上海市宝山区老年人意外跌倒及危险因素调查

随着城市人口老龄化的快速进展，老年人的健康问题已经成为社会主要的公共卫生问题，尤其是由于多种原因造成的老年人跌倒发生率一直居高不下，且后果非常严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一，给社会和家庭带来沉重的负担。老年人跌倒发生率高，严重危害其躯体及心理健康口。为了能够有效地预防老年人跌倒，笔者对上海市宝山区某社区的老年人群的跌倒状况进行回顾性流行病学调查及平衡能力测试和评定，了解近一年的老年人跌倒发生情况，分析老年跌倒发生的原因、主要影响因素以及跌倒的社会经济损失情况等。     

流动儿童计划免疫服务管理的特点及对策

近几年来，随着社会经济的飞速发展，城乡结合部的流动人口也大量增加。许多未免疫流动儿童的迁入，扩大了本地的非免疫人群，威胁了原本相对稳定的免疫屏障，也加大了传染病大规模暴发的可能性。因此，消除流动儿童的免疫死角，是本社区计划免疫工作的重点。     

上海市宝山区流动儿童计划免疫管理模式探讨及效果评价

宝山区地处上海市的北翼,是城乡一体化的滨江新城区。随着社会经济的发展,大量流动人口涌入本区,仅登记在册的外地人口就达35.53万人,占总人口的31.10%。近年来,本区建立了外来儿童计划免疫的三级管理网络,但管理网络尚不够成熟,多部门协作的信息共享机制尚不健全,严重影响着公共卫生体系的整体效率和效果。外来儿童的接种覆盖率、接种及时率远远低于本地儿童,易形成免疫空白,存在着传染病发生和流行的潜在威胁。探索一套切实可行的流动儿童计划免疫服务管理模式已迫在眉睫。     

代谢综合征的中医药特色社区干预效果研究

目的:采用中医防治方法综合干预代谢综合征患者,并评价其控制高血压、糖尿病、脂代谢异常和肥胖的效果.方法:从糖尿病流行病学筛查中获得代谢综合征患者人群,招募自愿参加研究实验者共648例.将其分为强化干预组和对照组各324人.对强化干预组施于中医知识和生活方式干预的讲座和小组锻炼活动及团队医生随访;在辨证论治的基础上,以耳穴或中药茶饮治疗为主;对照组则按日常工作要求管理.结果:干预组病人的知晓率、治疗规范率、体育锻炼、饮食控制率高于对照组.而空腹血糖和甘油三酯水平则低于对照组,干预组前后比较甘油三酯和体质指数明显降低,血压水平得到很好的控制.结论:在社区对代谢综合征病人开展中医健康教育、中医用药及生活方式干预,为改善代谢综合征病人的行为和健康状况起到了积极的作用.     

淞南社区高血压患病率及危险因素分析

目的 了解上海社区人群高血压的患病率及相关危险因素,为社区高血压的早期防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法 ,随机抽取宝山区淞南社区下属的8个居委40岁以上的常住居民10 185人,进行问卷调查,调查内容为高血压的患病率及其危险因素.结果 宝山区淞南社区人群的高血压患病率为49.9%,男性的患病率显著高于女性(53.7% vs 47.3%)(P<0.0001).该社区高血压的知晓率为70.2%,控制率为23.7%.随着年龄的增加,男性和女性的患病率均呈增高趋势(P<0.0001).与正常体质量指数者相比,超重、肥胖患者的高血压患病率显著升高(53.7%、70.7% vs 36.3%)(P<0.0001).空腹血糖受损和糖尿病患者的高血压患病率也显著高于正常糖耐量者(64.5%、71.2% vs 43.7%)(P<0.0001).Logistic回归分析显示,年龄、男性、饮酒、超重/肥胖、糖代谢异常及高三酰甘油是高血压的独立危险因素(P<0.05).结论 应加强社区高血压防治力度,尤其关注老年人、超重/肥胖以及存在糖脂代谢紊乱患者中高血压的筛查及早期控制,以期降低心脑血管疾病的发生.     

