心理干预对学龄前患儿静脉穿刺恐惧和疼痛的影响

目的 探讨心理干预对学龄前患儿静穿时恐惧心理和疼痛的影响.方法 将学龄前患儿168例随机分为干预组85例,对照组83例.干预组在静脉输液过程中分3个阶段实施心理干预;对照组按常规进行.结果 干预组恐惧程度分值0分、1分者多于对照组,2分、3分者少于对照组;疼痛程度0级、1级者多于对照组,4级、5级者少于对照组;一次穿刺成功率高于对照组;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理干预有助于减轻疼痛,消除或减弱患儿紧张、恐惧等不良的心理刺激,提高静脉输液的整体护理质量.     

微创子宫肌瘤剔除术的变迁

子宫肌瘤可引起阴道出血、贫血、压迫等症状，并与不育有关。虽然子宫肌瘤属于良性病变，但其发病率高，对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要，手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。20世纪80年代以来，以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展，替代了部分开腹手术。近年来亦有子宫动脉阻断等新技术不断涌现。本文将对近年来微创子宫肌瘤剔除技术的发展变迁进行综述。     

影响护理工作质量的因素及对策

随着医疗护理模式的转变和健康观念的更新,使人们对护理工作有了更多的了解.护理工作以其丰富的内涵让人们感受到了护士在维护健康、提高生命质量中的作用,同时对护理质量提出了更高的要求.     

二维超声诊断胎儿脐带绕颈136例分析

目的 了解胎儿脐带绕颈时对胎儿安危及窘迫和缺氧的影响程度。方法 采用日本Aloka-630型超声诊断仪,孕妇孕周为28-42周。结果 二维超声诊断胎儿脐带绕颈136例,经分娩证实129例。符合率94.85%。结论 二维超声诊断与分娩后证实比较,超声是诊断脐带绕颈的可靠方法之一。为分娩方式提供依据。     

低龄婴儿双供肾移植给成人22例报道

目的总结单中心低龄婴儿双供肾移植给成人的临床效果。方法回顾性纳入2013年7月至2017年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的所有儿童双供肾移植给成人受者共22例临床资料和随访数据。22例供者年龄(2.9±1.7)个月,体重(4.9±1.4)kg,其中15例小于3月龄。受者多为低体重女性成人,体重(46.3±5.6)kg。总结早期移植失败及随访期间移植肾失功或受者死亡原因。根据是否发生单侧移植肾血栓,移植肾功能恢复者又进一步分为双肾存活组和单肾存活组,比较移植肾中-长期功能。结果4例受者在术后早期出现移植失败,包括双肾血栓2例、移植肾破裂切除1例和受者多器官功能衰竭死亡1例。18例受者移植肾功能恢复出院,随访期间因移植肾新生肿瘤切除双肾1例、因复杂全身原因死亡1例、因间质性肺炎死亡1例,余15例受者双肾均存活者10例(中位随访59个月),单肾存活者5例(中位随访48个月)。移植1年时双肾存活组估算肾小球滤过率为(95±27)ml/(min·1.73 m2),显著高于单肾存活组(61±24)ml/(min·1.73 m2)(P<0.05),但3年时分别为(95±21)ml/(min·1.73 m2)和(69±31)ml/(min·1.73 m2),差异缩小,差异无显著统计学意义(P=0.12)。结论低龄婴儿双供肾移植虽然可以扩大供肾来源,但发生早期移植失败和单肾栓塞的风险较高。在单肾存活的情况下,受者仍具有相对满意的中-长期移植效果。     

小肠原发性肿瘤的X线双重对比造影诊断

通过对 2 6例小肠原发性肿瘤的临床资料、X线征象的分析 ,提出其主要X线表现及诊断要点 :①充盈缺损 ;②肠腔狭窄 ;③肠壁僵硬、粘膜破坏 ;④肿瘤性肠套、肠梗阻 ;⑤肠腔蠕动的改变。对小肠肿瘤的X线诊断方法、漏误诊原因及好发部位等进行了讨论 ,提出了良恶性肿瘤、腺癌与炎症、肉瘤与癌症等的鉴别点     

张力性尿失禁的微创手术治疗

国际尿控协会 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｎｔｉｎｅｎｃｅＳｏｃｉｅｔｙ ,ＩＣＳ)提出的张力性尿失禁 (ＵｒｉｎａｒｙＳｔｒｅｓｓＩｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ,ＵＳＩ)定义为 :腹压的突然增加导致尿液不自主流出 ,不是由逼尿肌收缩压和膀胱壁对尿液的张力压引起的 ;其特点是正常状态下无遗尿 ,而腹压突然增高时尿液自动流出 ;由此引发的一个社会和卫生问题。张力性尿失禁 (也称真性压力性尿失禁 ,压力性尿失禁 ,解剖性压力性尿失禁 )发病率各家报告不一 ,新近的流行病学调查结果是张力性尿失禁在绝经后妇女的发生率为17.1% ,为影响妇…     

坐骨棘筋膜固定术的临床解剖学研究

Objective The study was to explore the safety, firmness and convenience of the fascia around the ischial spine as a new fixation site for the vaginal fornix. Methods Between June 2007 and January 2008, detailed dissections and related measurements of the regions around the ischial spine were performed on 10 Chinese female cadavers (3 unembalmed and 7 embalmed cadavers). At the same time, the sacrospinous ligament,the fascia on the ischial spine, the iliococcygeus fascia as well as the vaginal fornix were exposed and the pull-out strength sequentially tested using a digital push-pull force gauge. Results The fascia on the ischial spine was firm and strong, with a thickness of 3 about mm. No major vessels or nerves were observed on the ischial spine. The greatest pullout strengths of the sacrospinous ligament,the fascia on the ischial spine, the iliococcygeus fascia as well as the vaginal fornix were (102±26),(64±15),(33±8)and(32±6)N, respectively. Conclusion The fascia at 1 cm from anterior lateral ischial spine, free of major vessels and nerves, is safe and strong and could be used as a new site for suspension in vaginal prolapse.     

中西医结合治疗输卵管炎性不孕50例

１９８８～１９９４年，我们采用中西医结合治疗输卵管炎性不孕５０例，取得较好的疗效。临床资料　５０例均为门诊患者，年龄２４～３６岁；不孕时间２～５年者２９例，６—１０年者２１例；均行子宫输卵管通畅试验和Ｂ超检查或子宫输卵管造影检查，确诊为输卵管炎及其炎症所引起的不孕，并排除其他不孕因素者；其中并发慢性盆腔炎１２例，可们及包块１３例，双侧输卵管积水者１７例，一侧积水对侧粘连者１１例，月经不调者２５例。治疗方法　（１）自拟中药必通汤：丹参１２ｇ　莪术１０９陈皮６ｇ桂枝８ｇ蒲公英２５ｇ　意苡仁２０ｇ浙贝…     

中西医结合治疗输卵管炎性不孕50例

输卵管炎引起的输卵管阻塞性不孕是妇女不孕症的常见炎症之一。1988～1994年我们采用中西医结合治疗50例输卵管炎引起的输卵管阻塞性不孕，取得较好的疗效，现将治疗情况报告如下。1临床资料本组50例门诊病人均为生育年龄，最小24岁，最大36岁，不孕年限为2～5年者29例，6～10年者21例，50例均行于宫输卵管通畅试验和B超检查或子宫输卵管造影检查，确诊为输卵管炎及其炎症所引起的各种病变导致不孕，而排除其它不孕因素者。本组病例都伴有不同程度的下腹痛，或白带增多，月经前后或劳累后加重，得温则腹痛缓解，其中并发慢性盆腔炎回2例，…