助产士门诊在临床产科自然分娩中应用进展

正随着社会文明地不断进步,人们对于医疗质量的要求不断提高,尤其是对于自然分娩感受度的期望值进一步提升。在自然分娩的过程中助产士占有举足轻重的地位。国际助产士联盟对于助产士的定义总结为:在孕妇的妊娠、分娩及产褥期,由具有专业实践技能且有责任心的人员提供必要的照护和支持,给予健     

白藜芦醇通过核因子-κB信号通路抑制脑缺血基质金属蛋白酶功能上调

目的 揭示白藜芦醇抑制脑缺血基质金属蛋白酶(MMP)-9功能上调的分子机制及其与核因子(NF)-κB信号通路联系.方法 建立大鼠四动脉前脑缺血模型,采用免疫印迹技术观察缺血后再灌海马脑区MMP-9蛋白水平和NF-κB核易位的变化;给予自由基清除剂白藜芦醇或NF-κB抑制剂吡咯二硫氨基甲酸酯(DTC),识别NF-κB信号通路是否参与了白藜芦醇对脑缺血MMP-9蛋白表达的调控.结果 脑缺血/再灌诱导海马脑区MMP-9蛋白水平和NF-κB核易位增加(P＜0.05).PDTC能一定程度的抑制缺血后MMP-9基因表达(P＜0.05).白藜芦醇能显著抑制脑缺血NF-κB核易位和MMP-9表达上调(P＜0.05).结论 脑缺血再灌,诱导MMP-9依赖NF-κB通路的蛋白水平增加,白藜芦醇能通过抑制NF-κB通路下调MMP-9的功能,继而阻断MMP-9激活介导的胞外基质降解及海马脑区损伤.     

2018—2019年复旦大学附属妇产科医院紫杉醇类药品的使用合理性分析

目的 调查2018—2019年复旦大学附属妇产科医院紫杉醇类药品的使用情况,为妇科恶性肿瘤患者治疗合理用药提供相关数据资料。方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2018—2019年医嘱中含紫杉醇类药品的使用情况,对药品的使用量、销售金额、患者年龄、临床诊断、药品的用法用量、用药疗程等进行整理与分析。结果 共收集含紫杉醇类药品医嘱12 398条,涉及7种紫杉醇类药品,两年年总使用量68 170瓶,用量前3名分别是国产多西他赛注射液22 633瓶,构成比为33.20%;国产注射用紫杉醇脂质体20 273瓶,构成比为29.74%,国产紫杉醇注射液13 430瓶,构成比为19.70%。销售金额前3名的分别是国产注射用紫杉醇脂质体1 625.59万元,构成比为46.93%,进口紫杉醇注射液587.99万元,构成比为16.98%,进口注射用紫杉醇（白蛋白结合型）577.70万元,构成比为16.68%。使用紫杉醇类药品最多的年龄段是59～60岁,构成比为34.88%。临床诊断数的前3位分别宫颈癌908例,构成比为53.57%,卵巢癌697例,构成比为41.12%,乳腺癌564例,构成比为33.27%。紫杉醇脂质体和紫杉醇注射液的最常使用量为210 mg,进口多西他赛注射液的最常使用量为100 mg,国产多西他赛注射液的最常使用量为120 mg,进口注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的最常使用量为150 mg。紫杉醇类药品疗程数分布1～39次,其中疗程小于10次的人数构成比为96.74%。结论 2018—2019年复旦大学附属妇产科医院紫杉醇类药品的使用合理,但还需要更多地关注不良反应发生等相关问题,确保患者安全、有效、经济用药,并进一步结合临床真实数据的分析,规范紫杉醇类药品领域评价原则,建立较为完整的评估系统。