肠系膜静脉血栓形成29例诊疗体会

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成（MVT）的早期诊断及治疗方法。方法 回顾性分析自1986年1月至2006年1月29例MVT患者的临床资料。结果 MVT29例患者中有21例为急性症状包括腹痛腹胀、恶心呕吐、便血等。彩色多普勒超声的检出率81.0%;腹部CT/MR的检出率为100%。非手术治疗包括抗凝、溶栓及对症等,治愈率81.3%;手术治疗13例,包括肠切除和切除肠系膜静脉血栓,手术并发症23.1%（3/13例）,其中顽固性腹水2例,进食后腹痛1例。术后随访3个月至5年,复发6例,系出院后自行停用抗凝药物。结论 彩色多普勒超声和CT/MR扫描对MVT的早期诊断有较高的诊断价值;抗凝治疗和手术是MVT有效的治疗手段。     

三氧化二砷协同肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体抗胃癌细胞的作用及其机制

目的研究三氧化二砷（As2O3）联合肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体（TRAIL）对胃癌细胞生长和凋亡的影响及其机制。方法人胃腺癌细胞株SGC7901以As2O3、rsTRAIL及两者联用处理；用MTT法检测细胞生长；用双染色流式细胞仪检测细胞凋亡；用间接免疫荧光染色结合流式细胞技术检测细胞表面TRAIL R1／DR4和TRAIL R2／DR5分子表达；RT—PCR方法检测TRAIL R1／DR4和TRAIL R2／DR5 mRNA表达。结果As2O3和rsTRAIL在单用或联用时均可以抑制胃癌细胞SGC7901生长，并在一定范围内呈时间、剂量依赖性；联合用药组抑制率显著高于单用As2O3或rsTRAIL组（P〈0．01），金正均方法分析提示两药联用有协同抑制细胞生长效应。As2O3和rsTRAIL在单用或联用时均可以诱导胃癌细胞SGC7901凋亡，联合用药组细胞凋亡率显著高于单用As2O3或rsTRAIL组（P〈0．01）。As2O3单独或联合rsTRAIL作用于SGC7901细胞24h后，死亡受体TRAIL R1／DR4和TRAIL R2／DR5在细胞表面的表达明显上调（P〈0．01），其mRNA表达水平亦相应增加（P〈0．01）。结论As2O3联合rsTRAIL可以协同抑制胃癌细胞SGC7901生长并显著增强两药诱导胃癌细胞凋亡的作用，其机制可能是As2O3增加细胞TRAIL R1／DR4和TRAIL R2／DR5 mRNA表达、上调细胞表面TRAIL死亡受体从而增加胃癌细胞SGC7901对rsTRAIL的敏感性。     

胃肠道间质瘤的临床及病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床及病理特征。方法:回顾性分析52例经病理证实的胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果:消化道出血(65%)是最常见的临床表现;梭形细胞型35例(67%),上皮样细胞型7例(13%),混合型10例(19%)。免疫组织化学染色CD11794%、CD3479%、SMA48%、desmin44%、S-100蛋白9.6%;良性9例(17%),交界性20例(38%),恶性23例(44%);CD117、CD34在良性、交界性、恶性间质瘤中的表达均无显著性差异(P>0.05)。结论:胃肠道间质瘤的临床表现复杂多样,误诊率高;免疫组织化学标记CD117对胃肠道间质瘤有确诊意义。     

综合医院原发性小肠疾病的临床分析

小肠疾病在临床上相对少见，其在消化系统疾病中仅占1％～4%，但确诊小肠疾病却比较困难。我们通过对309例小肠疾病的临床分析，以期对小肠疾病的症状、病因构成及目前所采用的诊断方法作一探讨，从而提高对小肠疾病的认识，降低其漏诊率及误诊率。     

大容量核糖体展示抗体库的构建与初步鉴定

目的构建库容量大、多样性好的核糖体展示单链抗体库,为进一步筛选单链抗体奠定基础。方法对2006年10月1日至11月31日收集于中山大学附属第二医院的人外周血(健康成人2名,胃癌3例,肠癌3例,胰腺癌1例,每例各5mL,新生儿2名各2mL)分离淋巴细胞,提取RNA;利用RT-PCR克隆出全套重链可变区基因(variable region of heavy chain,VH)、轻链可变区基因(variable region of light chain,VL);然后利用重叠延伸PCR技术连接构建VH-VL单链抗体库。并通过连接T-Vector转化E.coli JM109大肠埃希菌,经蓝白筛选,挑取阳性克隆测序以鉴定单链抗体组装。结果试验成功构建了单链抗体核糖体展示模板,其库容达1.1×1013。结论大容量核糖体展示单链抗体库的构建为筛选多种人源性单链抗体奠定了基础。     

