步长脑心通治疗糖尿病合并椎-基底动脉供血不足60例临床观察

椎-基底动脉供血不足是糖尿病患者最常见的伴发病之一,以发作性头痛、眩晕为主要表现,常常反复发作,严重影响患者的工作和生活.本文拟总结应用步长脑心通治疗糖尿病合并椎-基底动脉供血不足60例的疗效.     

糖尿病高渗状态并横纹肌溶解2例

例1,男,30岁,因口干、多饮、多尿半个月,意识模糊2小时于2011年1月22日入院,无服用他汀类药物史,无剧烈运动和挤压伤史。查体：体温36．4℃,脉搏117次／min,呼吸30次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

脉通方治疗糖尿病合并椎-基底动脉供血不足60例

目的:观察脉通方治疗糖尿病合并椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:选取符合条件的患者60例,均在原有基础治疗上加用脉通方口服,以8周为1疗程,观察治疗前后临床症状改善和椎-基底动脉血流速度改变情况。结果:经过2个月的治疗,患者临床症状明显改善,椎-基底动脉平均血流速度增加,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脉通方治疗糖尿病合并椎-基底动脉供血不足有良好的临床疗效。     

肝硬变食管胃底静脉破裂出血的护理

我科自1999年1月～2000年12月收治了13例肝硬变合并食管胃底静脉破裂出血病例,现就其临床护理措施及体会报告如下。     

肾结石并发肾盂鳞癌1例

<正>病人,男,49岁。因反复左腰部胀痛不适1年余,加重1 d入院。既往有左肾结石史多年。查体:腹部膨隆,左肾区叩痛,B超示左肾外形异常增大,几乎占据整个腹腔,上至脾脏下至盆腔,右至右肾区,肾皮质菲薄,集合系统分离呈大囊状,伴多发结石最大约13 mm;增强CT示左侧肾门及输尿管上段区占位,恶性肿瘤考虑,左肾重度积水并中     

亚硒酸钠治疗桥本甲状腺炎的临床观察

目的探讨硒对成人桥本甲状腺炎(HT)的干预效果。方法将176例HT患者中的甲状腺功能正常者121例和甲状腺功能减退(甲减)及亚临床甲减患者55例,分别分为对照组及治疗组,对照组根据甲状腺功能给予不用药或加用左旋甲状腺素片处置,治疗组在对照组治疗的基础上加用亚硒酸钠,观察亚硒酸钠对患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺功能的影响。结果甲状腺功能正常组中硒治疗组患者的TPOAb、TGAb明显下降,与对照组比较差异有统计学(P<0.01,P<0.05﹚,而甲状腺功能方面,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲减及亚临床甲减组,随着TSH的下降,两组TPOAb、TGAb均有不同程度下降,但硒治疗组下降更明显,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。硒治疗组无明显不良反应。结论补硒能降低HT患者甲状腺的自身抗体水平,可在一定程度上阻止甲状腺损害的发生和发展。     

乙型肝炎患者的人性化管理

乙型肝炎患者病情易反复，住院时间长。针对患者的需求，我科对2004年1月～12月收治的200名乙型肝炎患者施行了治疗、环境、心理、探视等各方面的人性化管理，取得满意效果，现总结如下。     

苗勒管上皮源性囊肿被误诊1例

病人,男,22岁。体验时B超发现左肾上腺区囊性包块3 d。自觉无特殊不适,既往无外伤、手术史。查体：B超示左肾上腺区可见大小约52 mm×43 mm囊性暗区,内透声欠佳,CDFI显示其内未见明显血流信号。左肾上腺区MRI示左侧肾上腺区可见一椭圆形病灶,直径约为5 cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,信号尚均匀,囊壁较薄、光滑,压迫胃底后缘,抵及左肾上极。     

吡格列酮对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脂质代谢的影响

目的探讨吡格列酮对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脂质代谢的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将82例老年2型糖尿病患者随机分为吡格列酮组和安慰剂组,每组各41例,治疗12个月,采用血管B超检测患者颈动脉内膜中层厚度,观察并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血清超敏C反应蛋白(hs CRP)水平的变化及两组间的差异。结果吡格列酮组较安慰剂组颈动脉内膜中层厚度变小(P<0.05),FPG、2h PG、Hb A1C、TG、hs CRP水平明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显增加(P<0.05),两组治疗后TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);吡格列酮治疗后颈动脉内膜中层厚度变化值与hs CRP的变化值密切相关(r=0.63,P<0.05)。结论吡格列酮能显著减少老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度,有防治大血管并发症的作用。     

亓鲁光教授诸法并举治疗慢性荨麻疹经验

荨麻疹是皮肤黏膜常见的过敏性疾病,中医按照＂瘾疹＂辨证论治。一般的辨证分型包括有：风寒型、风热型、肠胃湿热型、气血两虚型、冲任不调型等等,其中慢性荨麻疹以风寒型、气血两虚及冲任不调为主。但是临证观病,证型却没有一个绝对的分界线,尤其是慢性荨麻症,病机往往错综复杂,寒热并见,气血失调,涉及到多脏腑功能紊乱。因此,临证需辨证明确,诸法并用,才能取得良好的疗效。