肝上皮样血管内皮细胞瘤

患者女,22岁.于2007年7月体格检查发现HBsAg、抗.Hbe、抗-HBc-IgM阳性,肝功能、AFP及CEA水平正常.上腹部CT检查发现肝左、右叶内病灶,考虑弥漫型肝癌,不排除肝转移癌或肝海绵状血管瘤.因实验室检查、临床表现无明显异常及患者经济原因,未进一步诊治.2008年12月患者复查AFP、肝功能及血常规正常,HBV DNA为2.039×103拷贝/ml.腹部超声及上腹部CT检查:肝内多发占位,考虑为肝转移癌.     

一例化脓性脑膜炎检得白色念珠菌

一例化脓性脑膜炎检得白色念珠菌安徽省泗县人民医院（２３４３００）安徽省泗县人民医院检验科朱娅玲，朱娅梅患者，女，２６岁，因发热，头痛，呕吐在当地医院治疗无效后转入我院（１９９２年４月１０日）当时病人呈昏迷状态，颈有抵抗，即做腰椎穿刺：脑脊液呈乳白色，...     

肝上皮样血管内皮细胞瘤

患者女,22岁.于2007年7月体格检查发现HBsAg、抗.Hbe、抗-HBc-IgM阳性,肝功能、AFP及CEA水平正常.上腹部CT检查发现肝左、右叶内病灶,考虑弥漫型肝癌,不排除肝转移癌或肝海绵状血管瘤.因实验室检查、临床表现无明显异常及患者经济原因,未进一步诊治.2008年12月患者复查AFP、肝功能及血常规正常,HBV DNA为2.039×103拷贝/ml.腹部超声及上腹部CT检查:肝内多发占位,考虑为肝转移癌.     

先天性甲状腺功能减退对儿童各系统发育的影响

先天性甲状腺功能减退(CH)是一种常见的先天性内分泌疾病,可因甲状腺发育不良、异位以及合成酶、碘等缺乏而引起,其发病率较高。生长发育及神经系统发育落后是CH最典型的临床表现,此外循环系统、血液系统及泌尿系统等也会出现异常,且可能开始于胎儿期。CH可通过新生儿筛查获得早期诊断和治疗,大部分患儿预后良好,但也不尽相同。本文就CH的病因、诊断及治疗进展进行综述。     

手术室护士工作量化表的设计与应用

随着外科技术迅猛发展,微创手术及高、新、尖手术大量开展,新仪器新设备层出不穷,手术室护理工作显得尤为重要,如何建立手术室护士绩效考核标准,用数据客观地对护士工作情况进行评价[1],如何充分发挥护士们蕴藏的知识、技能和创造力,提高护士们的工作积极性[2],全面提高手术室护理质量和人员综合素质,已成为手术室管理者密切关注的课题。我院手术室自2012年1月以来,采用Excel软件,自行设计了手术室     

基于Oncomine数据库分析PD-L1基因在头颈部癌中的表达及预后

目的:研究程序性死亡因子配体1(programmed death factor 1,PD-L1/CD274)在头颈部癌中的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的相关性。方法:挖掘Oncomine数据库中关于PD-L1基因在头颈部癌中的相关数据,进行PD-L1表达量与头颈部癌临床生物学特性的相关分析,并利用数据库中生存数据进行生存分析。结果:Oncom-ine数据库中有关PD-L1基因癌组织/正常组织表达量的分析共176项,其中高表达的癌种共4项,低表达2项;在头颈部癌组织中,显著高表达1项。Meta分析显示,PD-L1在头颈部癌中呈现高表达,显著高于正常组织。在人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性的HNC患者中PD-L1的表达显著高于HPV阴性HNC患者(0.38 vs 0.16,P=0.018),有远处转移的患者显著高于无转移者(1.36 vs 0.55,P=0.004)。生存分析显示PD-L1表达量与生存期无显著相关。结论:PD-L1在头颈部癌中表达水平高,与人乳头瘤病毒状态及肿瘤转移相关,与生存期不相关。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤

患者女,22岁.于2007年7月体格检查发现HBsAg、抗.Hbe、抗-HBc-IgM阳性,肝功能、AFP及CEA水平正常.上腹部CT检查发现肝左、右叶内病灶,考虑弥漫型肝癌,不排除肝转移癌或肝海绵状血管瘤.因实验室检查、临床表现无明显异常及患者经济原因,未进一步诊治.2008年12月患者复查AFP、肝功能及血常规正常,HBV DNA为2.039×103拷贝/ml.腹部超声及上腹部CT检查:肝内多发占位,考虑为肝转移癌.     

肾综合征出血热患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、D-二聚体及血小板检测的临床分析

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer)及血小板计数(PLT)检测在肾综合征出血热(HFRS)诊断、治疗及鉴别是否合并细菌感染方面的临床价值。方法回顾性分析天门市第一人民医院收治的145例HFRS患者的PCT、hs-CRP、D-Dimer、PLT在疾病各期的变化情况,另选取同期健康体检者150例作为对照组。结果 HFRS组患者PCT、hs-CRP、D-Dimer及PLT水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),HFRS合并细菌感染组与未合并细菌感染组PCT水平比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。HFRS组轻、中、重、危重各型患者PCT、hs-CRP、D-Dimer水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),但HFRS轻型患者与对照组PLT水平比较,差异无统计学意义(P0.05),中型、重型、危重型患者PLT水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCT水平在HFRS合并与未合并细菌感染比较中有明显差异,或可用于鉴别是否合并细菌感染;D-Dimer水平随着疾病进展逐渐升高,与疾病的严重程度密切相关;PLT水平随着病情加重而逐渐降低,病情缓解又逐步回升,在疾病的诊断、治疗中也具有较大的应用价值。临床实践中患者PCT、hs-CRP、D-Dimer及PLT水平可以评估患者病情变化。     

口服降糖药吃法有讲究（上）

近年来研究发现，在所谓新诊2型糖尿病患者中，实际上很多人的病程已经有数年历史，甚至已经出现了不同程度的慢性并发症。患者胰岛素抵抗和／或胰岛B细胞功能损害程度，以及糖尿病相关并发症等，都直接影响到治疗方案和／或用药选择。因此，2型糖尿病治疗方案和降糖药物的选择存在个体差异，应根据患者的不同年龄，病程，不同的病理，生理特征，以及糖尿病相关并发症存在的范围与程度，进行合理选择。