脑卒中后不同侧偏瘫患者躯干控制能力恢复的差异性研究

目的 探讨脑卒中后不同侧偏瘫患者经过康复训练后,其躯干控制能力的恢复是否存在差异。 方法 研究共纳入脑卒中后躯干控制能力降低或丧失的偏瘫患者94例,并根据偏瘫侧不同分为左侧偏瘫组（48例）和右侧偏瘫组（46例）。所有入组患者均进行躯干控制能力训练（包括躯干各个方向的旋转、屈曲、伸展等）和常规康复训练。入院时和出院时,分别采用躯干控制能力测试（TCT）和功能独立性量表（FIM）对脑卒中后偏瘫患者的躯干控制能力及运动能力进行评定。 结果 入院时,2组患者的TCT总分、TCT 1~4得分、FIM运动部分、转移能力、行进能力之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过康复训练后,2组患者TCT总分、TCT 1~4得分、FIM运动部分、转移能力、行进能力较入院时均有不同程度的增加,差异有统计学意义（P<0.05）。与左侧偏瘫组患者出院时比较,右侧偏瘫组患者TCT总分［（79.13±14.43）分］、TCT2［（15.96±6.12）分］、TCT3［（16.0±7.16）分］及TCT4［（23.30±4.48）分］的得分较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与左侧偏瘫组患者出院时比较,右侧偏瘫组患者FIM运动部分、转移能力、行进能力得分虽有轻度增高,但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 康复训练后,脑卒中后右侧偏瘫患者的躯干控制恢复能力优于左侧偏瘫患者。     

全膝关节置换一体化加速康复的短期研究

[目的]探讨类风湿性关节炎患者全膝关节置换（total knee arthroplasty, TKA）围术期应用“医护康”一体化加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）方案的意义。[方法] 2019年11月—2021年9月对84例类风湿性关节炎患者行TKA,采用随机数字表法分为两组。42例采用ERAS,另外42例采用常规处理。比较两组早期临床和检验指标。[结果]ERAS组术后首次下床时间和住院时间均显著优于常规组（P<0.05）。ERAS组术后2、6周和6个月的HSS评分优于常规组（P<0.05）,术后2周和6周的VAS评分优于常规组（P<0.05）。检验方面,ERAS组术后1和3 d的D-D、FIB、ESR和CRP均显著低于常规组（P<0.05）。[结论]“医护康”一体化ERAS方案运用于RA患者TKA围手术期,可以显著缓解围术期疼痛,加快膝关节的功能恢复,改善临床凝血和炎症指标,缩短住院时间。     

性别及相关因素影响人体衰弱的研究进展

衰弱是一种以多系统功能累积性下降为主要特征的病理性状态,患者会面临日常活动受限、生活自理能力降低与并发症风险增加的问题。男性与女性在身体构造、生活习惯以及工作类型等方面存在诸多不同,使其发生衰弱的概率也存在差异。进一步明确导致该差异的相关因素,将帮助医务工作者更好地了解衰弱的发病机制,为不同性别的衰弱患者制定更具针对性的防治计划。本文从生物学、行为学及社会学三个层面阐述性别及相关因素对人体衰弱发生发展产生的影响,寻找针对性防治男性与女性衰弱的措施。