现药物不良反应.结论 氨溴索可作为老年COPD患者预防开胸术后肺部并发症的药物.     

湖州市学校周边即食米面食品微生物污染状况

了解湖州市中小学校周边即食米面食品中微生物污染状况,为卫生监管食源性疾病的防制提供参考.方法 2019年随机采集湖州市中小学校周边即食米面食品160份,开展菌落总数、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、沙门菌以及单核细胞增生李斯特菌检测,依据相关标准对其进行微生物污染状况评价.结果 学校周边即食米面食品中总体不合格率为35.00% (56/160),主要为大肠埃希菌不合格(31.25%,50/160).食源性致病菌检出率为20.63%(33/160),其中检出蜡样芽孢杆菌23份,金黄色葡萄球菌7份,单核细胞增生李斯特菌3份.小型餐馆的不合格率高于小吃店(x2 =4.51,P=O.03),大肠埃希菌和蜡样芽孢杆菌的污染水平相对较高.4-8月的不合格率呈上升趋势(Z=-5.85,P<0.01),大肠埃希菌的污染水平不断上升(F=15.23,P<0.01).结论 湖州市中小学校周边即食米面食品存在一定安全风险,主要表现为大肠埃希菌污染严重,且污染水平随气温升高而上升,尤其是小型餐馆,应加强监督与管理.     

经剑突下切口胸腔镜下前纵隔肿瘤 切除围手术期的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨经剑突下切口胸腔境下前纵隔肿瘤切除手术的疗效及优势。方法：回顾性分析无锡市人民医 院 2019 年 4 月至 2022 年 6 月期间行胸腔镜下前纵隔肿瘤切除的手术患者 92 例,按手术入路方式分为经剑突下入路 组 52 例及经侧胸入路组 40 例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症 发生率、术后拔管时间及术后住院时间。结果：经剑突下入路组术中出血量少于经侧胸入路组,术后 24 h VAS 评分 低于经侧胸入路组,但术后拔管时间及术后住院时间长于经侧胸入路组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患 者并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相较于经侧胸入路胸腔镜手术,经剑突下切口胸腔 境下前纵隔肿瘤切除手术术中出血量更少,术后疼痛程度更轻,但术后拔管时间及术后住院时间相对较长。     

6-氟-L-多巴合成及其对映纯度测定的研究

目的　合成6-氟-L-多巴(6-FDOPA) ,并测定其对映纯度。方法　以硝基藜芦醛(2)为原料,经亲核取代、还原碘化、手性相转移催化烷基化等多步反应得新化合物2-(2-氟-4,5-二甲氧苄基)-N-(二苯基甲叉)甘氨酸叔丁酯(8) ,8经水解反应制备终产物6-FDOPA ,用手性流动相和反相C₁₈柱的HPLC法测定其对映纯度。结果　合成6-氟-L-多巴总反应时间少于90min ,总产率约为33% ,对映纯度大于95%。结论　可大量合成6-FDOPA ,使自动合成6-[¹⁸F]-L-多巴成为可能。为6-[¹⁸F]-L-多巴的放射化学合成及其对映纯度的测定提供了可靠的技术     

女性如何防皱

女士们对皮肤的烦恼一个接着一个,真是剪不断,理还乱.青春期的痘痘烦恼刚过,面部出油、鼻毛粗大尚待解决,正对着镜子仔细端详:啊!什么时候眼角又爬上鱼尾纹了?     

肺移植手术体外膜肺氧合患者术后死亡的因素分析

正肺移植是终末期肺疾病的有效治疗方式,然而这类患者病程迁延多伴严重的肺和心脏疾病,其中最常见的为呼吸衰竭和不同程度的肺动脉高压。围术期病情的恶化和手术麻醉期间施行单肺通气在一定程度上使原本处于代偿边缘或失代偿的心肺功能进一步恶化,甚至威胁生命。体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)技术作为一项心肺功能的生命支持技术,为严重的呼吸循环衰竭提     

ECMO在肺动脉高压肺移植病人围术期的护理

终末期肺病需要行肺移植的病人常伴有肺动脉高压。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)能在进行呼吸支持治疗时保证病人的氧合,并能提供血流动力学支持。我院2006年7月—2009年7月对30例特发性肺动脉高压及终末期肺病伴继发性肺动脉高压病人实施了ECMO辅助下     

EGFR基因突变检测与肿瘤指标相关性研究

目的分析非小细胞肺癌患者(NSCLC)中表皮生长因子(EGFR)基因突变与相关肿瘤指标:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)之间的相关性。方法对笔者医院2010年1~10月间78例非小细胞肺癌患者术前进行肿瘤指标(CEA、CA125、CA199)检测,同时手术切除肿瘤标本进行EGFR基因检测,对所得结果进行统计分析。结果 78例患者EGFR突变率为55.1%,其中16例患者发生了第19号外显子缺失突变,突变率为20.5%,27例患者发生了第21号外显子L858R点突变,突变率为34.6%。37例NSCLC患者的CEA表达阳性,占47.44%,均为腺癌患者。28例患者CA125表达阳性,占35.90%。11例患者CA199表达阳性,占14.1%。结论 EGFR基因突变阳性与血清肿瘤指标CEA表达阳性具有统计学意义,而与CA125、CA199表达无统计学意义。因此,对不能进行外科手术治疗的晚期肺癌患者,同时无法获取满意组织标本进行EGFR基因检测时,若肿瘤指标CEA阳性时,可能具有更高的EGFR基因突变率。     

肺移植治疗终末期肺气肿19例报告

目的 探讨肺移植治疗终末期肺气肿的手术适应证、术式的选择及术后疗效.方法 报告肺移植治疗终末期肺气肿19例,患者术前CT检查均以弥漫性肺气肿为主,均经2～3年不同程度的吸氧治疗,其中依赖呼吸机的有5例.手术方式分别为:单肺移植6例;单肺移植加对侧肺减容术7例;双肺移植6例.结合这19例患者的肺移植效果进行分析和总结.结果 单肺移植的受者中,术后第1天内有2例受者胸腔引流量超过2000 ml,再次剖胸探查止血.19例受者术后机械通气时间为3～22 d,平均呼吸机脱机时间为7 d.术后1个月内死亡5例,死亡原因分别为:原发性移植物功能丧失1例、支气管吻合口漏1例、重症急性排斥反应(4A级)1例及重症细菌和霉菌感染2例.6例双肺移植的受者术后早期均康复出院.19例患者术后1、2、3年存活率分别为73.7%、63.2%和52.6%.结论 肺移植是治疗终末期肺气肿最有效的方法;单肺移植口丁作为终末期肺气肿的常用术式,单肺移植结合对侧肺减容术可以更好的利用供肺,同时又解除了术后对侧自体肺的并发症;对年龄较轻及有双肺感染的终末期肺气肿患者,应首选双肺移植,双肺移植较单肺移植术后并发症更少.