瓣叶切除与人工腱索治疗单纯二尖瓣后叶脱垂的病例对照研究

目的 比较单纯二尖瓣后叶脱垂应用瓣叶切除或人工腱索技术行二尖瓣成形术的手术效果。 方法 2010年12月至2013年12月, 384例患者病因单纯二尖瓣后叶脱垂导致的二尖瓣反流于我科行二尖瓣成形术,其中单纯人工腱索者33例（8.6%）、单纯瓣叶切除者258例（67.2%）。应用倾向评分匹配进行配对,分为人工腱索组（n=32）与瓣叶切除组（n=32）,并进行比较。回顾性分析两组围手术期情况及术后随访结果。结果 倾向评分匹配后人工腱索组和瓣叶切除组的各项术前指标无统计学差异。两组均顺利完成手术,无围手术期死亡。两组体外循环时间、主动脉阻断时间均有统计学差异（P=0.009、0.013）。人工腱索组使用较大二尖瓣成形环更多（P=0.019）。两组出院前左室射血分数（LVEF）、舒张期二尖瓣跨瓣峰值压差（TMG）均无统计学差异。平均随访（31.8±11.9）个月,两组患者生存、再次手术、≥中度二尖瓣反流、舒张期二尖瓣跨瓣峰值压差、再次手术均无统计学差异,但人工腱索组LVEF为（66.0±4.1）%,瓣叶切除组LVEF为（61.5±5.9）%,两组间有统计学差异（P=0.007）。 结论 人工腱索技术和瓣叶切除技术都可以有效地修复二尖瓣后叶脱垂。人工腱索技术与瓣叶切除技术相比更有利于术后左室功能,但两种技术在术后生存及二尖瓣反流情况上并无差异。     

80岁以上高龄股骨颈骨折关节置换术手术安全性的研究

目的　研究人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性 ,以提高高龄及超高龄者的生活质量。方法　对高龄股骨颈骨折进行关节置换术 78例 ,男 33例 ,女 4 5例。年龄 80～ 89岁 5 3例 ,90～ 99岁 2 4例 ,1 0 0岁以上 1例。全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 5 5例。骨折前有并存症 72例 ,其中二种并存症 4 9例 ,三种 2 9例 ,四种及以上并存症 1 6例。结果　术后发生并发症 2 7例 ,发生率为 34 6 % ,死亡 3例 ,按照Harris功能评分 ,优 2 6例 ,良 1 8例 ,优良率为 78 6 % ,可 7例 ,差 5例。结论　人工关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法 ,但应注意病例的选择及并存症的处理和并发症的防治。     

儿童心脏移植41例回顾性分析及随访研究

目的探讨儿童心脏移植风险因素及随访生存分析研究。方法回顾性分析广东省人民医院2018年1月至2022年6月期间年龄<18岁的41例儿童心脏移植受者的围手术期资料以及3岁以下婴幼儿的供、受者相关资料。围手术期存活受者通过门诊及电话方式随访至2022年8月31日, 观察指标包括随访期间生存情况、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染情况等。使用Kaplan-Meire法统计术后受者生存情况, 使用Logistic单因素回归模型分析影响围手术期生存结果的可能危险因素。结果 41例儿童受者术前年龄120个月(58～138个月), 其中男性22例(53.66%)。原发病包括:心肌病37例, 心脏恶性肿瘤2例及1例移植后排斥反应再次移植、1例丹农病(Danon)病合并心肌病变。8例受者术前行ECMO辅助治疗并成功过渡至心脏移植。2例接受ABO血型不相容型(ABO incompatible, ABOi)心脏移植, 6例3岁以下婴幼儿供、受者体重比为(2.95±2.36)。围手术期17例发生一种或一种以上并发症, 治疗包括连续性肾脏替代治疗(continuous rena...     

肺动脉内膜剥脱术体外循环管理经验

目的总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)的体外循环管理经验。方法回顾性分析阜外医院2015年11月至2017年12月连续完成的58例因CTEPH行PEA手术患者资料,体外循环采用离心泵转流,于深低温停循环(DHCA)下完成手术操作。结果 58例患者平均转机时间(230±46)min,阻断时间(111±30)min,DHCA总时间(40±15)min,术后肺动脉压力较术前明显下降[(49±13)mm Hg vs 27(20~31)mm Hg,P0.001],肺血管阻力也有显著改善[724(538~1 108)dyn·s/cm5vs 206(141~284)dyn·s/cm5,P0.001]。术后院内死亡1例(1.7%)。结论体外循环是PEA围术期管理中的重要一环,关键是DHCA和器官保护。     

新冠疫情下的心脏外科：改变与应对之策

新型冠状病毒（新冠）疫情自2019年12月爆发以来已对世界各国产生了巨大的影响。2022年12月，随着国内疫情管控政策松绑，全国各地相继进入新冠疫情高峰期，医疗挤兑现象常见。我国心外科对新冠大流行背景下的工作开展缺乏经验。本文通过回顾既往相关文献，对新冠疫情中心外科开展手术可能面临的主要问题进行总结，包括心外科手术量的可能变化趋势、新冠对心外科手术预后的影响、新冠流行期间的心外科诊疗策略选择和手术时机选择以及新冠期间对医院管理者的建议等，以期为国内心外科同行在新冠大流行背景下开展工作提供参考。     

80岁以上高龄股骨颈骨折关节置换术手术安全性的研究

目的 研究人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性，以提高高龄及超高龄者的生活质量。方法 对高龄股骨颈骨折进行关节置换术78例，男33例，女45例。年龄80～89岁53例，90～99岁24例，100岁以上1例。全髋关节置换术23例，人工股骨头置换术55例。骨折前有并存症72例，其中二种并存症49例，三种29例，四种及以上并存症16例。结果 术后发生并发症27例，发生率为34．6％，死亡3例，按照Harris功能评分，优26例，良18例，优良率为78．6％，可7例，差5例。结论 人工关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法，但应注意病例的选择及并存症的处理和并发症的防治。     

四种内固定复位器械治疗腰椎滑脱临床分析

本文报导30例脊柱滑脱病例采用内固定器械复位、植骨的临床经过,其中Roy—Camille钢板4例、Luque钢板3例、Dick装置5例、Steffee钢板18例.复位效果以Steffee、Roy—Camille钢板、Luque棒为优良,而Dick装置难以完成或维持复位,但应用各种内固定后明显提高融合成功率,临床效果满意.     

合肥淡色库蚊四龄幼虫对六种杀虫药敏感度的测定

<正> 用化学药物来杀灭媒蚊,是防治疟疾、乙脑、丝虫、黄热病和登革热等疾病的重要措施之一。由于地域使用杀虫药的品种、剂量和施药面积日有所增,致使包括媒蚊在内的昆虫,对杀虫药物的抗性程度也在提高,尤其是常年使用一种或多种杀虫药而引起的高抗性或交叉抗性,给上述诸疾病的防治、增加了困难。又因媒蚊抗性的程度,受到地域、药物的品种、剂量以及媒蚊产生的交叉抗性等差异,作为某地域测定当地媒蚊对不同杀虫药物的半数效量