家族性结肠腺瘤病中的上消化道息肉

家族性结肠腺瘤病患者中腺瘤及非新生物的息肉在胃十二指肠,甚至空肠与回肠的发生率远较以往所了解者为高。本文报导在34例芬兰家族性结肠腺瘤患者中搜寻上消化道息肉的结果。方法:男女各17例,年令16～67岁(平均33岁)。4例无家族史。22例作胃十二指肠镜检查1次,11例作2～5次。有息肉样损害的患者均作内窥镜摄片,并作多处活检。19例末端回肠检查及活检系在手术时或低位回直肠吻合后经直肠镜施行,1例系尸检标本,7例作术中胆道造影,3例作总胆管探查。标本均送组织学检查。结果:肉眼所见,14个家族中发现21例胃息肉,呈多发性,常覆盖整个胃体与胃底。胃窦部息肉较少     

胃肠道癌肿肝转移的检测

为发现胃肠道癌肿的肝转移,已引用了许多试验本文对这些试验在临床上无明显播散征象的患者中的价值进行评价。作者收集1973年以后发表的英、法、德文资料16篇,患者的肝脏情况均在试验后一月内经手术证实。计算检验方法阳性预测值和假阴性(FN)的百分率以评价诊断价值。计算阴性预测值和假阳性(FP)的百分率,以评价检验方法的筛选价值。     

会阴部伤口的愈合

经腹会阴结直肠切除后的会阴部伤口常可引起各种病患和合并症,延长住院日期。临床上处理此类伤口的方法甚为多样,本文特加以分析比较,以确定何者效果最佳。1974年起5年中,芝加哥McGaw医疗中心施行腹会阴和结直肠全切除100例。其中23例为良性疾病,77例为恶性肿瘤。全部病人均为选择性手术,术前作清洁灌肠,并以口服磺胺药准备肠道。会阴部伤口分别以4种方法处理:(1)开放(25例),伤口内填塞长纱条。(2)一期缝合加卷烟式引流或     

结直肠癌切缘唾液粘蛋白对肿瘤局部复发和患者生存的影响:多元分析

作者等前已报道,20%的大肠癌手术标本中在切缘两侧有异常数量的唾液粘蛋白。回顾性研究表明切缘染色有显著唾液粘蛋白者局部复发的危险性增加。本文为前瞻性试验,用以确定结直肠癌切缘唾液粘蛋白对预后的影响。358例结直肠癌患者作根治性切除。从标本近远端切缘、肿瘤及周围粘膜作活组织检查。作常规在腊切片后,用苏木精曙红及高铁联胺篮染色检测硫粘蛋白与唾液粘蛋白。染色有三种类型;纯硫粘蛋白染色,纯唾液     

损伤性膈疝：附14例报告

报告我院１０年来由钝性或穿通性伤后１４例膈疝，诊断以临床症状和Ｘ线检查为主。由于本病不可能自行愈合，故诊断确立后应立即手术修补破裂的横膈，回纳疝内容。本组手术死亡占２１％，与合并严重损伤密切相关，提示有效治疗合并损伤是手术成功的又一关键。     

食管再建中的分层缝合吻合法─附79例食管贲门手术经验

食管再建中的分层缝合吻合法─附７９例食管贲门手术经验上海市普陀区中心医院（２０００６２）王永保，朱咏才，王征近年来，食管贲门肿瘤根治手术程序不断改进，手术安全性进一步提高，根治后的存活率极大改善，促使临床不光注意可评价的治疗结果、存活比数，也要关心存...     

类癌

类癌为氨前体摄取脱羧酶系统的一部分,因分泌各种不同形式的氨和多肽激素而造成独特而复杂的症状,即类癌综合征。这些肿瘤的来源及潜在恶性变异甚大,有时难于选择正确的手术治疗。本文复习1942到1979年芝加哥大学医院不加选择的101例类癌,着重诊断与治疗的一般原则。101例中,男性56例,女性45例。年龄为17～86岁,平均53岁。     

结肠造瘘的并发症

结肠造瘘和结肠造瘘关闭的并发症不少,死亡率虽低,但确实存在。本文报道作者6年的经验,复习1979至1984历年作过结肠造瘘患者的记录,评价手术指征、技术细节、并发症与死亡率,并注意结肠造瘘关闭有关并发症。所有病例在手术前后常规使用全身抗生素,主要为先锋霉素。结果:142例患者中男74,女68,(平均年龄64岁)。施行146次手术。术后早期死亡9例(死亡率6.4%),其中6例死于急症手术。最常见死因为脓毒症。7例因随访不足或记录不全而剔除。其余126例作130次结肠造瘘术,平均随访35月。86例因癌肿,44例因良性疾病而作造瘘。130次手术中32次为急诊手术。99次为降结肠或乙结肠造瘘,31例为横结肠造瘘。76次经切口、54次另作切口造瘘。55例患者有69次与瘘有关的     

炎症性肠病中急性结肠炎的处理

严重急性结肠炎是炎症性肠病的罕见并发症,其表现为体温>38℃,心率<100/min,血便>5次/d.其基本处理原则已熟知,皮质类固醇治疗亦得到公认,水杨酰偶氮磺胺吡啶已表明对急性溃疡性结肠炎有效,对急性克隆氏结肠炎也有作用.若并发中毒性巨结肠或穿孔.死亡率可高达30～60%.Truelove等提出应先以内