新生儿缺氧缺血性脑病护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是由于各种围生期因索引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿常见的严重疾病。     

初产妇处女膜环放射状剪开术及指扩会阴的体会

在初产妇分娩中,为了减少会阴裂伤及缩短第二产程,我院自1988年以来,开始采用处女膜环放射状剪开术及指扩会阴法保护会阴,经过两年的实践,取得了满意的效果,体会到优点很多,现介绍如下。一、操作方法接生者位于产妇右侧,当胎头拨露见会阴体紧张时,分开小阴唇及其系带,可以看到淡红色的约有0.5～0.8cm宽,张力大即将破裂的处女膜残环,右手用剪刀尖于7～11点1～5点之间作多点放射状剪开。宫缩间歇胎头回缩时,右手食指及中指伸入阴道,下压会阴体,并左右滑动,适当用力扩张会阴。扩张会阴后,胎头可迅速着冠。用弧口(拇指与其余四指分开)保护会阴,使胎头完全俯屈,以最小径线缓慢相继娩出胎头及胎体。     

脐绕颈新生儿200例分析

脐绕颈新生儿２００例分析朱凤芹宋丽君（广饶县人民医院妇产科，２５７３００）关键词新生儿；脐绕颈；胎儿脐绕颈是引起胎儿宫内窘迫的重要原因之一。分娩过程中，脐带绕颈松弛者，胎儿先露下降不影响脐带血循环，对胎儿无危害。但当脐带缠绕过紧，影响产程进展和导致血...     

阿莫西林致过敏性休克11例

阿莫西林,属于半合成广谱青霉素类药物,临床应用广泛,国外献资料显示不良反应发生率21．93％,主要表现为消化道症状和皮疹。过敏性休克是其严重副作用,但少见。为求医务工作重视,笔检索了中国学术期刊网上的中国医院知识库数据1997年11月至2003年12月资料,共报道11例。现分析如下。     

初产妇处女膜环放射状剪开术及指扩会阴的体会

操作方法接生者位于产妇的右侧,当胎头拨露见会阴体紧张时,分开小阴唇及阴唇系带,可见淡红色的约有0.5～0.8cm张力大即将破裂的处女膜残环。右手用剪刀尖于7～11点1～5点之间多点放射状剪开,宫缩间歇胎头回缩时,右手食指及中指伸入阴道下压会阴体,并且左右滑动适当用力扩张会阴,胎头迅速着冠。用弧口保护会阴,使胎头完全俯屈以最小径线缓慢相继娩出胎头及胎体。     

吉浩治疗小儿发热70例疗效和安全性分析

目的观察吉浩在小儿发热性疾病中的疗效和安全性。方法治疗组70例,对照组70例,6月～12岁,体重≥6kg,T38～40℃。两组均在综合治疗的基础上,治疗组用吉浩0.25～0.5ml/kg/次,4～6h一次,对照组用对乙酰氨基芬10mg～15mg/kg,4h后可重复用药。治疗组治愈率72.22%,总有效率91.67%,对照组治愈率43.75%,总有效率88.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。副作用:治疗组仅有1例上腹部不适,呕吐;对照组有肝损害1例,血小板下降2例。结论吉浩适于小儿高热的治疗并安全有效。     

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死临床效果分析

目的:探讨依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床效果。方法:选取急性大面积脑梗死患者42例,根据治疗方法的不同,随机将所有患者分为研究组和对照组各21例,对照组患者采用改善循环、神经保护剂、高渗性脱水、抗血小板聚集、维持水电解质平衡等药物治疗。并依据患者病情适度给予血压、血脂、血糖的调整和抗感染治疗;研究组在对照组的基础上,给予依达拉奉静脉推注进行治疗。结果:治疗3周后,研究组的总有效率为90.48%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的神经功能缺损评分在治疗后的1、2、3周均有所增加,但研究组的变化较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉可能够有效阻止损伤扩散,改善神经功能障碍以及日常生活能力,提高患者存活率。     

新生儿机械通气撤机失败的影响因素及预测指标分析

目的探讨导致新生儿机械通气撤机失败的影响因素及寻找预测指标减少撤机失败率。方法回顾性分析我院2015年1月至2019年12月新生儿重症监护病室350例机械通气时间≥72 h并存活的新生儿。根据撤机48 h内是否再次插管,分为撤机成功组与撤机失败组。比较两组撤机前一般情况、临床变量、呼吸机设置及血气分析,撤机后无创通气模式及雾化情况。单因素及多因素分析确定高危因素,并预测指标价值。结果47例(13.4%)发生撤机失败。单因素分析显示15个变量是撤机失败的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析示机械通气时间长、吸痰耐受能力差、多脏器损害、高PCO 2、撤机时自主呼吸及心率快是撤机失败的高危因素(P<0.05)。PCO₂预测撤机失败价值高,AUC为0.819(0.738,0.900),P<0.001。结论多种因素与撤机失败相关,应针对高危因素进行干预,撤机前进行充分预测评估以减少撤机失败率。     

老年脑梗死后遗症康复治疗临床探究

目的：探讨老年脑梗死后遗症患者实施康复治疗的临床疗效.方法：选取2010年11月～2011年12月在我院神经科就诊及住院的收治的老年脑梗死患者32例,根据治疗方法的不同,随机将所有患者分为对照组和研究组各16例.对照组：采用丹参或脑复康静脉滴注进行治疗;研究组：在对照组用药的基础上给予患者康复治疗以及肢体功能的锻炼.结果：治疗结束后,两组患者的肢体功能均有明显好转,而研究组的患者通过脑循环治疗仪的康复治疗以及肢体功能的锻炼,临床总有效率高达93.75%,明显优于对照组的75.00%.差异具有统计学意义（P〈0.05）.治疗后,研究组患者QOL的评分与对照组比较,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.讨论：患者通过早期、科学的康复治疗以及肢体功能的锻炼,患者的关节、肌力、张力功能改善,生命质量明显提高,临床总有效率高于单纯药物治疗,具有临床推广价值.