心内导管法记录窦房结电图的评价

目前,国内不少单位开展了窦房结电图(SNE)的研究,许多相应课题也在进行之中。本研究旨在评价现有心内导管在记录SNE可靠性和可行性,供同道参考。材料和方法兔6只,进行离体窦房结细胞内、外微电极跨膜动作电位(TAP)同步记录,并作河豚毒(TTX)灌流前后细胞外窦房结电位观察。     

食道内记录窦房结电图的研究

本研究首创从食道内记录窦房结电图获得成功,取得的结果与心内或心表记录的相同,可应用于窦性心律失常的研究。经食道记录窦房结电图,窦房传导时间对照组为85.0±22.6毫秒;病窦组为196.3±28.3毫秒;两者具有显著性差异(P<0.01)。本方法简便、安全、无损伤、易被病人接受,便于推广应用。     

心内膜心肌活检的临床应用

笔者利用自己研制的心内膜心肌活检钳对25例患有不同心脏病变的病人进行了心肌活栓检查、结果异常发现率达98％以上,对80％的病人有助于肯定或纠正原来的临床诊断。该检查结合心肌细胞跨膜动作电位测定可了解一系列活细胞的生命参数并进行有效的治疗,结合血流动力学测定可提高病变定位、病情判断、预后分析的准确性。其主要并发症是一过性、激惹性室性心律失常。并认为凡可耐受心导管检查的病人均可接受此项检查。     

窦房结电图在窦房传导阻滞研究中的应用

通过本实验发现窦房结缺血损伤可引起Ⅰ°,Ⅱ°和Ⅲ°窦房传导阻滞。在部份病窦模型(5/23条狗)可出现间歇性窦房传异时间延长,而体表心电图上表现为窦性心律不齐。Ⅰ°窦房阻滞与窦性静止可同时合并存在。直接显示并证实了房窦传导现象。测出窦房传导时间(SACTd)与房窦传导时间(ASCT)并不相等。ASCT=(S-A_3)-(A_1-A_1)-SACTd。     

论伪P前波及其成因

近年来,国内外有关窦房结电图(简称SNE)报道日增。在经静脉心内导管法记录SNE的基础上,国内已发展到用食道电极法,甚至体表C导联通过普通前置放大的方法记录到SNE,据报告重复性和可靠性均属理想。假如这些实验无误,用无创伤性方法记录“P前波”确是一项有意义的工作。1986年4月起我院参照文献报道的方法试图进一步证实食道电极法记录SNE的可靠性,并用以指导临床诊断。然而实验结果却未能获得真正的P前波,反而发现了不少伪     

活检心肌组织单细胞跨膜动作电位测定的可行性研究和技术处理

作者采用EMCB技术对3条实验犬所取得的9块右心室肥、14个心脏病人13块右心室肌和1块右心房肌标本进行了细胞TAP测定的可行性研究,检出率100％,成功率95％以上。实验犬TAP参数为APD_(50)200.7±15.2毫秒、APD_(90)267.7±16.4毫秒、RP-72.3±2.7mV、OS33.8±3.7mV、APA110.0±4.1mV和Vmax250.0±52.0V/秒,除APD外余参数均大于处死犬心室肌条标本。13例病人右心室肌细胞TAP参数APD_(50)212.5±27.1毫秒、APD_(90)320.0±35.0毫秒、RP-70.1±2.6mV、OS29.6±4.4mV、APA99.8±4.6mV、Vmax210.0±38.1V/秒、较偏低,且TAP曲线具有病理特征性的改变。本研究结果证明,经过一定的技术处理后,用活检所得的心肌组织作细胞电生理检查是可行的。     

先天性心脏病心内膜心肌活检的光镜和电镜观察

心内膜心肌导管活检(Endo-MyocardialCatheter Biopsy,EMCB)是一项新技术,国外已广泛用于临床和有关科研中,成为研究心脏病理学的常用技术之一。我们在动物实验成功的基础上,为8例心脏病患者作EMCB术,均获成功,对其中3例先天性心脏病患者的EMCB标本作了光镜、组织化学染色、