蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗进展

脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的并发症，发病率约40％～80％。由其造成的脑缺血，轻者引起脑供血不足，重者发生脑梗塞甚至死亡，是SAHI患者致残和死亡的重要原因。防治CVS是降低SAH致残率和病死率的关键。目前，对CVS的发病机制已经取得新的认识，治疗方法有了新的进展。现复习有关文献，对有关CVS的治疗方法综合如下。     

经皮肾镜微创治疗输尿管中段结石效果分析

输尿管结石常规的治疗方法包括体外碎石等，但对于中段输尿管嵌顿结石、结石以下尿路病变、肾结石以及肾功能衰竭的患者，常要通过手术治疗，包括微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术等微创疗法以及开放式手术。而经皮肾镜取石术成功率高及不良反应少等优势而日渐成为首选方法。经皮肾穿刺的定位和构建成功的皮肾通道为该手术成功的关键。现对本院收治的80例患者采取不同微创手术方式治疗中段输尿管结石的效果作一比较分析，报告如下。     

联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的应用（附27例报告）

目的探讨联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年4月至2007年2月应用钬激光治疗肾盂肿瘤27例患者的临床资料，先经腰部切口行患肾输尿管切除术，再经尿道以钬激光行包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术。结果27例肾盂肿瘤均一次切除，平均手术时间75min。术中无闭孔神经反射及腹膜穿孔者。术后1个月复查膀胱镜见膀胱黏膜修复完整。随访5个月至2年，未见膀胱肿瘤发生。结论联合钬激光技术的肾盂肿瘤根治术安全、有效，是腔道泌尿外科微创治疗肾盂肿瘤较好的方法。     

腹腔镜输尿管切开取石术39例疗效分析

随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,腹腔镜输尿管切开取石术一定程度上已替代了传统的开放性手术.     

肾盂肿瘤根治术中钬激光的应用

目的:探讨联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性.方法:应用钬激光治疗肾盂肿瘤27例,先经腰部切口作患肾输尿管切除术,再经尿道以钬激光作包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术.结果:27例肾盂肿瘤均一次切除,平均手术时间75 min.术后1个月复查膀胱镜见膀胱黏膜修复完整.随访5个月～2年,未见膀胱肿瘤发生.结论:联合钬激光的肾盂肿瘤根治术安全、有效,是腔道泌尿外科微创治疗肾盂肿瘤较好的方法.     

血府逐瘀汤联合复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的探讨血府逐瘀汤联合复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的机制及疗效。方法将65例慢性硬膜下血肿病人随机分为两组，两组均采用钻孔引流术，治疗组加用中药复方丹参注射液和血府逐瘀汤加减治疗。结果两组临床总有效率均为100．0％（P〉0．05）。但治疗组复发率为3.0％明显低于对照组的12.5％（P〈0．05）。结论血府逐疗汤联合复方丹参注射液治疗能降低慢性硬膜下血肿的复发率。     

急性重型颅脑损伤死亡原因探讨

回顾总结我院2000～2004年收治的重型颅脑损伤病例112例,并就其治疗情况及死亡原因分析如下.     

清热补肾排石方对上尿路结石患者PCNL术后残石排出及尿液成分的影响

目的探究清热补肾排石方对上尿路结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后残石排出及尿液成分的影响。方法选取2017年10月至2019年4月在衢州市人民医院诊治的上尿路结石患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组患者采用PCNL进行治疗,观察组在对照组的基础上采用清热补肾排石方进行治疗,比较两组患者的临床总有效率、中医症候积分、结石排净时间、住院时间,24h尿枸橼酸,以及尿草酸、尿钙水平。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的中医症候积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的中医症候积分明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;观察组患者的结石排净时间、住院时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的24h尿枸橼酸水平明显高于治疗前,尿草酸、尿钙水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的24h尿枸橼酸水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,但两组患者治疗后的尿草酸、尿钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热补肾排石方对上尿路结石患者具有显著的临床疗效,能有效促进残石排出,改善尿液成分。     

微创清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

2001～2005年我院共治疗高血压性脑出血病例65例,其中微创穿刺颅内血肿粉碎清除术(微创组)34例,传统开颅血肿清除术(开颅组)31例。为探讨两组的临床疗效,现对其临床治疗情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料①微创组34例,男21例,女13例,年龄52~76岁,平均63.5岁;出血量30~70mL,出血部位:基底节区17例,丘脑出血5例,血肿破入脑室5例,脑叶7例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。②开颅组31例,男17例,女14例,年龄48~71岁,平均60.4岁;出血量30~80mL;出血部位:基底节区21例,脑叶10例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。1.2方法①微创组:选用YL-1…     

87例重型颅脑损伤死亡原因分析

探讨87例重型颅脑损伤的死亡原因和救治措施。认为重度脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤、颅内血肿、严重并发症等是其主要致死原因。迅速控制颅内高压、及时清除血肿、有效防治合并症和并发症有利于降低死亡率。