剖腹术后早期高热的诊断

腹腔内脓毒症的诊断是困难的。本前瞻性研究的目的是认识剖腹术后不久发热>39℃的原因,和确定在认识腹腔内脓毒症中最有价值的体征、症状及实验室改变。患者和方法:研究了100例住入加强护理单位,在剖腹术后第3～10天体温>39℃的患者。其中上腹部手术49例(以胃为主—19例),下腹部手术51例(主要为结肠—21例)。由二位作者前瞻性地收集术后24小时体温>39℃患者的临床,放射学及生物学等改变的15个二等分性可变量。当被2人均发现时为阳性。可变量规定如下:(1)首次剖腹为清洁或污染:手术按国家科学院所述标准而分为清洁,或清洁污染,或污染。     

类风湿关节炎患者应用阿斯匹林与老年性白内障的关系

水杨酸可占据人血清白蛋白上的色氨酸结合位点,引起结合色氨酸和总色氨酸含量的降低。Smith等发现口服1.8g阿斯匹林后血浆中结合的色氨酸要减少47%。在老年性白内障患者中,其非空腹时的血浆色氨酸含量高,故怀疑氨基酸有致白内障作用。为了测定阿斯匹林可否影响白内障的发生,作者对一组类风湿关节炎(RA)患者作了回顾性研究。研究年龄60岁以上,诊断为RA或伴有其他疾病的患者68例,其中6例死亡。25例为60-69岁年龄组,32例70～79岁年龄组,11例80～89岁年龄组。白内障的发生率系采用Framingham眼     

P_1血型与原路感染

Lomberg等支持自然发生的糖脂类在决定尿路感染的敏感性上是重要的这一假设。P_1阳性个体在其泌尿生殖道的上皮细胞和肾脏细胞上有P血型抗原。Lomberg等推论P_1阴性个体尿感的危险性较P_1阳性者要少;P抗原可作为一种受体而被大肠杆菌所认识。但尿感的发病机理并不仅涉及受体,而是较复杂的。作者表明在25％的大肠杆菌在其抗原部分中有P抗原。这些P阳性的大肠杆菌是否将P抗原认为是一种受体?而且P阴性的个体接触P抗原后可能获得抗-P抗体。在12个P_1阴性的爱鸟癖者中11例有抗P抗体,在鸟排出的革兰氏阴性杆菌中发现P抗原。     

声门下喉癌

原发性声门下肿瘤应与扩展至声门下的声带肿瘤相区别。原发于声门下的上皮癌极为罕见。本文报道了原发性声门下癌的观察和治疗结果。作者们在1980年前的15年间共见到2,180例喉癌患者,仅22例(1%)为原发性声门下癌,其中6例曾在别处作过治疗故未列入,余16例中除3例系近几年内治疗者外其余13例患者均随访5年以上。16例中男13,女3例。年龄33～77(平均60)岁。有声嘶,咯血及呼吸窘迫症状。按TNM分期T_1 1例,T_2 2例,T_3 5例,均未见转移;T_4 8例,其中T_4N_1和T_4N_2各2例。对T_3和T_4的13例患者均早期行全喉切除,3例T_1和T_2期者作部分喉切除。对明显淋巴结转移者还作了根治性颈廓清术。1例死于术后的上消化道出血。3例T_1和T_2期患者未见局部复发。     

慢性糜烂性胃炎

作者于6年中见到40例X线诊断的糜烂性胃炎。均符合下列标准:①在胃粘膜水肿结节的中央有小点状的钡剂聚集;②常沿胃皱折有成群的结节聚集;③可单独或作为弥漫性胃病损的一部分而罹及胃窦。作者复习了其中行内窥镜检及活检见胃部病损的10例的病历记录。 10例的平均年龄为55(27～74)岁。女6、男4例。6例伴有其他严重内科病,包括心绞痛、克隆病、肾病综合征、糖尿病及慢性阻塞性肺病。最常见     

急性结膜炎的病原学

大部份作者对广泛列举的病原体-霉菌或寄生虫,与细菌或病毒一样可引起眼病。Gigliotti等最近报导了年龄从1个月～18岁儿童中的对照性研究,将标本作呼吸道病毒、衣原体、沙眼、支原体及其他需氧性细菌(包括     

在肾小球性蛋白尿时的获得性α_2抗纤维蛋白溶酶的缺乏

曾记述蛋白尿的患者有凝血酶Ⅲ的缺乏,认为因肾小球泄漏所致。提出在这些患者中此种缺乏在静脉血栓形成倾向的病因学中是重要的,主要的纤维蛋白溶酶抑制剂α_2抗纤维蛋白溶酶的分子量为65-70×10~3,预想也可能通过损伤的肾小球而漏出。作者为此测定了20例肾病综合征患者血浆中的α_2抗纤维蛋白溶酶的含量。对中至重度肾小球性蛋白尿,并经肾活检证实的20例患者及9例正常对照组用免疫电泳法检测血浆中     

自分泌的分泌物与细胞的恶性转化

正常细胞的生长在很大程度上通过组织液中存在的某些多肽类激素与激素样生长因素间的相互作用而控制。很多新的多肽类生长因素最近从血、血清,组织液与细胞提取物中被鉴定出来。然而恶性细胞并不是都如正常细胞一样受到同样的生长控制。一般地说,恶性细胞与正常的类似细胞相比,其最适生长和增殖要求较少的外源性生长因素,认为“转化或恶性细胞逃逸正常的生长控制系由于需要较少的激素或生长因素”。如经Rous肉瘤病毒转化后的小鸡纤维母细胞与正常小鸡的纤维母细胞相比,其细胞增殖只     

色素性胆结石是否由“代谢性”肝脏缺陷所致?

本文资料表明在色素性结石患者胆汁的非结合胆红素含量呈持续性异常,从而支持原发性肝脏缺陷的假设。选择12例行胆囊切除术的患者,根据外观检查和化学分析而确定其胆石类型。色素性结石5例(平均     

维生素A治疗胃溃疡的对照试验

维生素 A 在人及其他动物中有上皮保护作用。已证实小鼠用前列腺素有预防胃溃疡的可能性,但其作用与抑制胃酸分泌不同,称之为“胃的细胞保护作用”。在小鼠中,维生素 A 及其他胡萝卜素类也有此种