淞南社区高血压患病率及危险因素分析

目的 了解上海社区人群高血压的患病率及相关危险因素,为社区高血压的早期防治提供科学依据。方法 采取整群抽样的方法,随机抽取宝山区淞南社区下属的8个居委40岁以上的常住居民10 185人,进行问卷调查,调查内容为高血压的患病率及其危险因素。结果 宝山区淞南社区人群的高血压患病率为49.9％,男性的患病率显著高于女性（53.7% vs 47.3%）（P<0.0001）。该社区高血压的知晓率为70.2%,控制率为23.7%。随着年龄的增加,男性和女性的患病率均呈增高趋势（P<0.0001）。与正常体质量指数者相比,超重、肥胖患者的高血压患病率显著升高（53.7%、70.7% vs 36.3%）（P<0.0001）。空腹血糖受损和糖尿病患者的高血压患病率也显著高于正常糖耐量者（64.5%、71.2% vs 43.7%）（P<0.0001）。Logistic回归分析显示,年龄、男性、饮酒、超重/肥胖、糖代谢异常及高三酰甘油是高血压的独立危险因素（P<0.05）。结论 应加强社区高血压防治力度,尤其关注老年人、超重/肥胖以及存在糖脂代谢紊乱患者中高血压的筛查及早期控制,以期降低心脑血管疾病的发生。     

淞南社区40岁以上居民超重和肥胖现况调查与分析

目的了解上海淞南社区居民超重和肥胖的患病情况,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,随机抽取上海宝山区淞南社区下属的8个居委40岁以上的常住居民i0185人,进行问卷调查、体检和生化检查。结果超重患病率40．94％（男44．60％,女38．52％）,超重标化率为40．51％（男44．37％,女38．05％）,肥胖患病率19．36％（男17．48％,女20．62％）,肥胖标化率为18．99％（男17．11％,女20．86％）。男性超重患病率高于女性（P〈0．01）;女性肥胖患病率高于男性（P〈0．01）;超重和肥胖总患病率60．3i％（男性为62．08％,女性为59．13％）,标化后总患病率59．50％（男性为6i．48％,女性为58．91％）,超重和肥胖总患病率男性高于女性。不同体力活动超重和肥胖患病率不同,差异有统计学意义（P〈0．05）。超重和肥胖组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均数较体重正常组高,超重和肥胖组高密度脂蛋白胆固醇均数较体重正常组低,各组间均有显著差异（P〈0．01）。结论上海淞南社区居民超重和肥胖已成为影响居民健康的重要疾患,防治工作迫在眉睫。     

社区公共卫生服务一体化模式的探讨

社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,大力发展社区卫生服务对优化卫生资源,方便群众就医,缓解群众＂看病难、看病贵＂的问题有重要意义。目前,＂小病进社区,大病进医院＂的分层次就诊已经成为医疗需求的基本趋势[1]。     

某市郊区高血压患病农民现状调查与分析

目的通过对本市郊区高血压患病农民相关知识、态度、行为（Knowledge，Attitude，Practice，KAP）进行基线调查并分析相关的影响因素，探讨郊区农民的高血压防治的干预对策。方法以上海市郊宝山区祁连社区内全部6个行政村中随机抽取的高血压患病农民220人为调查对象，由经专门培训的调查员采取上门面对面谈话的方式进行调查并一律测量血压，收集KAP基线资料并进行统计学分析。结果220例社区农民高血压患者中知晓高血压诊断标准的比例为43．6％。控制率45．3％，治疗率75．0％。结论市郊农民高血压相关知识、态度和行为水平不高，与其年龄、文化程度、家庭收入、医疗保障程度有关。健康教育和健康促进活动是城乡结合地区高血压防治中经济、适宜的干预手段，其干预重点可以放在文化层次较低，收入水平较低的老年人群中。