血卟啉对人胰腺癌细胞Panc-1的光动力作用及机制

目的: 研究光敏剂血卟啉的光动力作用对人胰腺癌细胞Panc-1的体外杀伤效应及其主要机制。方法: 将光敏剂浓度和光照剂量2个因素按不同水平分组,以CCK-8实验的吸光度值为检测指标并转换为细胞存活率,研究这2个因素对光动力作用的影响及其规律。在此基础上,先后以荧光显微镜、流式细胞仪、Western blotting测定这一过程中细胞内活性氧的水平、细胞坏死及凋亡比率以及caspase-3蛋白的表达,探讨光动力作用的主要机制。结果: 随着光敏剂浓度和光照剂量的增加,光动力治疗(PDT)后Panc-1细胞存活率相应下降,并分别在光敏剂浓度10 mg/L、光照剂量20 J/cm²达到最大杀伤效应。光敏剂浓度和光照剂量之间对降低细胞存活率有协同作用。单独给予光敏剂和光照均不对细胞存活率产生影响。PDT作用可使 Panc-1细胞内产生活性氧,并随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增多。PDT后细胞出现凋亡和坏死,二者比例随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加,但始终表现为凋亡率＞坏死率。PDT使细胞内caspase-3表达增强,并随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加。结论: 血卟啉光动力治疗对人胰腺癌细胞株Panc-1具有明确的杀伤作用,但是光敏剂和激光照射本身并不具有独立的杀伤效应。光敏剂浓度和光照剂量2个影响因素在一定范围内与PDT效应之间呈正相关的关系,二者之间存在协同作用。PDT的作用机制主要在于其产生的各种活性氧成分,通过各种途径激活caspase-3,最终导致细胞凋亡。     

纤维胃镜对胃溃疡诊断的意义

纤维胃镜对胃溃疡诊断的意义中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）朱兆华胃镜检查是诊断胃溃疡最可靠的方法。随着内镜设备的不断完善和内镜技术的日益提高，对胃溃疡的发病过程和演变规律有了更深入的了解，从而大大地提高了对胃溃疡的诊断水平。现将胃镜对胃溃疡...     

柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清IFN-γ、IL-4及黏膜炎症的影响

目的： 探讨柳氮磺胺吡啶（SASP）对溃疡性结肠炎（UC）患者血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL-4)和黏膜炎症的影响。方法： 活动期中度UC患者50例，口服SASP 1 g，每日3次，共6周，应用ELISA法检测血清IFN-γ、IL-4，组织学检测黏膜炎症。结果： 患者治疗前血清IFN-γ为（31.6±4.3) ng/L，显著高于治疗后的(22.3±5.6) ng/L（P<0.05），治疗前IFN-γ明显高于对照组的(17.5±5.9) ng/L（P<0.01）；治疗前IL-4为(4.6±1.8) ng/L，显著低于治疗后的(8.9±2.0) ng/L（P<0.05），治疗前IL-4明显低于对照组的(10.9±2.7) ng/L（P<0.01）。治疗前后嗜酸性粒细胞浸润率分别为100.0%和90.0%（P<0.05），隐窝脓肿分别为48.0%和13.3%（P<0.01），黏膜组织学分级分别为（2.49±0.84）级和（1.31±0.75）级（P<0.01）。结论： SASP能明显逆转中度活动期UC患者的Th1和Th2细胞的失衡状态和UC炎症黏膜的隐窝脓肿，减少中性白细胞和嗜酸性粒细胞的浸润，从而促进炎症黏膜的愈合。     

新的局部应用抗生素木匹诺星

木匹诺星(Mupirocin)——一种曾被称为假单胞菌酸的局用抗生素,最近已被美国食品和药物管理局批准用于脓疱病的治疗。它将作为2％的油膏仅凭处方销售。药理学木匹诺星是由假单胞菌发酵衍生而得。它通过结合细菌的异亮氨酰基tRNA合成酶并阻止异亮氨酸结合进蛋白链以干扰细菌的RNA及蛋白质的合成。示踪药量被吸收进入循环后很快被水解,血浆半衰期低于30分钟。抗菌活性木匹诺星与其他抗生素几乎没有交叉耐药性,这可能是由于它独特的作用机理所致。此药在酸性pH时的抗菌活性最强。一项研究表明,当pH为6时,其活性